非酒精性脂肪肝，大部分病人并无任何症状，特别是轻度脂肪肝病人，中、重度病人，特别是病程较长者以肝脏肿大较多见，表现为轻度至高度肿大，肿大的肝脏边缘较钝、表面光滑、质地较硬而无压痛。少数病人有轻微的乏力及右上腹胀满不适，少数病例可表现出轻度黄疸、肝脏疼痛和压痛，脂肪肝病人约8%，可有蜘蛛痣，病情好转后可消失，4%有脾肿大，部分病人伴随多种维生素缺乏而表现出贫血、舌炎、口角炎、外周神经炎以及神经系统症状等。少数重度脂肪肝，特别是发生脂肪肝性肝炎和肝硬化者，可以有腹水和下肢浮肿，经治疗后上述症状可以很快消失。
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