发布于 2024-12-23
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急性胆囊炎主要和急腹症鉴别诊断。急性胆囊炎的鉴别诊断具体如下：1、急性胆管炎：急性胆管炎分为轻型和重型。轻型胆管炎表现为腹疼、发烧、黄疸，急性胆囊炎也有腹疼和发烧。急性胆管炎黄疸相对较重，而急性胆囊炎是胆囊炎症波及到胆囊管，或者波及到局部肝脏，黄疸相对较轻。重型胆管炎出现精神神经系统症状、休克症状；2、急性胰腺炎：急性胰腺炎最多见的原因是胆结石，结石通过胆囊管至胆总管、十二指肠乳头部位，胆道和胰管汇合到一起，如果正好到胆管胰管汇合的胰缘部位，等于胆汁跑到胰管里，刺激胰管产生急性胰腺炎发热的情况。刺激胰腺炎发作后，胆管结石大部分可自行排出。临床上可见2%-5%胆管结石。急性胰腺炎患者可出现上腹部疼痛，症状较重，腹部体征相对较轻。可以通过查淀粉酶、超声、CT，进行诊断；3、急性胃肠炎：有饮食不洁的病史。肚子在呕吐的时候出现疼痛，平常不疼；4、上消化道溃疡穿孔：病人常有上腹部剧烈刀割样疼痛，出现弥漫性腹膜炎、板状腹，甚至通过腹部平片看到膈下气体。
