二期梅毒有哪些症状？

拇外翻叠趾骨关节炎

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻叠趾骨关节炎病因复杂，涉及长期穿不合适鞋子、遗传、足部创伤及行走姿势异常；症状表现为拇趾外侧偏移、疼痛、叠趾、关节肿胀畸形等；诊断依靠临床表现、体格检查及影像学检查；治疗包括非药物干预（选合适鞋、用矫形器）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗）、病情严重时手术治疗；特殊人群中儿童要避免不良穿鞋习惯，

静脉曲张皮疹

钟若雷 副主任医师

武汉市第六医院 三级

静脉曲张因回流受阻致静脉压升高引发皮肤病变，好发小腿下1/3内踝上方，皮疹形态多样伴瘙痒，依病史及典型皮肤表现初步诊断，基础治疗为穿戴医用弹力袜及保持皮肤清洁干燥，老年、儿童、妊娠期、合并基础病患者有不同注意事项 一、发病机制 静脉曲张导致静脉血液回流受阻，静脉压力升高，使局部皮肤营养障碍，血管

梅毒的症状与特征是什么

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒分一期二期三期潜伏梅毒及特殊人群，一期通常感染后2-4周现单发外生殖器等部位无痛性硬下疳可自行消退；二期感染后7-10周或硬下疳后6-8周有皮肤黏膜多样皮疹、扁平湿疣、黏膜损害及发热等全身症状；三期即晚期感染后2年甚至更久累及多系统有皮肤黏膜结节性梅毒疹、树胶肿及心血管神经梅毒表现；潜伏梅毒有感染史无临床症状仅血清学阳性分早期晚期；孕

梅毒三期能治愈吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒三期通常无法达到完全治愈，但规范治疗可控制病情。梅毒三期属于晚期阶段，此时梅毒螺旋体已广泛侵犯心血管系统、神经系统及骨骼等器官，导致主动脉瓣关闭不全、神经梅毒、树胶样肿等不可逆的器质性病变。规范驱梅治疗（如苄星青霉素）可清除病原体，多数患者血清学指标转阴，但已受损的器官功能难以完全恢复。青霉素是首选药物，需按疗程静滴或肌肉注射。若合并

梅毒1：2阳性严重吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒1：2阳性指梅毒血清学滴度检测结果，反映梅毒螺旋体活跃程度与传染性。其严重程度需分情况判断，初次发现且无临床症状，可能既往感染已恢复，相对不严重；伴有临床症状，表明螺旋体活跃致身体损害，较严重；治疗后复查，滴度下降则治疗有效，不严重，反之则严重。应对上，要进一步检查明确诊断，确诊活动性梅毒需规范治疗，治疗后定期复查。特殊人群中，孕妇感

食管癌且有梅毒能做手术吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

食管癌且有梅毒的患者能否做手术需综合多方面评估，要考量梅毒活动期风险及控制稳定后的情况，根据食管癌分期（早期、中晚期）评估手术可行性，还需注意老年、女性患者及有不良生活方式患者的特殊情况，综合梅毒病情状态、食管癌分期及患者全身状况等多方面因素做合理治疗决策。 一、梅毒对手术的影响考量 1.梅毒活动期的风险 当梅毒处于活动期时，患者体内梅毒

梅毒治疗后多久转阴

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒治疗后，通常1到3个月内，患者的血清检测结果会逐渐转阴，但个体差异较大。梅毒的治疗一般采用青霉素类抗生素，这类药物能够有效清除体内的梅毒螺旋体。治疗后，血清中的梅毒抗体会逐渐降低，并且症状也会明显改善。治疗后，患者通常会在1至2个月内出现血清反应的减弱，最终转阴。但不同患者的免疫系统反应和病程不同，转阴的速度也会有所不同。对于早期梅毒

梅毒传播途径

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒传播途径有性接触传播、母婴传播、血液传播等。1.性接触传播性接触是梅毒的主要传播途径，在感染梅毒的早期，其传染性最强。研究表明，95%以上的梅毒患者是通过这种方式被感染的。在性接触过程中，梅毒螺旋体可通过皮肤或黏膜的微小破损处进入对方体内，进而引发感染。2.母婴传播患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起胎儿宫内感染。分娩过

HPV感染是梅毒吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV感染与梅毒是由不同病原体引起的不同疾病，病原体方面HPV是双链环状DNA病毒，梅毒由梅毒螺旋体引起；临床表现上HPV低危型可致生殖器疣，梅毒分三期有不同表现；诊断方法HPV有醋酸白试验等，梅毒靠暗视野显微镜等；治疗上HPV无特效抗病毒药，针对病变治疗，梅毒首选青霉素类药物，需注意区分并及时规范诊治。 HPV感染：人乳头瘤病毒（Hum

梅毒用试纸检测准确吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒试纸检测基于免疫层析法原理，其准确性受多种因素影响，特异性抗体检测试纸在合适条件下灵敏度和特异性可达一定水平但有假阳性和假阴性情况，非特异性抗体检测试纸受影响更多；样本采集时间、处理及试纸本身质量、操作会影响准确性；孕妇和免疫功能低下人群检测准确性有特殊情况需结合其他方法确认。 梅毒试纸通常是基于免疫层析法原理，利用抗原-抗体特异性结

什么是丘疹性荨麻疹

格日勒 主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

丘疹性荨麻疹也称为荨麻疹性苔藓，是婴幼儿和儿童最常见的一种皮肤过敏性的疾病，成人也可以发生，往往是同一家庭中几人同时发病，多是被虫子叮咬后发生的过敏症状，也可称虫咬皮炎。患者会出现皮肤上散在、实质坚硬、顶端有小水泡的红色风团样损害，伴有瘙痒表现。

骨关节炎患者如何正确运动

许树柴 主任医师

广东省中医院 三甲

其实对于中老年以后开始出现退变造成的骨关节炎，运动应该是个体化的。一般来说，最为推荐平地走路。另外，建议住低楼层的房子。如果原来很喜欢球类运动，此时就要把剧烈的运动变成低负荷的运动，这样能够减少关节负荷。

一期梅毒能治好吗

李侗曾 副主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

一期梅毒确诊后，通过及时治疗，绝大多数患者都可以达到治愈目的。梅毒治疗，主要以长效青霉素为主，一般经过2～3次治疗后，即可痊愈。部分梅毒患者存在潜伏的神经系统梅毒，如果患者治疗后抗体的滴度没有明显下降，则应进行神经梅毒筛查，以明确病情。

中医能治骨关节炎吗

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

中医是可以治疗骨关节炎的，但绝大部分是保守治疗，只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已，一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗，必要时也会辅助中药封包等疗法，对其症状进行缓解，但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病，目前中医也引进西医的疗法，比如封闭注射。

珍珠丘疹会自己消失吗

许光仓 主任医师

镇江市中医院 三甲

珍珠丘疹，有可能会自形消失的。其皮肤损害的形成原因还不是非常的明确，主要造成男性患者的冠状钩附近形成了环状排列的丘疹。丘疹均匀一致，表面比较圆钝，而且类似于珍珠状的色泽和外观。其皮肤损害一般不需要特别治疗，经过一段时间可能会自行消退。如果伴发有瘙痒，建议入院就诊，可以进行对症处理。

梅毒早期可以治愈吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

梅毒早期在经过规范的治疗后，硬下疳可达到根治目的。对于二期梅毒疹经过规范治疗，则可出现皮疹消失，且不会留下功能性的障碍。对于晚期梅毒患者，则由于皮肤粘膜、骨骼关节损伤，即使通过规范治疗，但还可能造成部分功能障碍，机体不能够完全恢复。所以，梅毒早期可以治愈；对于二期梅毒、三期梅毒，易造成机体出现后遗症。