腰椎间盘突出症很多时候可以保守治疗,比如初次发作,症状不是特别严重时,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是如果经过保守治疗,比如几个月下来,保守治疗并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,这个症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响病人的工作生活的时候,就得要手术。此外两大类的情况也需要必须手术,即神经受压以后表现出肌力的进行性下降,甚至表现出肌力的丧失,比如足下垂,这种需要尽快手术。此外如果间盘突出比较严重,压迫马尾神经,表现出了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍造成的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。