发布于 2026-04-28
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感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。临床一般有以下几种表现：第一、感染的症状，发热是心内膜炎最常见的症状，几乎所有的患者都有不同程度的发热，热型不规则，热程比较长，个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展缓慢。第二，心脏体征，80%-85%的患者可以闻及心脏杂音，有基础心脏病或者心内膜炎导致瓣膜损害所致，心脏杂音因心脏瓣膜微生物而发生改变，出现粗糙响亮呈海鸥鸣响，无心脏杂音可出现音乐杂音。第三、栓塞，栓塞部位的不同而出现不同的临床表现。一旦发生于病程的后期，大约1/3的患者为首发症状，皮肤栓塞可见散在的小淤点，可见隆起的紫色小结节。肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咳血和肺部的啰音，脑栓塞可以有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷，病程久远者可以见此症状。专家提示：发热是常见的症状，此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，80%-85%的患者可以闻及心脏杂音。肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咳血和肺部啰音，脑栓塞可有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷。
