肺静脉异位引流怎么做？

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

什么是肺静脉异位引流

如果肺静脉血不能回到左心房，而是通过静脉或者其它通路回到右心房，则称为肺静脉异位引流。肺静脉异位引流可以分为部分型肺静脉异位引流和完全型肺静脉异位引流，对于完全型肺静脉异位引流而言，无论是左侧肺静脉血还是右侧肺静脉血，最终都会回到右侧心房。

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺静脉异位引流有哪位分型

肺静脉异位引流根据肺静脉回流途径和回流心房不同，可以分为完全型和部分型，其中完全型肺静脉异位引流又可以分为心上型、心内型、心下型和混合型。对于完全型肺静脉异位引流而言，所有的肺静脉血都会回到右心房。如果完全型肺静脉异位引流造成局部梗塞，在临床上属于非常严重的情况，需要紧急做手术进行处理。

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺静脉异位引流手术的最佳时机是什么时候

对于部分型肺静脉异位引流，往往都合并房间隔缺损，这一部分孩子手术时机的选择往往不需要那么紧迫。完全型肺静脉异位引流，由于四根肺静脉都回到静脉心房，存在严重缺氧。如果在回流经路中存在狭窄和梗阻，则有猝死的可能性。因此一旦确诊，即急诊手术。

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺静脉异位引流如何治疗

部分型肺静脉异位引流往往合并大的房间隔缺损，因此，需要进行手术治疗，在术中可以通过补片把肺静脉隔开，具体操作方法需要根据引流部位做出合适的选择。完全型肺静脉异位引流容易引起肺静脉回流梗阻的情况，患者可以先进行CT检查或超声检查，明确疾病的具体分型，然后再制定相应的手术治疗方案。肺静脉异位引流术后的护理也很重要，任何细节没有控制好，都有可能使所有治疗前功尽弃。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺静脉异位引流手术后遗症

肺静脉异位引流手术是一种治疗先天性心脏病的方法，大多数患者不会出现后遗症，少部分患者可能会存在肺静脉狭窄、心脏瓣膜病变、心脏血栓形成等后遗症。 1、肺静脉狭窄 手术后肺静脉可能会发生狭窄，导致肺动脉内的压力升高，从而引起呼吸困难的症状。 2、心脏瓣膜病变 手术中可能会损伤心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全，进而引起心脏功能不全。 3、心脏血栓形成 手术后心脏内可能会形成血栓，导致心肌梗死和其他血管栓塞事件发生。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

什么原因导致肺静脉异位引流

胚胎发育异常、基因突变、遗传等原因会导致肺静脉异位引流，具体分析如下： 1.胚胎发育异常 肺静脉异位引流通常是先天性心脏病的一种形式，与胚胎发育过程中心脏结构形成的异常有关。在正常情况下，肺静脉应该与左心房连接，若胚胎发育异常，就会存在连接异常或通道未能形成的问题。 2.基因突变 肺静脉异位引流可能涉及特定基因突变，基因突变会导致胚胎期间心脏结构发育异常，包括肺静脉的异常连接。 3.遗传因素 本病具有遗传性，若患者家族中肺静脉异位引流患者，则其发生本病的风险就比较高。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺静脉异位引流要引产吗

肺静脉异位引流是否需要引产，应根据具体情况进行判断。 如果胎儿心脏状况不稳定或者孕妇自身情况不稳定，则需要引产，以免对胎儿和孕妇健康造成危害。如果不存在这些情况，则无需引产，可以在胎儿出生后通过手术来治疗肺静脉异位引流，经过治疗后预后一般良好，孕妇无需过度担心。 对于引产的孕妇，做完引产后应注意休息，做好保暖工作，避免身体受到寒冷刺激。若阴道出血持续时间较长，考虑与引产不全有关，应及时去医院就诊。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

左上肺静脉异位引流常见吗

左上肺静脉异位引流是一种相对罕见的心血管疾病，并不常见。 左上肺静脉异位引流是指左上肺静脉不进入左心房，而是以一种不寻常的方式引流到右心房中。左上肺静脉异位引流的发病率只有0.4-0.7%。因为该病会导致氧合血液和非氧合血液混合，所以患者可能会有气短、心悸、头晕、心律失常等症状。 如果患者怀疑自己有左上肺静脉异位引流情况，可以去医院心血管内科就诊，并通过超声心动图、心导管造影等方法诊断疾病。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

肺静脉异位引流怎么办

肺静脉异位引流一般指完全性肺静脉异位回流，一旦确诊后，应立即进行手术治疗。 完全性肺静脉异位回流属于一种先天性心脏病，确诊该疾病后，建议及时进行手术治疗，可通过根治性手术，将左房后壁与肺静脉总干相互连接，从而使肺静脉总干静脉血回流到左心房，帮助患儿拥有正常的心功能。术后，部分患儿可能需要给予正性肌力药物治疗，比如曲美他嗪、多巴酚丁胺、米力农等，以增加心肌收缩力，增加心排血量，改善病情。

孙永虎 主任医师

苏州市立医院东区 三甲

肺静脉异位引流怎么办？

肺静脉异位引流一般指完全性肺静脉异位回流，一旦确诊后，应立即进行手术治疗。 完全性肺静脉异位回流属于一种先天性心脏病，确诊该疾病后，建议及时进行手术治疗，可通过根治性手术，将左房后壁与肺静脉总干相互连接，从而使肺静脉总干静脉血回流到左心房，帮助患儿拥有正常的心功能。术后，部分患儿可能需要给予正性肌力药物治疗，比如曲美他嗪、多巴酚丁胺、米力农等，以增加心肌收缩力，增加心排血量，改善病情。