前置胎盘要注意哪些问题？

前置胎盘有什么危害？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，对母儿的危害都较大，而前置胎盘的危害有以下几点：1.产时产后出血，如胎盘附着于子宫前壁，行剖宫产时，如果子宫切口无法避免胎盘，出血量会明显增加。胎儿分娩后子宫收缩力差，附着的胎盘不易剥离，而易发生产后出血。2.贫血及感染，多数产妇因反复出血而导致贫血，体质虚弱，而容

凶险性前置胎盘的定义？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

凶险性前置胎盘的定义是指孕妇之前有剖腹产史或者是子宫肌瘤剔除手术，此次妊娠诊断为前置胎盘，并且胎盘附着在手术切口瘢痕部位。因其极容易发生胎盘植入、胎盘黏连，产后出血的可能性极大，极容易发生致命性的大出血，因此称之为凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘的病人可以进行磁共振检查，来了解胎盘植入的深度。凶险性前

前置胎盘与胎盘早剥的区别？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

前置胎盘和胎盘早剥都是孕中晚期常见的出血原因，前置胎盘是胎盘的位置比较低，往往达到或者接近于宫颈内口，低于胎儿先露部，时间是怀孕28周以后，叫前置胎盘，往往会引起反复的，无痛性的出血，胎盘早剥是胎盘的位置是正常的，也就是说胎盘位于子宫的前壁后壁或者侧壁，但不是在下边，那么胎盘早剥是在胎儿没有娩出之前

中央前置胎盘可以坐吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

中央性前置胎盘就是胎盘覆盖着宫颈口，前置胎盘容易有出血现象，感染，影响胎儿发育、早产等，因此要卧床休息，如果没有出血可以坐着没有影响。前置中央性胎盘还需要结合有没有出血现象。如果有阴道出血需要绝对卧床休息并给予治疗，必要时需要手术结束妊娠。目前怀孕30周需要注意数胎动。

低置胎盘和前置胎盘的区别？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

前置胎盘包括低置胎盘，胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或者是覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期严重的并发症，多见于经产妇尤其是多产妇，而低置胎盘正确的叫法应当叫做胎盘低置状态，它的意思就是胎盘边缘

前置胎盘最晚多少周剖？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘是一种比较危险的现象，如果确定是前置胎盘的情况，平时就需要卧床休息，尽量保胎到足月或者接近足月，采取剖腹产的方式终止妊娠，主要是怕万一发生宫缩就会造成临产症状，就有可能会造成胎盘剥离，危及到母子的生命安全，因此前置胎盘的情况，一般大多建议等到怀孕37周后，可以剖腹产。

前置胎盘出血原因有哪些？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘出血原因和母体因素有关，如果病人之前做过很多次人工流产手术，容易造成前置胎盘出血。前置胎盘出血的原因可能和胎盘附着的位置有关，如果胎盘附着在子宫下段，胎盘下缘附着在宫颈内口，子宫增大时对宫颈内口以及宫颈管造成牵拉移位，造成胎盘剥离，因此表现出血窦破裂出血现象。宫腔感染、从事重体力劳动或是剧烈

我现在怀孕39周了属于边缘性前置胎盘，能否顺利顺产？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

病情分析前置胎盘的分娩方式是根据前置胎盘的类型、阴道流血量多少、胎儿大小、头盆等情况综合分析是剖腹产还是顺产的。意见建议边缘行前置胎盘在阴道流血不多、无头盆不称、胎先露下降顺利、胎心良好的情况下可以试经阴道分娩，如果不行，应该立即剖腹产。

完全前置胎盘多少周剖？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

前置胎盘来说，她分娩的周数来说，一般是34-36周建议孕妇来进行住院，那一般如果宝宝情况比较平稳，然后也没有产前出现多次反复的出血，那我们一般会建议她36周左右进行剖宫产，为什么我们会不等到他（她）足月呢，因为现在临床上37周就算足月了，因为越到后期的话子宫的敏感性越高。34周以后都经常会有些敏感宫

前置胎盘和后置胎盘有什么区别？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

前置胎盘和后置胎盘的主要区别是位于子宫的位置不同。前置胎盘是位于子宫的前壁，而后置胎盘位于子宫的后壁，怀孕之后通过孕期的超声检查就可以清楚的看出胎盘的位置是在子宫的哪个部位。如果检查出前置胎盘，则是属于异常的胎盘位置，在生孩子时会影响到胎儿的分娩。建议在检查出前置胎盘之后，需要根据医生指导及时进行相

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

前置胎盘可以通过超声诊断吗

洪慧莉 副主任医师

武汉市第三医院 三甲

B超是可以完全诊断前置胎盘的，它主要是超声，通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置，给我们临床医生提供一个影像学的诊断，可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种，是完全性的，还是边缘性的，是部分性的，还是低置性的，可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的，如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置，

前置胎盘的危害

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要的危害是出血，包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时，如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后，子宫下段的肌层非常薄，收缩力差，如果胎盘不能完全剥离，会进一步加重出血。剥离以后，如果开放的血窦不关闭，常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇，胎盘植入到

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。