急性肾衰竭是否需要透析，要视情况而定。大多数的急性肾衰竭，如果损伤比较轻的情况下，患者还有尿量或者尿量减少不太厉害。这个时候可以通过利尿、消肿，可以帮助患者排水、排毒的情况下，不需要透析。但是，有的患者急性肾衰竭起病非常急，病情比较重的情况下，病理上可以看到典型坏死。这种患者会出现明显的少尿或者无尿，少尿、无尿持续时间超过24四小时以上，往往患者会出现高钾血症或者血压的持续升高，有的患者会出现电解质紊乱、酸中毒等一系列并发症，这类患者如果不透析，就会威胁到患者的生命。所以，对于重症急性肾衰竭需要透析治疗。轻症的急性肾衰竭不需要透析治疗，重症的急性肾衰竭需要透析治疗。
