胆道感染怎么检查？

什么是胆管癌

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤，是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程度较高的肿瘤，是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝胆系统肿瘤。 其病因可能与胆管结石、华支睾吸虫感染、先天性胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎，以及接触致癌物质等有关。胆管癌早期缺乏典型的临床表现及诊断方法，后

肝脓肿是怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝脓肿可能是细菌感染、胆道感染等引起的。 1.细菌感染 常见的原因是细菌通过血液传播到达肝脏，引起化脓性炎症。常见的细菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 2.胆道感染 胆囊或胆管的炎症可以导致细菌逆行进入肝脏，引发肝脓肿。 此外，外伤、免疫系统问题、糖尿病等也可能导致肝脓肿的发生。 肝脓肿是一种严重

扁桃体化脓吃什么药

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

扁桃体化脓患者需要按照医生的要求使用青霉素类、头孢类等药物。 1.青霉素类 如阿莫西林，是临床上常用的抗菌药物，对溶血链球菌、肺炎链球菌等多种病菌有很好的抑制和杀死作用。在医生指导下应用阿莫西林抗菌消炎，可以起到很好的治疗效果。 2.头孢类 包括头孢克肟、头孢拉定等。头孢克肟是第三代头孢菌素类的抗生

怀疑自己有肝吸虫可以直接打虫吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝吸虫一般指肝吸虫病，怀疑自己有肝吸虫病不适合自行用药打虫，需要遵医嘱用药打虫。 肝吸虫病多数情况下是由于肝吸虫成虫寄生于人体内所致，可能和平时饮水或饮食不洁等因素有关，患者明确诊断后，需要遵医嘱使用驱虫药物打虫，如吡喹酮、阿苯达唑、硝硫氰胺等，不适合自行用药，以免发生不良反应。患者同时还需要给予对

肝外胆管结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石，根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下，即肝总管和胆总管的结石，该病是不是会胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关，可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症

肝内外胆管囊状扩张是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝内外胆管囊状扩张主要是胆管炎、胆结石、胆管癌等原因造成的。 1.胆管炎 病原微生物感染可引起胆管炎，患者的胆管组织出现炎症性病变时，炎症刺激可造成局部充血、水肿，导致其出现肝内外胆管囊状扩张的情况。 2.胆结石 胆道感染、暴饮暴食等原因可形成胆结石，患者的胆囊和胆管内有结石形成时，可能会造成胆管异

肝胆管结石是大病吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝胆管结石一般是指肝内胆管结石，肝内胆管结石是否为大病，应结合具体情况进行判断。 肝内胆管结石通常是由于胆道感染、胆汁淤积等原因所致。如果患者只是单纯的肝内胆管结石，临床上多无明显不舒服的症状，或仅表现为上腹隐痛不适，通过止痛、排石等相关治疗，可以有效缓解，一般不属于大病。但如果结石体积比较大，且长

肝内胆管结石6mm算大吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝内胆管结石6mm通常不算大。 肝内胆管结石是发生于左右肝管汇合部以上部位的结石，通常是由于胆道感染、胆汁淤积等原因所致。如果是直径为6mm的肝内胆管结石，其嵌顿于胆管时，通常不会引起完全堵塞，多与胆管狭窄或部分堵塞为主，临床上一般没有明显不舒服的症状或症状比较轻微，仅表现为上腹部轻微不适、上腹部隐

肝内胆管结石7mm要紧吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝内胆管结石7mm是否要紧，需要根据具体情况进行判断。 肝内胆管结石通常是由于胆道感染和胆汁淤积等原因引起，7mm的肝内胆管结石属于相对比较小的结石，在未发生梗阻的情况下，通常不会出现明显不适症状，通常不要紧。但是，部分患者由于结石嵌顿，可能会出现胆道梗阻的情况，进而引发感染、肝脏脓肿或萎缩等并发症

血清总胆红素和直接胆红素偏高是什么原因

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

血清总胆红素和直接胆红素偏高，可能是由于胆管狭窄、胆结石或者胆管癌等疾病引起的。 1、胆管狭窄：胆管狭窄可能是先天性发育异常、炎症损伤或者出现胆管外病变等因素引起的，其会影响胆汁的排泄，当胆汁聚积在胆管内时，可导致胆管内压升高，使胆汁逆流进入血液，进而使直接胆红素以及总胆红素水平升高。 2、胆结石：

胆道感染严重吗

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染是否严重要根据患者的具体情况来进行判断，一些患者最有轻微的炎症，如轻微的胆囊炎，则患者仅会表现为轻微的右上腹疼痛，没有发热和恶心、呕吐等症状，所以不是很严重。胆道感染的患者不管是否严重，都应及时进行治疗，防止治疗不及时导致疾病加重，引发一些并发症。

胆道感染的临床表现

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染急性发作期的症状主要是右上腹疼痛，随着疾病的发展，会逐渐发展成为阵发性绞痛，疼痛一般多发在夜间。严重的患者还会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状。胆道感染的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时导致疾病加重，对患者的生活质量造成影响。

胆道感染发烧怎么治疗

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染这类病人常常合并发热，这类病人要具体情况、具体分析，胆道感染的常见病因包括结石、肿瘤、寄生虫。对结石造成的胆道感染，在治疗期间先给予抗生素治疗，同时密切观察病情变化，如果结石造成胆道梗阻，在治疗期间发热。一直没有好转还继续上升，同时伴有神志变化和中毒性休克，这类病人要及时手术。还有些病人像寄生虫和肿瘤造成的发热。对这类病人一般采取保守治疗，主要是抗生素治疗。在治疗期间，密切观察病人病情变化，在病情缓解、发热控制的前提下，根据需要采取相应的治疗方法，决定是否手术治疗。

胆道感染用什么抗生素

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

胆道感染主要选择青霉素类抗生素。胆道感染是大肠杆菌引起的血菌感染，患者会表现为肝区疼痛感以及右上腹压痛、反跳痛明显，需要使用抗生素抗感染治疗，炎症得到控制病情就会恢复。如果病情较为严重，需要通过手术才能达到更好的治疗效果。

胆道感染发烧的特点

云晓静 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆道感染的发热，它的特点往往是以高热表现为主，发热前患者有可能会出现寒战、畏寒的临床表现，一般为突发性的，在半小时到一小时左右出现高热症状，体温有可能达到39度以上。除发热症状以外，患者还伴随有恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸等临床症状。建议患者积极到正规医院就诊，按照医生的医嘱规律治疗。

与胆道感染相关的肝脓肿常见致病菌是什么？

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因，主要的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌以及类干菌属等。肝脓肿主要表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，是一种严重的疾病，必须早期诊断，积极的治疗。