恶性葡萄胎是什么情况？

葡萄胎清宫痛不痛？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

临床上葡萄胎的清宫手术是有一些疼痛的感觉的，这种手术跟人工流产手术是一样的。但是由于产生葡萄胎会造成宫体比较大，并且子宫内的内容物也比较多，手术时间会很长。目前临床上也有无痛清宫手术的办法，打完麻药之后就感觉不到疼痛了。

如何避免怀上葡萄胎？

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

防止怀上葡萄胎，需要在第1次怀上葡萄胎以后，及时的进行治疗。同时要随诊观察身体的变化，按期进行妇科检查，了解子宫的复旧情况，身体完全康复以后才能够考虑怀孕，在怀孕以后要注意做好产检。并且在平时要注意饮食上的调理。

葡萄胎的清宫痛吗？

沈海燕 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同，疼痛程度也基本相同，病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生，保证营养的正常摄入，保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗，及时排查异常情况，葡萄胎一经发现需要及时手术，因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。

葡萄胎恶性是癌症吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

不是，恶性葡萄胎包括侵袭性葡萄胎，具有恶性行为。滋养层细胞会侵蚀子宫内膜，甚至侵犯子宫肌层和血管。同时，它会沿着血管移动到身体的各个部位。过去被称为恶性葡萄胎，但目前人们认为这种恶性行为不同于癌症，因此在临床上被称为侵袭性葡萄胎。侵袭性葡萄胎是介于葡萄胎和脉络膜上皮癌之间的边界性肿瘤，不排除癌变的可

葡萄胎几个月能发现？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎就是指怀孕后胚胎毛绒滋润体细胞增长，间质高宽比浮肿，产生有大有小的小水泡，小水泡间相接一串串，就像草莓，亦称小水泡状胎块（HM）。正常四个月上下能够查出，葡萄胎，四个月上下能够查出葡萄胎。假如诊断孕期是葡萄胎，必须立即小产清宫解决，刮出物行基本病理学查验。

葡萄胎是什么原因造成的？

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

就现阶段临床而言，葡萄胎的病因还尚未明确，医学界普遍认同的原因有以下几个：1、遗传因素，家族里如果有这个病史，那么容易遗传。2、营养不良。3、卵子发育异常。4、和地域也有一定的关系。

葡萄胎b超会怎么显示？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎分为完全性和部分性，若是完全性葡萄胎，B超会显示子宫大于相应的孕周，而且看不到有妊娠囊或者是胎心搏动。在宫腔内会看到不均值的密集状回声，一般呈落雪状或者是蜂窝状。在双侧或者一侧卵巢还会发现有囊肿表现出，同时还可以看到子宫动脉血流丰富，但子宫肌层却没有血流信号。部分性葡萄胎，正常是在胎盘部位表现

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和绒癌最主要的区别点，就是做病检以后是否看到绒毛。如果病检看到绒毛结构，可以判定是侵蚀性的葡萄胎，而不是绒癌。因为绒癌的女性在做病理检查以后，是看不到有绒毛，也没有水泡状的结构，常常看到细胞滋养细胞和合体滋养细胞呈片状、高度增生，有明显的异型。所以，女性如果在检查后考虑可能是滋养细胞肿瘤

侵蚀性葡萄胎最易转移的部位？

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层，或转移至子宫以外，属于恶性肿瘤。它大部分来自良性葡萄胎，发生在葡萄胎清除半年内，表现的症状为不规则阴道流血和转移。最多见的转移部位是肺，表现出咳嗽，咳血等表现。其次是发生在阴道，宫颈的转移，表现为紫蓝色结节，容易破溃造成大出血。宫旁转移可以在盆腔内触及到肿瘤性

有葡萄胎会出现什么症状？

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎多见于20－40岁左右的女性。多见的病因有多种，如遗传因素、感染、营养不良、卵子本身问题等。多见的症状有：1、月经停止后会表现出阴道不规则流血，出血量会逐渐增多，严重者可造成休克或死亡。2、子宫异常增大、变软，腹痛、妊娠反应较正常怀孕剧烈。3、少数葡萄胎病人还会表现出甲亢。葡萄胎一旦确诊要及时

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。