发布于 2025-05-08
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临床上单纯的食管瘘相对还是比较少见,多数是表现出了气管食管瘘。表现出单纯食管瘘时,首先应该通畅引流,并给予持续冲洗,选用广谱敏感的抗生素联合应用,同时给予禁食,应用肠内肠外营养,必要时还需要应用人血白蛋白和血制品,小的食管瘘有可能逐渐闭合。如果食管瘘口较大,还需要考虑进行手术。而表现出气管食管瘘时,这时应该给予充分的胃肠减压,可以先试行放置气道内支架,封堵瘘口,可以在介入科或者内镜医师的操作下进行。选用有效的抗生素预防感染,同时也应该给予充足的营养支持。较大瘘口也应该考虑早期进行手术治疗。视情况选择瘘管修补、切除后食管重建,并做短期胃造瘘术。