急性心梗的危险期是多长？

心肌梗塞什么酶增高？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌梗塞在临床上称为急性心肌梗死，抽血检查时可发现天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶增高，上述酶统称为心肌酶，广泛分布在心肌部位，当出现心肌梗死时，心肌细胞可能出现坏死、溶解，其中的酶会进入血液，引起心肌酶增高。患者可进行心电图检查，了解心肌缺血情况和心肌梗死的范围；可

急性心梗血压高还是低？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性心梗患者在疾病发作期间，血压可以升高也可以降低，每个人都有不同。如果患者在心肌梗死的超急性期间，机体处于应激状态，会出现血压升高的症状；急性心梗诱发急性左心衰的时候，也会出现血压一过性增高症状。如果患者是大面积的心肌梗死发作，此时可能会诱发心源性休克而出现血压持续明显降低的症状；急性右室心肌梗死

急性前间壁心肌梗死的心电图表现？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性前间壁心肌梗死患者做心电图检查，主要特征性改变为ST段弓背向上型抬高，会出现宽而深的Q波，同时T波会倒置，多会在坏死区的导联上出现。急性前间壁心肌梗死患者在起病数小时内，会出现异常高大且不对称的T波，数小时后，ST段会明显抬高，然后会逐渐出现病理性Q波同时R波减低。如果在疾病的早期不及时进行治疗

急性心肌梗死该如何急救？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

实际上，急性心肌梗死是心血管内科的一个比较常见的急危重症。一旦确诊为急性心梗，建议要争分夺秒的进行抢救，而抢救原则主要是尽可能挽救濒死的心肌，最好的办法就是进行心肌的再灌注治疗。所谓的再灌注治疗是指开通病变的血管，让原来堵塞的血管恢复远端血流。

急性心肌梗死需要做手术吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死需要尽快手术治疗，因为急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性的闭塞导致心肌缺血，缺氧或坏死的一组临床综合征。一旦出现了症状，往往没有得到及时的治疗，会导致出现明显的心肌坏死，需要尽快通过手术治疗，开通闭塞的血管，减少坏死心肌面积持续扩大，挽救濒死的心肌。当然，在一些基层医院没有手术治疗的条件

急性心肌梗死最佳治疗方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死最佳治疗方法？（1）急性心肌梗死是属于冠状动脉粥样硬化心肌病里面的一种危及生命的最重的一种疾病；（2）急性心肌梗死治疗就两种办法，有溶栓适应症的时候就地溶栓，瑞替普酶这些好的溶栓剂开通率在90%左右，溶栓通以后再开通血管；（3）直接到有条件的医院直接做冠脉造影，明确哪一个血管堵塞了进行直

急性心肌梗死是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心肌梗死是指急性心肌的缺血性坏死，大多数是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的产生急性缺血所导致。其通常的原因是因为局部的粥样硬化斑块不稳定，在糜烂破裂的基础上继发血栓形成，从而导致冠状动脉血管的持续完全的闭塞，使心肌产生急性的缺血性坏死。急性心肌梗死一

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者，在早期最重要的治疗措施是再灌注心肌治疗，如果能够在起病的3~6小时，最多12小时以内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活，或者是坏死范围缩小，减轻梗死后的心肌重塑，可以明显改善预后，是最积极有效的一项治疗措施。患者可以选用经皮冠状动脉介入治疗，也可以

急性心肌梗死的护理措施有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死需要在监护室进行观察和治疗。一般急性心肌梗死24到48小时之内，患者需要卧床休息，并且保持心情愉悦，睡眠充足等，这样心肌才能充分的休息和恢复。也要注意患者饮食清淡，大便的通畅，这样不会加重心脏的负担，降低心脏破裂，猝死的危险，当心梗稳定到48小时以后就可以适当的下床活动，并逐渐增加活动量

急性心肌梗死的护理诊断？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于心梗可以通过下面一些护理过程中出现的症状来对其进行辅助诊断：1、心肌梗死可能会出现心律失常、出血、心力衰竭、心源性休克等潜在并发症。2、如果有急性左心衰则可能出现气体交换受损的症状。3、会有剧烈的疼痛，患者会有濒死感。4、患者可能因为活动少，进食少等多种原因导致便秘。5、如果氧的供需失调的话，则

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

有哪些诱因引起急性心肌梗死

李伟 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

引起急性心肌梗死的诱因如下：第一、晨起。由于早晨起床以后，交感神经兴奋、冠状动脉张力增高，就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动，也包含了脑力劳动，长时间的脑力劳动或者体力劳动，能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等，也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、

急性心肌梗死为什么要区分ST段抬高与不抬高？治疗方法有什么不同？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

区分心肌梗死为ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，主要是因为这两种心肌梗死的治疗方式存在不同。ST段抬高型心肌梗死的患者可以采用溶栓治疗和介入治疗的方法来开通血管，而非ST段抬高型心肌梗死的病人是不能采用溶栓治疗的方法来进行再灌注治疗的，只能采用介入治疗的方法来开通血管。

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急

急性心肌梗死是怎么回事儿？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块发生了糜烂破裂，由于血小板聚集在斑块的周围，因此会在斑块表面形成血栓，血栓把血管堵塞导致心肌持续性的缺血缺氧产生坏死。急性心肌梗死属于严重的疾病，需要及时的抢救，要在最短的时间内把堵塞的冠状动脉打通，使血流恢复，从而减少心肌坏死面积，能够大大改善预后，减小死亡的发生。