风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

窦性心律失常的危害？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心律失常如果是因为生理性因素所引起，患者可没有不适症状。有的患者会出现窦性心动过速的症状，如心慌心悸、胸闷、乏力、运动耐量下降、头晕等；还有的患者会出现窦性心动过速症状，以心脑肾等器官供血不足为主要症状。部分窦性心律失常者还会出现心绞痛、心功能不全症状，如黑曚晕厥、充血性心力衰竭、肺水肿、呼吸困

二尖瓣狭窄最具特征性的体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄最具特征性的体征是“二尖瓣面容”，即表现为面色晦暗，双侧颧部呈紫红色，口唇发绀。主要是长期的淤血和周围组织缺血缺氧所造成的。轻度二尖瓣狭窄无症状者，不用特殊的治疗。药物治疗主要为缓解症状和预防并发症，只有手术治疗可以缓解二尖瓣狭窄。风湿热是二尖瓣狭窄的主要原因，感染过风湿热的病人需进行预防

抗快速性心律失常的药物有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物主要分为了四大类，其中第一大类又分为了3个亚类，第一大类是阻断快速钠通道，Ia的药物主要经过减慢动作电位零相上升速度，延长动作电位时限，常用药物有奎尼丁，普鲁卡因胺，丙吡胺属于此类药物。Ib类药物是经过不减慢零相的上升速度，缩短动作电位时限，比如美西律，苯妥英钠和利多卡因属于此类药物。

抗心律失常药物分类及作用机制？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

I类:快速钠通道阻滞剂，包括IA类，减慢动作电位零相上升速度( Vmax，延长动作电位时限，比如奎尼丁，普鲁卡因胺，丙吡胺等。IB类，不减慢Vmax，缩短动作电位时限，如美西律，苯妥英钠，利多卡因等。IC类，减慢Vmax，减慢传导和轻微延长动作电位时限，比如氟卡尼，恩卡尼，普罗帕酮等。II类，β肾上

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，需要长期甚至终身的使用苄星青霉素来预防性的抗风湿热治疗，如果患者存在肺淤血导致的呼吸困难，应当减少体力活动，限制钠盐摄入，并且间断的使用利尿剂，另外，二尖瓣狭窄也可能会并发感染性心内膜炎，因而要注意预防感染。另外需要积极的处理并发症，比如大咯血、急性肺水肿、房颤，并且预

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症，首先是会引起心房颤动，风湿性心脏病会引起瓣膜出现狭窄，从而导致左心房的压力和容量负荷增高，引起心房扩大，进而造成心律失常，出现心房颤动。其次，二尖瓣狭窄会引起右心房压力升高，进而出现肺淤血，引发肺水肿，出现呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。此外，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，还会

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤，可能是因为心脏瓣膜长期受累，并且二尖瓣无法正常开放导致机体原本有序、规则的心房电活动发生严重紊乱，出现无序、快速的颤动波引起。对于慢性心脏病、二尖瓣狭窄的患者，可以静脉滴注注射用苄星青霉素进行治疗，能够减轻对于心脏瓣膜的损伤。如果患者发生房颤，可以服用华

心律失常的症状？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心律失常的患者可能出现冠状动脉供血不足的表现，例如心绞痛、气短等；同时，还可能因此诱发急性心力衰竭、急性心肌梗死等疾病。其次，可能出现脑动脉供血不足的表现，例如头晕、身体乏力、视物模糊、失语、肢体瘫痪、四肢抽搐、昏迷等。此外，可能诱发肾动脉供血不足，表现为少尿、蛋白尿等；还易因此诱发氮质血症。部分患

二尖瓣狭窄跨瓣压差正常值？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

不同程度的二尖瓣狭窄导致的跨瓣压差是不一样的，正常情况下平均压差应该小于5毫米汞柱。轻度的瓣膜狭窄患者造成的平均压差应该在5到10毫米汞柱之间；中度瓣膜狭窄患者造成的平均压差应该在10到20毫米汞柱之间，而重度瓣膜狭窄的患者压差应该大于20毫米汞柱。临床上医生通过患者二尖瓣狭窄跨膜压差的测量，还可以

有心律失常如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心律失常是心血管内科一种比较常见的疾病，而心律失常如何治疗需要评估是什么原因所导致的心律失常，还有心律失常具体的类型。如果是一些生理性的疾病所导致的心律失常，比如紧张，焦虑，兴奋等情绪所导致的，让患者放松心情，避免焦虑，往往这种心律失常会逐渐好转。而一些疾病所导致的心律失常，需要针对原发病去进行治疗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

心律不齐和心律失常是一回事吗

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

心律不齐和心律失常不是一回事。心律不齐表现为心率的节律不规整，可以有心律失常所导致。多种心律失常，都可以导致心律不齐。心律失常是一大类疾病，其中包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合症等。需要根据具体的疾病，然后选择合适的治疗方法。