发布于 2025-05-09
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在高钾血症的时候,对心肌细胞的动作电位发生两方面的影响,其一是细胞膜对钾离子的通透性增加,复极3相项时间缩短,坡度陡峻,另一影响是静息膜电位升高,这是由于细胞内外钾的浓度差所导致的。正常心脏细胞外钾浓度低于细胞内的钾浓度,然而血清钾浓度的细小变化就可以改变细胞内外钾离子浓度梯度,当细胞外钾离子浓度升高的时候,首先是复极期心肌细胞对钾离子的通透性增加,因而复极三相时间缩短,坡度陡峻,整个动作电位时程也缩短,此时心电图表现为T波高耸,QT间期缩短,当血钾浓度超过5.5毫摩尔每升的时候就可以出现这种改变。随着血钾浓度的继续升高,心肌静息膜电位减少,因此零相阶段的上升速度减慢,心室传导减慢,心电图还可以出现QRS波增宽。