产后出血的原因主要有四大类。1、最多见的,也是最主要的就是一个子宫收缩乏力,比如说双胎、羊水不多、巨大儿子宫过度膨胀,子宫肌壁损伤、子宫肌瘤、腺肌症,精神过度紧张、分娩恐惧、体弱、肥胖、慢性病、产程过长疲乏,前置胎盘、胎盘早剥,使用镇静剂均可致宫缩乏力。2、胎盘因素:胎盘胎膜残留、胎盘植入影响子宫收缩。3、软产道的裂伤,包括子宫下段、宫颈、阴道及会阴裂伤。4、凝血功能障碍,比如说血小板减少、再生障碍性贫血、肝病,致凝血因子产生减少、胎盘早剥、重度子痫前期、DIC等凝血因子消耗,致凝血功能障碍造成的出血