得了二尖瓣狭窄怎么办？

心功能不全和心衰的区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

在绝大部分人看心功能不全和心衰是相同的，并没有什么太大区别，不过在医学上讲二者之间还是有很大的不同。首先心衰是指因心脏功能损坏造成的器官血流灌注不够，因此引发肺循环的淤血。那心功能不全则是更加广泛的说法，例如是做了心脏彩超有显示心肌的舒张或者是收缩功能不全，不过病人没有感觉，这里就无法称为心力衰竭了

心衰的治疗方法？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰患者可以在医生指导下服用利尿剂，减轻心脏负担。其次，患者可以服用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体拮抗剂等，抑制交感神经活性，改善临床症状。患者可以服用洋地黄类药物，增加心肌收缩力。患者平时应保持平稳的心情，限制钠盐的摄入，避免剧烈运动。如果患者病情严重，以上治疗方法无效，必要时可以做手术，比如给心

房颤诊断的三个标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对房颤的诊断，临床上有以下三个标准:1.患者可表现出心悸、胸闷、心慌等临床症状。二是心电图表现为p波消失，表现出波幅、大小完全不同的颤动波。三位患者的体检表现有触诊脉搏短，听诊心音强弱等。

心衰治疗的黄金三角是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰治疗的黄金三角是指三种能够改善病人预后的药物：第一类，包括ACEI或ARB类，全称是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，这两类药物能够抑制RASS系统的激活，起到改善心室重构的作用。第二类，是β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔片，能够抑制交感神经的兴奋，改善病人的预后。第三类，是醛固酮受体

心衰的护理诊断与措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭是一种心脏功能性疾病，可以分为急性和慢性。在发生心衰之后，要注意病人的体位或坐位，要注意饮食的合理搭配，注意低盐低脂饮食，平时要注意饮食的清淡、营养、易消化。并且要根据病情适当的吸氧、服用药物，要加强皮肤和口腔部位的护理，保持大便通畅。对于重度的病人一定要卧床休息，偶尔可以将双腿下垂，预防静

心衰的最佳治疗方法是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗，包括：生活方式的改变，如：低盐、低脂饮食，控制体重等，此外就是针对其原发疾病的治疗，如：治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人，都应当进行相应的抗心衰药物治疗，其他的治疗还包括非药物治疗，包括;内外科的器械植入以及心脏移植等，根据心衰的程度以

治疗心衰的最佳方法？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的最佳治疗方法包括以下三个方面：一、积极的改善病人生活方式，平时给予低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制体重，戒烟戒酒，适量运动，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅，防止过于劳累、感冒及情绪激动。二、积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素，长时间规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物改

左心衰竭的处理原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加，这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状，比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位，这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现，可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾

心衰能恢复吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰是否能够恢复，首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的，可以积极的纠正缺氧缺血的问题，此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架，并且长时间规律的服用药物，心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人，自身的基础疾病没有得到有效的治疗，造成心脏增大，心肌变得异常薄弱，此时是

严重心衰怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先要强化药物治疗，重用强心利尿扩血管的药物，再者就是要注重其他方面的调节，比如饮食方面一定要注重少食多餐，不要暴饮暴食，吃容易消化的食物，不要吃太油腻的食物，严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染，比如身体条件适当允许时，可以选择做少量的运动，如果长时间卧床也不利于病情的恢复。

心衰会引起呼吸困难吗

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候，患者会出现劳力性呼吸困难，经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰，会出现一个静息性呼吸困难，有的患者甚至会出现端坐呼吸，不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉，睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气，一定要坐起来再喘两口气，等平复了再躺下继续睡，这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难，

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维