二尖瓣狭窄如何分度？

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病情分析：由于风心病二尖瓣狭窄这种疾病本身就较为严重，所以并发症的危险系数也较高。一般这种疾病的并发症有急性肺水肿、右心衰竭、房颤等，这些并发症通常会在风心病二尖瓣狭窄晚期出现。建议：患者积极治疗原发病，避免并发症的发生。

风心病二尖瓣狭窄应该如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

如果是是轻度狭窄，则不需要特殊的治疗，随访即可。但如果是重度的二尖瓣狭窄，且二尖瓣的弹性比较好的话，可以选择介入微创操作，如二尖瓣球囊扩张。但如果是二尖瓣的弹性已经比较差，且病人有明显的心功能不全，那么就要选择外科开胸进行二尖瓣置换手术。

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄可以造成左心房压力升高，肺动脉高压以及右心室压力升高。在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。运动后左侧卧位杂音的响度会增加，心排血量降低时杂音会减弱。造成二尖瓣狭窄，最多见的原因是风湿热，正常情况下二尖瓣在中度狭窄时才会表现出明显的症状，主要的临床症状是呼吸困难，咳嗽咳血等。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗好？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，首先是抗风湿治疗，建议长时间注射长效青霉素，有明显的心衰症状，首选手术治疗，常用的手术为二尖瓣置换术，和二尖瓣球囊扩张术，如果二尖瓣口面积小于1.5平方厘米，就算没有临床症状，也建议选择手术治疗。风心病二尖瓣狭窄，在心脏舒张期的时候，二尖瓣应当打开，如果二尖瓣狭窄，左心房的

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

检查包括验血，风湿性心脏病导致的的二尖瓣狭窄需要检测风湿活性。例如红细胞沉降率和抗氧力测试。心超检查时，要检查患者的心脏大小，三尖瓣反流，肺动脉压，二尖瓣活动度，以及瓣口面积。在临床上，二尖瓣关闭不全时，二尖瓣口流速可增大，可听到心前区舒张期的隆隆杂音。

二尖瓣狭窄最具特征性的体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄最具特征性的体征是“二尖瓣面容”，即表现为面色晦暗，双侧颧部呈紫红色，口唇发绀。主要是长期的淤血和周围组织缺血缺氧所造成的。轻度二尖瓣狭窄无症状者，不用特殊的治疗。药物治疗主要为缓解症状和预防并发症，只有手术治疗可以缓解二尖瓣狭窄。风湿热是二尖瓣狭窄的主要原因，感染过风湿热的病人需进行预防

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果风疹、心脏病一旦合并了二尖瓣狭窄，最常见的一个并发症是房颤，尤其是快速房颤发作的时候，二尖瓣狭窄的患者常常可以出现急性的肺水肿和呼吸困难。急性肺水肿发作的时候，病人会表现出不能平卧，咳嗽出大量的粉红色的泡沫痰。如果听诊的话，可以听到双肺的湿啰音，严重的急性肺水肿，甚至可以导致病人的死亡。另外一个

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄的治疗，主要分成两大类。第1类是保守的药物治疗，第2类是各种方式的手术治疗。其中保守治疗主要适用于那些瓣膜本身病变并不很严重的病人，二尖瓣的开口面积的狭窄程度是在中度以及中度以下的，这些病采用的药物，主要是强心利尿的药物。如果是二尖瓣狭窄的程度，已经进展到重度或极重度，那么这个时候应

风湿性心脏病二尖瓣狭窄吃中药能治好吗？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

你好，根据您说的这个情况，如果只是轻度的狭窄，对心脏血流动力学的改变影响不大，保守治疗就可以。主要是低盐饮食，避免剧烈运动，预防感冒，定期复查。如果是重度的二尖瓣狭窄，瓣膜的弹性比较好，可以采用介入治疗，需要根据具体情况对症治疗，平时生活中注意作息规律。

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄可以造成左心房压力升高，肺动脉高压以及右心室压力升高。在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。运动后左侧卧位杂音的响度会增加，心排血量降低时杂音会减弱。造成二尖瓣狭窄，最多见的原因是风湿热，正常情况下二尖瓣在中度狭窄时才会表现出明显的症状，主要的临床症状是呼吸困难，咳嗽咳血等。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

二尖瓣狭窄的体征有哪些

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音；有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短说明狭窄程度越严重；第一心音亢进以及开放音存在，存在提示瓣膜弹性尚口，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外，重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高，表现为颈静脉充或怒张。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病，是1种终身性的疾病，在早期症状一般不明显，随着病情的不断进展，患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等，在二尖瓣狭窄较重时，患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄，只能改变临床症状。患者可进行手术治疗，手术类型主要是瓣膜置换。