一是肿瘤分泌激素导致的腹泻,二是手术导致的腹泻,还有一类腹泻是治疗药物所导致的药物相关腹泻。神经内分泌肿瘤病人经常会出现腹泻,那么腹泻的原因我们可以简单分支为三类。一种是肿瘤分泌激素导致的腹泻,比如说
胃泌素瘤的病人,因为胃泌素的分泌它会引起腹泻,同时出现反复的
消化性溃疡;血管活性肠肽瘤的病人他会出现反复的腹泻、低血容量和低钾;还有
类癌综合征的病人,他会出现反复的腹泻、皮肤潮红,这些各种各样和激素相关的腹泻是功能性神经内分泌肿瘤常见的症状。第二类腹泻的原因是因为手术以后导致的腹泻,比如说
胰腺神经内分泌肿瘤病人,他经常因为胰腺大部分切除以后,会引起胰酶的分泌不足,引起
消化不良性的一个腹泻。还有一类腹泻是治疗神经内分泌肿瘤的药物所导致的药物相关腹泻,比如说生长抑素类似物使用以后,有10%左右的病人会出现腹泻,比如说治疗神经内分泌肿瘤的一些化疗的药物,或者一些靶向的药物也可以引起药物相关的腹泻。