胆管结石和胆管癌鉴别？

胆管肿瘤是什么原因引起的？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

引起胆管肿瘤的具体原因目前尚不明确，但有相关研究表明，胆管肿瘤的发生可能与胆结石有关。如果胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变，这样就容易诱发胆管肿瘤。此外，华支睾吸虫感染、硬化性胆管炎、胆总管囊肿、病毒性肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎等疾病，都有可能与胆管肿瘤的发生有关。一旦确诊为胆管肿瘤，患者应

胆管癌饮食吃什么食物比较好？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

不要吃刺激辣的、不容易消化的食物，避免增加对消化道的刺激。在化疗之后病人可以应用补气血的食物，提高身体免疫力，比如党参乌鸡汤、海参小米粥等药膳，而放疗时的肺癌病人阴虚较重，可以应用莲藕、莲子、鸭梨、山药、百合、木耳、银耳等滋阴润肺，收敛止血的食物，可以有效减轻放疗副反应。治疗后病人建议禁止饮酒，少食

肝内胆管结石如何治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝内胆管结石的主要治疗方法是手术，包括部分肝脏切除手术、胆管切开取石术、吻合术等，手术方式包括传统、腹腔镜两种。没有明显胆管狭窄、不能耐受手术的患者也可以考虑进行ERCP、PTCS取石，即微创保肝取石术，损伤比较小。如果患者还有黄疸、高热等症状，还可以配合退热降温、祛黄、利胆的药物治疗，但只能起到辅

胆囊结石左肝胆管结石怎么治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石左肝胆管结石的患者若是结石较小，没有出现不适症状，多不需要特殊治疗。一旦发现需要手术治疗，可以首选腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开胆道镜下取石，如果同时伴有左肝萎缩，还需要加行萎缩左肝切除术，同时术后辅助服用利胆溶石药物，以最大限度减少肝内胆管结石的复发。日常生活中要多吃富含维生素a的食物，同时

肝内胆管结石的治疗方法有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

如果是左、右肝管内胆管结石，位置不深的情况下可以通过经内镜逆行胰胆管造影术去除部分肝内胆管结石。若是无狭窄的双侧肝内胆管结石并发胆汁性肝硬化等手术风险较大的患者，可以选择经皮经胆管镜治疗。除此之外，肝内胆管结石患者还可以选择做肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术治疗。在治疗后患者需要保持低脂清淡的饮

肝胆管结石原因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝胆管结石也就是肝内胆管结石，一般是因为患者的胆道有细菌感染或者是寄生虫感染情况，会形成结石。其次如果出现胆汁滞留胆道情况，也很容易诱发结石形成。另外也不能排除是胆道畸形或者是病变的可能性。建议：患者在确诊病情后，要积极采取措施治疗，可以做微创保肝取石术，该治疗创伤比较小，患者术后易恢复。如果病情严

右肝内胆管结石严重吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

右肝内胆管结石严重吗：肝内胆管结石，判断疾病严重程度和否，是取决于结石的大小，数量，病程的时间，症状，以及是否造成相应的胆道引流，肝脏表现出萎缩或者表现出肝硬化。如果肝内胆管结石比较小，没有造成明显的胆管梗阻，扩张，炎症对于肝脏功能没有明显的影响，也不会有明显的症状，这种情况不需要任何的治疗。伴有着

胆管结石和胆管癌鉴别影像学？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管结石和胆囊癌的鉴别，大多是经过影像学的检查来明确。胆管结石采用MRCP，可以观察整个胆管的情况，有无结石直接就可以看到。而胆管癌除了有黄疸的症状，还会造成病人体重下降、消瘦、乏力，肿瘤标志物尤其是CA199，这一指标会明显的升高。然而胆管结石的病人，肿瘤标志物一般是正常的。

肝门胆管癌会传染吗？

卢积良 主任医师

丽水市中心医院 三甲

肝门胆管癌不会传染，因为肝门胆管癌是由于胆管系统长期处在发炎状态所引起的癌变，是一种胆道系统恶性肿瘤，所以不具备传染性，但是患有此疾病的患者应及时治疗，以免延误病情导致癌细胞扩散从而危及生命安全。可根据医生建议及自身情况选择手术、化疗、放疗、射频消融治疗、光动力治疗等方式，日常应保持积极乐观的心态，

胆管癌手术成功率？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管癌手术成功率是要根据病人的病情来决定的。病人胆管癌属于早期的情况下，手术的成功率是比较高的，但如果病人的病情比较严重，并且癌细胞已经扩散，手术成功率较低，需要进行胆道引流手术，控制感染，减少并发症。

肝内胆管结石会自愈吗

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肝内胆管结石一旦产生，不会自愈，只能越长越大，石头是越长越大，也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石，多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形，影响这整个胆道流体力学后，造成淤胆或者结石形成，伴反复炎症，炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期，如果症状不是很明显，疼痛不是很明显，发作频率不高，没有发烧，可以暂时观察和保守治疗，要及时复查，密切观察病

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

胆管癌如何治疗

戴卫东 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

因为胆管癌分为三种情况，每种情况的病变和手术治疗方案都不一样，总体来说，胆管癌很容易出现早期淋巴结转移，因此进行胆管癌手术时，强调肝门部的骨骼化淋巴结清扫。对于位于上段的肝门胆管癌患者，推荐进行肝门部胆管癌根治术，将胆管切除以后把肝门部胆管跟肠子进行吻合。对于胆管中下段癌症，按壶腹癌标准进行处理，推荐进行胰十二指肠清除，再附带淋巴结骨骼化

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。