消化性溃疡的问诊有哪些？

消化性溃疡的分期分为几种？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡的分歧主要分为溃疡期，愈合期和瘢痕期。溃疡期一般分为A1期，A2期，A1期是溃疡期的活动期，A2期溃疡周边肿胀较轻，相对病情要好一些。H期是愈合期，H1期苔较薄，H2期溃疡缩小。S七是半分期，S1期形成红色斑痕，S2期为白色斑痕。

消化性溃疡疼痛的特点？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的临床表现是以上腹痛为主要的特点，疼痛发生于中上腹部的位置；消化性溃疡的腹痛，会有一定的节律性、周期性，正常是在进食后表现出疼痛，随后缓解。但十二指肠溃疡以空腹疼痛为特点，进食后可缓解，且经常会有夜间的疼痛、饥饿痛等情况；除了腹痛以外，消化性溃疡还可有腹胀、早饱、反酸、嗳气、恶心、消化不良

消化性溃疡是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡指溃疡的发生和消化作用有关，而且是发生在消化道的胃和十二指肠部位，溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层。长时间的幽门螺杆菌感染，还有经常服用或者长时间服用非甾体抗炎药容易发生消化性溃疡。因此如果有幽门螺杆菌感染伴随腹部不适的症状要清除治疗，平时还要尽量防止吃非甾体抗炎药。

消化性溃疡的疼痛特点有什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡的疼痛特点介绍如下：(1长时间性：由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长时间反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。(2周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周

消化性溃疡的主要病因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡的主要病因就是幽门螺杆菌感染。该病是发生于胃和十二指肠黏膜部位的疾病，HP感染既会导致胃黏膜损伤加重，有可能增强侵袭的因素，所以可能会引起黏膜溃疡。除此之外，长期服用非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多也是消化性溃疡常见的病因。而长期抽烟喝酒、长期处于精神紧张焦虑的状态，或者饮食不当、经历过重大手

消化性溃疡的主要治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的治疗以药物治疗为主，如下：1、抗氧剂：包括H2受体阻断剂；2、四联药物：适合幽门螺杆菌感染者，特别是2种抗生素、质子泵抑制剂联合治疗；3、粘膜保护剂：具有保护伤口、促进愈合的作用。一般经过药物治疗，大体上得到了很好的缓解和控制。要适当注意食物，以容易消化和吸收的食物为主，防止辛辣刺激性食

消化性溃疡需要怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的治疗主要是病因治疗，消化性溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌感染、药物、精神心理因素造成的，对于幽门螺旋杆菌造成的，可以考虑口服四联或者三联的抗菌药物，例如阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、兰索拉唑肠溶片以及胶体果胶铋，需要应用药物的时间大约在6-8周，定期进行碳14吹气实验检查。非幽门螺旋杆菌感染

消化性溃疡最常见并发症？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡一般最多见的并发症就是会出血。有时候会呕血，有时候会便血。如果溃疡发生在幽门部位，有可能会造成幽门狭窄。消化溃疡疼痛有以下几个特点；一，长时间性。二，周期性。三节律性。十二指肠溃疡疼痛做出多出目前中上腹部或在上方。十二指肠溃疡和胃溃疡也经常会发生穿孔的情况。一旦发现消化溃疡穿孔，应当进行急

消化性溃疡的症状有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的症状多见有上腹部疼痛，大多数比较节律性的，比如十二指肠溃疡主要发生在饥饿的时候疼痛，而胃溃疡在餐后约一个小时左右发生，一两个小时以后逐渐缓解。少部分病人只是表现为上腹部不适、爱气、反酸等。有节律性的上腹部疼痛的症状建议应当做一个胃镜和幽门螺杆菌检查，这些检查都需要是空腹做的。平时要饮食规

消化性溃疡出血症状？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡出血主要表现为呕血黑便，出血性周围循环衰竭，贫血，发热和氮质血症。消化性溃疡出血是一种多见的临床疾病，主要有胃溃疡出血和十二指肠球部溃疡出血，如果出血量比较大，超过400ml，病人会表现出呕血，伴随黑便。出血性外周循环衰竭，急性大量失血由于循环血量的迅速减少而造成循环衰竭，表现为头晕，心慌

消化性溃疡的诊断标准

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃和十二指肠球部发生炎性反应，坏死、脱落造成的溃疡。胃镜检查和上消化道的钡餐造影是诊断消化性溃疡的主要诊断方法。其中胃镜对良恶性溃疡的诊断具有重要的意义，胃镜检查发现胃黏膜或者十二指肠粘膜上有圆形的、椭圆形或线性的黏膜缺损，边缘比较光整，底部可能有灰黄色、灰白色的渗出物，周围粘膜充血水肿，但是溃疡的形

消化性溃疡可以自愈吗

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是否可以自愈与疾病的严重程度有关。有一部分的患者在做胃镜的时候会发现胃里有瘢痕，说明轻度的溃疡是可以自愈的。但是消化性溃疡的自愈一般比较慢，需要三个月左右才能痊愈，所以建议患者发现消化性溃疡后，不要等溃疡自愈，应该及时到医院就诊，避免出现并发症。而消化性溃疡的患者一定要注意饮食，吃饭要定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，减少零食，且睡

消化性溃疡的形成原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀

消化性溃疡上腹部疼痛的特点

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡一般会在吃饱饭后出现胃部疼痛，所以患者一般不敢吃太多，饮食量少，容易引起消瘦。如果是十二指肠溃疡一般会在饥饿情况下出现上腹部疼痛，吃饱后疼痛逐渐减轻或者消失，所以十二指肠溃疡患者容易在半夜或者凌晨出现上腹部疼痛。

消化性溃疡吃奥美拉唑能治好吗？要吃多长时间？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

消化性溃疡吃奥美拉唑联合其他药物一周或两周，加上注意饮食，可能能治好。消化性溃疡是胃酸过多导致的，无酸无溃疡，而奥美拉唑是抑制胃酸分泌的药，所以治疗消化性溃疡有明显的效果。不过要根治消化性溃疡，仅仅吃奥美拉唑能根治的可能性不是很大。如果明确有幽门螺旋杆菌感染，采用四联两周或三联一周疗法，加上注意饮食，能治好的可能性比较大。

消化性溃疡吃奥美拉唑能治好嘛？要吃多长时间？

汪迎斌 副主任医师

景德镇市第一人民医院 三甲

消化性溃疡吃奥美拉唑大概2~4周可以治好。奥美拉唑往往清晨顿服，每公斤体重0.6~0.8毫克。治疗消化性溃疡的同时也要清除幽门螺杆菌，常常选用的药物用阿莫西林，克拉霉素和甲硝唑。消化性溃疡经以上治疗，大部分都可以治愈。当治疗效果不好时，可以考虑手术治疗，如急性穿孔，难以控制的出血等。