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股骨头坏死通过病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施,通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效、恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。
因此第2个关键治疗在于减少负重、行走,降低股骨头负重区域的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折、塌陷。主张病人少量分次行走,切记蹦跳在坏死病变进展期,依靠扶持住行,鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。
在急性进展期宜卧床,避免负重,可适用、促进骨和软骨营养和生长的药物。对于濒临塌陷或已塌陷变形、长久疼痛、功能障碍者,可行人工髋关节置换术。