上消化道出血最常见的原因

上消化道出血伴休克时首要的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血伴有休克时，护理的措施主要包括以下几个方面：1、给予心电监测：上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测，同时建立静脉通路，给予积极的补液治疗。2、输血：遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗，必要时可以建立多条静脉通道，以备治疗。3、观察生命体征：密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等，同

上消化道出血的病因有？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

可以造成上消化道出血的病因有很多。上胃肠道疾病，如食管消化性溃疡、食管癌、急慢性胃炎、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎等。还可以因为肝硬化失代偿期、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等造成的门静脉高压造成。

紧急胃镜检查应在上消化道出血后咋办？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段大部分上提倡要在出血后的一天到两天内进行急诊的胃镜检查。因为这样可以大大提高出血病因诊断的准确性，因为急性糜烂性胃炎等病灶出血性胃炎可以在几天内痊愈而不留下疤痕。当然，急诊胃镜检查前应积极纠正休克，补充血容量，改善贫血。建议你在医生评估患者的病情后再检查。

上消化道出血患者的大便是什么颜色？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

上消化道出血患者的大便应该是黑色柏油样，这是因为血液在肠道中滞留的时间比较长，血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁，后者呈黑色。有一些药物也会让大便呈黑色，比如铋剂，常见的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。平常在门诊也会碰到患者说自己的大便呈黑色，但是便潜血是阴性，也没有发现消化道出血，这

上消化道出血病人的粪便是什么？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

上消化道出血患者的粪便是黑色的或者是暗红色、鲜红色的都有可能。主要和出血的量还有速度有关。出血量大还可以表现出呕血或者是咖啡样的胃内容物。主要是止血抑酸及对症处理，必要时禁食禁饮，大部分采取保守治疗。如果保守治疗效果欠佳，也可以采取手术干预或者是内镜下止血。

上消化道出血最常见的病因？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

各种肝硬化失代偿、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征、胆道出血、胆囊结石、胰腺疾病累及十二指肠、胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破，动脉瘤破入食管、胃和十二指肠，也是最多见的病因。上消化道出血，最多见的病因主要有消化性溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，以及急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲

上消化道出血量怎么估计？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般来说，可以根据病人的临床表现，来做一个大致的估计出血量。若病人化验只是单纯的便潜血阳性，没有呕血、黑便等出血表现，一般考虑出血5ml左右。若表现出呕吐鲜血，估计胃内出血量至少应当是250ml以上。倘若表现出明显的鲜血便，应当考虑出血的位置在结肠可能性很大，具体的出血量参考值，应当根据具体的情况来

上消化道出血的临床表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

上消化道出血大多由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃出血以及胃癌等疾病造成，会表现出呕血、黑便、头晕、全身乏力、面色苍白、发冷、柏油样大便以及贫血等表现，出血较多者还会表现出休克症状。

上消化道出血的护理措施怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

您应当及时调整饮食结构，防止食用辛辣刺激的食物，饮食应当以清淡、营养、易消化为主，如面条、小米粥等；同时需要到医院的消化内科就诊，若出血量不大，可以服用胃粘膜保护剂治疗，必要时可以选择做肠胃镜检查。

出现黑便提示上消化道出血量吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

表现出黑便多考虑是上消化道出血造成，一般出血量在50-100ml左右可有黑便。也不排除是食用某种食物造成，建议病人到消化科检查，遵医嘱用药物治疗。平时注意饮食，防止辛辣刺激食物，多吃新鲜的水果蔬菜，防止饮酒。

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

胃溃疡会变成胃癌吗

安永辉 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

胃溃疡主要是以疼痛为主。腹痛分餐前疼和餐后痛，目前针对于胃溃疡的诊断主要根据胃镜进行判断。胃溃疡的治疗主要口服药物为主，如果溃疡长期不愈，有可能发生胃癌，会有2%-5%的发生几率。所以，建议患者及时就医治疗，做到早期诊断和早期治疗，以免延误病情。

如何区分消化性溃疡和慢性胃炎

陈佩瑜 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

消化性溃疡和慢性胃炎比较难区分，因为慢性胃炎和消化性溃疡临床症状都会出现腹痛。部分消化性溃疡患者会表现为剧烈腹痛，如果患者同时还出现贫血、排黑便，甚至出现呕血等症状，考虑是消化性溃疡的可能性会比较大。因此，患者要准确的区分消化性溃疡和慢性胃炎，最终还是要通过内镜检查，进行明确诊断，对症治疗。

十二指肠溃疡能吃大虾吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

十二指肠溃疡患者可以吃大虾。大虾富含营养，吃大虾可以帮助患者改善身体素质，对病情恢复有所帮助。但是吃大虾时需要细嚼慢咽，切不可暴饮暴食，吃太多可能导致食物不消化，出现腹胀等不适感。另外，吃大虾时要将虾壳剥离干净，尽量不要吃虾头，硬壳较多也可能诱发消化道不良的情况发生。

萎缩性胃炎是癌前病变吗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

萎缩性胃炎和胃癌有一定的相关性的，萎缩性胃炎继续发展会导致肠上皮化生，也就是出现胃黏膜，像肠道的黏膜进行改变，改变以后再继续发展有可能会引起胃癌，所以出现萎缩性胃炎一定要积极的进行诊断和治疗。治疗主要包括抗幽门螺旋杆菌、抑酸、护胃、保护胃黏膜等治疗。

胃溃疡可以吃面包吗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

胃溃疡患者可以适当吃面包，但是吃面包时不能吃甜的，要吃没有甜味的面包，因为面包本身属于发酵类的食物，可以吃到胃里面中和胃酸，对于胃溃疡的患者比较合适。但是如果是甜的面包，由于甜食可以促进胃酸分泌，胃酸分泌增加以后会进一步刺激胃黏膜而加重本身的胃溃疡，所以胃溃疡的患者可以吃面包，但不能吃甜的面包。