上消化道出血最常见的原因

食管胃底静脉曲张有什么症状？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张的临床症状如下：1、食管胃底静脉曲张多发生在失代偿性肝硬化的情况下，存在肝硬化失代偿的一系列表现，如黄疸、脾大、腹水等情况；2、食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、便血。便血分两种情况，包括明显血便和黑便。出血后可引起一系列血液动力学变化，如贫血、头晕、心慌、出汗、晕厥，甚至发生失

上消化道出血的临床表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

上消化道出血大多由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃出血以及胃癌等疾病造成，会表现出呕血、黑便、头晕、全身乏力、面色苍白、发冷、柏油样大便以及贫血等表现，出血较多者还会表现出休克症状。

上消化道出血失血性休克的表现？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消道出血失血性休克是临床上比较常见的急症，其原因有两种：第一种，是食管下段胃底的静脉破裂出血，常见于肝硬化。还有胃溃疡的出血，导致效循环血量减少引起休克。其临床表现首先是有血压的下降，比如收缩压小于90，心率增快大于120次，伴有面色苍白、皮肤湿冷、手脚凉、意识淡漠或烦躁等表现。因上消道大出血引起

消化性溃疡的症状有哪些？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

消化性溃疡的症状多见有上腹部疼痛，大多数比较节律性的，比如十二指肠溃疡主要发生在饥饿的时候疼痛，而胃溃疡在餐后约一个小时左右发生，一两个小时以后逐渐缓解。少部分病人只是表现为上腹部不适、爱气、反酸等。有节律性的上腹部疼痛的症状建议应当做一个胃镜和幽门螺杆菌检查，这些检查都需要是空腹做的。平时要饮食规

消化性溃疡的疼痛特点？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

消化性溃疡的疼痛正常表现为周期性和节律性的隐性疼痛；胃溃疡的腹痛在进食后明显，1-2小时后缓解，而十二指肠溃疡正常是空腹疼痛，进食后缓解；一旦病人发现上腹部剧烈疼痛，提示可能有消化性溃疡并发症。

出现黑便提示上消化道出血量吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

表现出黑便多考虑是上消化道出血造成，一般出血量在50-100ml左右可有黑便。也不排除是食用某种食物造成，建议病人到消化科检查，遵医嘱用药物治疗。平时注意饮食，防止辛辣刺激食物，多吃新鲜的水果蔬菜，防止饮酒。

消化性溃疡最常见的并发症？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

消化性溃疡最多见的并发症是上消化道出血。十二指肠溃疡并发出血的发生率高于胃溃疡，其中以十二指肠球部后壁溃疡和球后溃疡更易发生出血。在上消化道出血的各种病因当中，消化性溃疡出血所占比例约为30%到50%。大约10%到20%的消化性溃疡病人以出血为首发症状。出血量的多少和被溃疡侵袭的血管的大小有关，较大

消化性溃疡的发病机制和病因？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

消化性溃疡的发病机制是，十二指肠黏膜的防御机制和损坏因子失去平衡，病因主要包括药物，生活习惯，疾病等等。各种有害刺激因子作用于胃十二指肠粘膜，造成胃十二指肠粘膜的破坏，然后造成消化性溃疡的发生。药物主要为非载体类抗炎药。生活习惯主要是大量饮酒，喝浓咖啡等刺激物。疾病主要包括心功能，肝功能，肾功能等不

消化性溃疡最重要的发病原因？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡多发生在十二指肠和胃，十二指肠溃疡发病最重要的原因是胃酸分泌过多。过多的胃酸不断刺激，腐蚀着胃黏膜，使十二指肠黏膜发生溃疡。胃溃疡的主要发病原因是幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱造成的。由于幽门螺杆菌感染，使胃黏膜保护作用减弱，因此胃内的消化液，就会侵蚀胃黏膜，表现出黏膜的溃疡。胃排空延

食管胃底静脉曲张有什么症状？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

食管胃底静脉曲张主要是会出现破裂出血，而导致一些临床症状，比如可以出现呕血，黑便，心慌，头晕，黑蒙，晕厥，皮肤湿冷，血压下降等的一些休克表现，当然严重的患者，还可能会表现有腹水，水肿，以及脾大，甚至由于大量出血而导致生命危险，所以食管静脉曲张这种情况一定要得到足够的重视，并且也要积极的寻找和去除一些

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

如何区分消化性溃疡和慢性胃炎

陈佩瑜 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

消化性溃疡和慢性胃炎比较难区分，因为慢性胃炎和消化性溃疡临床症状都会出现腹痛。部分消化性溃疡患者会表现为剧烈腹痛，如果患者同时还出现贫血、排黑便，甚至出现呕血等症状，考虑是消化性溃疡的可能性会比较大。因此，患者要准确的区分消化性溃疡和慢性胃炎，最终还是要通过内镜检查，进行明确诊断，对症治疗。

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现吗

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现。肝硬化发展到失代偿期可能会出现并发症，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是非常严重的并发症。想要早期发现食管胃底静脉曲张，需要定期复查胃镜。若胃镜下静脉呈串珠样、蛇形曲张，甚至曲张成团块样，表面有红色征，则表示食管胃底静脉曲张出血的可能性会比较大。如果患者能定期的随访，在静脉曲张轻微时就能发现，则可以有效的预防

消化性溃疡上腹部疼痛的特点

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡一般会在吃饱饭后出现胃部疼痛，所以患者一般不敢吃太多，饮食量少，容易引起消瘦。如果是十二指肠溃疡一般会在饥饿情况下出现上腹部疼痛，吃饱后疼痛逐渐减轻或者消失，所以十二指肠溃疡患者容易在半夜或者凌晨出现上腹部疼痛。

上消化道出血量的判断标准

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，如果患者出现大便隐血试验阳性，提示每日的出血量在5毫升以上，如果形成了黑便，失血量在50到70毫升。如果患者出现排柏油便的情况，说明出血量在500到1000毫升以上，如果患者胃内的积血超过了250毫升，常会引起呕血。根据患者临床症状表现来判断，如果出血量不超过400毫升，一般是没有症状的，当患者出血量超过了500

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此