甲状腺疾病

甲减能生小孩吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲减患者能生小孩，但需要在医生的指导下进行科学管理和治疗。 未经治疗或控制不佳的甲减可能对妊娠产生诸多不利影响，如增加流产、早产、胎儿生长受限、胎儿神经系统发育异常等风险。因此，在备孕前及整个孕期，都要通过药物治疗等手段将甲状腺功能维持在适宜范围，以降低不良妊娠结局的发生。即使孕前甲减控制良好，孕期也需要密切监测甲状腺功能。因为随着孕期的进展，身体对甲状腺激素的需求会发生变化，需要及时调整药物剂量，以确保甲状腺功能始终处于正常状态。一般建议定期复查甲状腺功能，以便根据结果及时调整治疗方案。

可以治甲状腺结节吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺结节通常是可以医治的。 若因遗传、炎症等引发甲状腺结节，患者可以从饮食调整、进行运动以及改变生活习惯等方面着手，从而对病情起到一定的控制作用。当忧思焦虑、脏腑功能失调诱发该病症时，患者可在医生指导下使用昆布、芥子、当归等中药来治疗，以缓解不良症状。倘若该病症症状较为严重，对周围组织产生了一定影响，患者可在医生指导下采用射频消融术、经皮射频消融等治疗方式。要是以上治疗方式效果不理想，患者可在医生协助下运用甲状腺切除术、甲状腺全切除术等手术方式开展相关治疗。

甲状腺5级是什么意思

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺5级即甲状腺结节TI-RADS5级，是甲状腺彩超检查后的一种影像学结果描述。 甲状腺结节在TI-RADS5级时，表现出多项高度恶性的超声特征，如低回声结节、微小钙化点、边缘不光滑、边界不清楚，以及周围有淋巴结肿大等。由于甲状腺结节增大，可能对周围组织造成压迫，导致颈部出现水肿，其次，结节的增大可能使患者在吞咽或说话时感到咽部有异物感。 对于疑似TI-RADS5级的甲状腺结节，通常建议进行超声引导下穿刺活检，以明确结节的良恶性。

甲状腺激素分泌过多是什么病

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺激素分泌过多是甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，通常和自主性分泌过多甲状腺激素、垂体瘤等原因有关。患者常表现为烦躁、多汗、手抖、心悸、多食易饥但体重减轻、大便次数增多等。这些症状主要是由于过多的甲状腺激素作用于全身各个系统所导致。 患者需要做药物治疗，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，但可能存在副作用且疗程较长；放射性碘治疗利用放射性碘被甲状腺摄取后破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌，但可能导致永久性甲减。患者需要定期复查甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。

抗甲状腺过氧化物酶抗体高是什么意思

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

抗甲状腺过氧化物酶抗体高意味着患者机体产生了针对甲状腺的自身抗体。 抗甲状腺过氧化物酶抗体属于甲状腺功能化验结果中的一项，其偏高的原因包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等。患者可能会伴随甲状腺肿大、乏力、体重变化、心悸等症状。 当发现抗甲状腺过氧化物酶抗体高时，要结合具体症状和其他检查结果，明确具体病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。

孕妇查甲状腺要空腹吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

孕妇查甲状腺功能通常需要空腹。 空腹状态下能减少食物等因素对甲状腺激素水平的干扰，使检测结果更能准确反映甲状腺的真实功能状况。如果进食，尤其是一些含碘丰富的食物，可能会在一定程度上影响甲状腺激素的水平，从而可能导致检测结果出现偏差。空腹检测有助于医生获得可靠的数据，从而能更精准地判断孕妇是否存在甲状腺功能异常，如甲亢或甲减等，以便及时采取相应的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。 孕妇查甲状腺时应尽量保持空腹状态。但如果因特殊情况无法空腹，应及时告知医生，以便医生结合具体情况进行综合分析和判断。

甲状腺球蛋白300多高吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间，不同医疗机构的参考值可能略有不同，但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多，如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症（甲亢）、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，这些疾病都可能导致甲状腺球蛋白的升高。另外，甲状腺球蛋白是甲状腺肿瘤的一种标志物，特别是甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等，这些肿瘤会导致甲状腺球蛋白测量值显著升高。

脚出汗脚臭是什么原因

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脚部汗腺密集，出汗较多是正常现象。但如果脚部出汗过多，可能与个体差异、运动、情绪紧张、高温缓解、疾病因素等因素有关。 1.个体差异 有些人的汗腺比其他人更发达，容易出汗。 2.运动 剧烈运动或长时间行走会增加脚部出汗。 3.情绪紧张 紧张、焦虑等情绪状态可能导致出汗增加。 4.高温环境 炎热的天气或穿鞋不透气会使脚部过热，增加出汗。 5.疾病因素 某些疾病，如甲亢、糖尿病等，可能引起全身性多汗，包括脚部。

甲状腺结节中医能治吗

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

中医可以治疗甲状腺结节，但需要根据具体情况进行综合调理。 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，中医治疗甲状腺结节主要从整体观念出发，通过辨证论治，针对不同的证型采用不同的治疗方法。根据患者的具体情况，选择具有软坚散结、活血化瘀、疏肝理气等功效的中药进行治疗。中药可以通过口服、外敷等方式使用。此外，针灸可以通过刺激穴位，调节人体的气血、脏腑功能，达到治疗疾病的目的。常用的穴位包括内关、合谷、足三里等。

喉结下面用手一按就疼怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉结下面用手一按就疼可能和局部外伤、感染、甲状腺疾病等相关。 1.局部外伤 喉部受到直接外力撞击或挤压，可能导致局部软组织损伤，从而引起疼痛。此外，剧烈的咳嗽或呕吐也可能导致喉部肌肉拉伤，出现疼痛。 2.感染 喉部的感染，如急性喉炎、扁桃体炎等，可引起喉部黏膜充血、肿胀，触碰时会有疼痛。 3.甲状腺疾病 如甲状腺炎、甲状腺结节等，也可能导致喉结下方疼痛。 此外，胃食管反流病、食管癌等也可能引起喉部疼痛。

甲亢突眼能恢复原样吗

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

甲亢突眼大多数都难以恢复成原样，但还是可能缓解症状的，因为突眼是眼球后，通过炎症反应、免疫反应组织增生、水肿增厚了，所以导致眼睛突出，因此要做相应的药物治疗，甚至免疫药物治疗、做手术等，这是一定要重视的，更多的治疗首先要进行抗甲状腺药物治疗。其次生活方式方面，晚上睡觉的时候头部要抬高一点，平时不要喝酒、抽烟，扩张血管的药物也不要用。饮食上要少吃点盐，防止水肿，这些自身免疫性问题要解决，很容易被忽视，特别是D缺乏的人容易导致自身免疫性疾病，将其控制好，这从而甲状腺突眼就好控制一点，突眼要注意保护眼睛也很重要。

什么是甲减

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

甲减就是甲状腺分泌的激素，T3或者T4减少，也可以叫甲状腺功能减退，简称为甲减。甲减的原因很多，就是做了手术或者用了某些药物，把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减，还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体，把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染，破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺，最常见的就是桥本氏病，就是桥本氏甲减，甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。

甲亢会遗传吗

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

甲亢有一部分可以遗传，大多数甲亢都不是遗传的，都是后天性的，很多甲状腺疾病都是与自身免疫功能有关，不管是甲亢还是甲减，都与自身免疫功能紊乱有关。甲亢很多病人都是后天性精神紧张、自身免疫功能紊乱，有很多种原因导致甲状腺的激素分泌过多引起的甲亢。甲亢大多数不遗传，少数可以遗传，是特殊类型的。甲亢的后天因素常与环境因素有关，跟某些生活方式也有关系，某些精神特别压力大也可以导致甲亢，长期的精神紧张也可以引起。免疫功能紊乱里头，发现很多人是维生素D缺乏所致，容易导致自身免疫性疾病，产生自身抗体，容易得甲状腺疾病。

有甲减为什么老出汗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少，使患者基础代谢率下降，导致机体新陈代谢下降，这样就会引起体内脂肪代谢下降，甚至引起脂肪在体内堆积过多，从而引起患者出现肥胖，这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状，所以必要检测甲状腺水平变化，并且复查血糖、血脂和血压情况，给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。

甲亢验血t3t4要空腹吗

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

甲状腺功能亢进症患者化验游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素不需要空腹进行，因为食物对于上述检查并没有直接影响，但是甲状腺功能亢进症的患者在复查时，如果需要同时化验肝功能需要空腹进行，单纯化验甲状腺功能不需要空腹进行。

甲亢可以吃花胶吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

甲亢患者不能食用花胶，因为甲亢是指各种原因导致甲状腺功能亢进，容易使患者分泌过多甲状腺素，而花胶中含有大量碘，如果患者食用花胶后会导致甲状腺组织发生硬化，所以患者最好不要服用此类产品。平时也需要在饮食方面注意碘饮食，避免海鲜、海带、紫菜类食物摄入，若食用含碘过高食物过多，会导致患者病情发生变化。