咨询一下甲亢性心脏病

长期熬夜会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

长时间熬夜可能会造成猝死，但是主要是见于有心脏疾病的患者，原本就有心肌缺血或者室性心律失常，长时间熬夜造成过度劳累，造成冠脉痉挛，可以加重心肌缺血，造成急性心肌梗死，甚至致死性心律失常发生。对于原本就有室性心动过速的患者，长时间熬夜加重心律失常，造成快速心室率造成血流动力学紊乱，也可以造成猝死。

心衰的最佳治疗方案？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于严重心力衰竭的病人，首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二，可以经过药物做神经内分泌治疗，改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要，做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中，应根据病人的具体情况，选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预，主要是低盐、低钠饮食，清淡饮食，低脂

室性早搏如何缓解？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

在临床上如果表现出了室性早搏之后，除了口服药物治疗之外，在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等，保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶，还不要抽烟喝酒等，尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息，不要过度的劳累，不要表现

心脏早搏该怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因，如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进，电解质紊乱，心肌炎，急性心肌梗死等。如果有明确的病因，要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏，可行24小时动态心电图检查，了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%，可以用药物治疗。如果早搏

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

有甲亢会影响夫妻性生活吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢对于生殖系统是有影响的，女性可以影响到内分泌功能紊乱，造成月经减少，甚至闭经，男性可以造成阳痿，若是非常严重的甲亢影响到心脏的话，那性生活的时候需要格外注意，因为性生活也会加重心脏负担。

甲亢高了会有什么症状？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果甲状腺激素升高，是会表现出比较典型的症状，比如心慌，手抖，脾气暴躁，多食易饥，多汗，体重下降，排便增多，而且还怕热，若是女性，还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况，一定要及时就医。

孕期有轻微甲亢对胎儿影响？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响，如果只是轻微甲亢，甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大，如果甲亢控制不好，可能会造成早产，流产，甚至会造成胎儿死亡。

甲状腺毒症和甲亢区别？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病，为机体内甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状，为甲亢疾病所表现的全身无力，消瘦，突眼，心悸等因素，也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现，应及时对症用药治疗。

得甲亢的人能喝酒吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢病人是不可以喝酒的，因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全，房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现，还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢，饮酒可加重症状，造成病情加重。所以，甲亢病人应防止饮酒，遵照医嘱，按时服药，并

甲亢需要手术吗

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的，手术治疗的适应证包括：一、甲状腺肿大显著，达到80g，有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变，抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期，也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括：一、重度活动性

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，

室性早搏24小时多少次

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

心电图窦性心动过速是什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

窦性心律是指正常窦房结激动心率，是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动，但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下，窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致，去除诱因以后可以将心率降至正常。

房室早搏什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩，是指起源于窦房结以外的心房任何部位，心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩，是最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生，提前使心肌除极的心搏。