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糖尿病肾病分为5期。第1期肾小球滤过率增加，存在超滤状态，经过积极控制血糖，肾小球滤过率下降，这一期肾脏结构正常，没有临床表现。
第2期一般发生在糖尿病起病后的2~3年，这时候在运动后，可以出现微量尿蛋白的超标，仍然存在超滤状态。
到3期一般发生在糖尿病起病后的5~7年，可以出现持续的微量尿蛋白超标，这一期没有任何肾病的症状和体征。
到4期常规检查尿常规可以有显性尿蛋白阳性，并且患者可以出现高血压、浮肿症状。检查肾小球滤过率开始下降。
到5期也叫终末期肾衰竭，这时候患者出现尿毒症临床表现，一般发生在糖尿病起病后的20~40年。患者可以出现持续的eGFR的下降，也叫肾小球滤过率下降和血压升高。
