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糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

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糖尿病酮症酸中毒是内分泌科的一个临床急症,需要紧急处理。因为严重时候可能会危及生命。

他的抢救原则,第1就是一定要补水,补水是至关重要。首先要扩张血容量,改善微循环不足。补液的原则是,先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾的原则。

第二点就是要纠正高血糖,给予持续小剂量胰岛素静点,剂量是按照0.1U/Kg/h或者每小时4~6个U。

第三个如果酮体产生过多,发生严重的酸中毒,当动脉血ph值小于7.1,二氧化碳结合力小于6.7mmol/L,和血碳酸氢根小于5mmol/L时,才要适当补碱。补碱原则是宜少宜慢。在治疗过程中,一定要密切随访电解质变化,注意警惕发生电解质紊乱

发布于 2026-02-26   浏览2.24万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

孕吐电解质紊乱的症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇反复孕吐,会造成孕妇脱水,会造成电解质紊乱,会表现出疲劳,肌肉抽搐,还有虚弱的情况。早期会表现出口渴,尿量变少。表现出这种情况的话,一定要及时补水,一定及时去医院治疗,根据医生的医嘱和建议制定治疗方案。
妊娠呕吐电解质紊乱的症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠反应严重频繁呕吐不能进食,就会造成妊娠剧吐,这时会造成自身电解质紊乱,表现出头晕乏力等表现。治疗建议:明确妊娠剧吐电解质紊乱时,需要及时住院治疗,经过输液以及补充电解质,来纠正电解质紊乱的情况。
高血糖是怎么回事?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
高血糖一种情况是由糖尿病造成的,还有一种情况就是吃含糖量高的食物造成的血糖偏高或者是服用某种药物会容易造成血糖增高的现象。如果吃激素一类的药物或者是利尿的药物都会造成血糖偏高。这需要注意检查,注意区分,对症治疗。
高血糖怎么治疗比较好?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
如果高血糖是由糖尿病导致的,可分为及如下几种情况:1.1型糖尿病。需要胰岛素治疗,有些情况可以加用二甲双胍。2.2型糖尿病。口服药物可以分为磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α糖苷酶抑制剂,此外还有胰岛素、glp1受体激动剂和dpp-4抑制剂如利拉鲁肽、西格列丁等。
高血糖能吃蜂蜜吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
高血糖是不可以食用蜂蜜的,蜂蜜的含糖量非常高,吃完蜂蜜后会容易造成血糖更高,因此建议高血糖的人饮食要注意,不要吃过甜过咸,过于油腻的食物。此外要适当的锻炼身体,保持心情愉快,饮食尽量要清淡一些,多吃新鲜的蔬菜,如白菜,萝卜,油菜,菠菜等。
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则分以下几个方面。一、去除诱因,二、补液,三、纠酮,即胰岛素治疗,四、处理并发症,五、其他治疗。糖尿病酮症酸中毒,往往是由于感染、应激或者是中断降糖药治疗引起的,所以发生酮症酸中毒的时候,要去除相应的病因,对于补液的情况,要快速补液,在头一天,需要补4000—6000的液体,
高血糖能彻底治好吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高血糖不能彻底治好,但是可以缓解,并且有人可以逆转成正常人的状态,但这部分人并不是代表他的高血糖治好了,以后的生活方式当中,如果还回到原来的饮食生活方式,那血糖又会高起来。糖尿病是世界上常见的慢性病之一,既然把它称为慢性病,就是指的不能治愈的,是长期慢性存在的。在患者出现了血糖高,诊断了糖耐量异常,
2型糖尿病酮症酸中毒严重吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
2型糖尿病酮症酸中毒是糖尿病比较严重的急性并发症,部分严重患者如不及时给予有效的治疗,甚至可能会危及患者的生命。一般认为,它的严重程度与高渗透压状态,酸中毒的程度以及脱水的程度有关。如果是轻度的脱水,轻度的酸中毒,经过补液、补充胰岛素降糖,可以很快的纠正。如果出现了严重的脱水,伴有意识神态的改变,伴
高血糖能吃米饭吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
血糖高的患者也是可以吃米饭的。但是在吃米饭的时候需要注意最好选择粗粮,比如可以吃二米饭(大米、小米1:1比例做的米饭)、杂粮饭。同时在吃米饭的时候还需要控制一下量,一般建议每餐不要超过80克。除了米饭外血糖高的患者还能够吃面类食物,但是这个也需要以粗粮为主,比如可以选择全麦馒头,无糖全麦面包、荞麦面
高血糖患者可以吃雪莲果吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高血糖患者可以吃雪莲果,但需要注意以下条件:适量进食;在血糖稳定的情况下;注意平时进食原则,需要少食多餐,避免不规律饮食。雪莲果具有降血脂的作用,而高血糖的并发症中就有动脉粥样硬化等心血管系统的疾病,而机体的血脂升高就更会对心血管系统造成损伤,所以适量进食雪莲果是可以起到保护心脑血管的作用的。其次雪
什么水果适合高血糖的人吃
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在7.8左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的
高血糖为什么会伤肾
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾脏是身体的过滤工厂,去除掉体内的代谢废物,留下有用的物质,保证机体正常的运转。血糖升高会破坏这种稳定的滤过系统,增加肾脏滤过系统的负担。肾脏非常柔韧,拥有强大的代偿能力,但经过几年的发展,过滤工厂终究还是不堪重负,开始渗漏,出现差错,蛋白质等一些有用的物质可能会被滤过进了尿液,而无用的肌酐、尿素氮等垃圾却被留在了血液中,此时身体的正常机
高血糖不能吃的食物和水果?
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于高血糖患者来说限制食用是升糖指数高食物。什么是升糖指数高食物,比如说水果,水果里含糖量比较高,有香蕉,干枣,大枣,尤其是干枣,含糖量高达40%以上,像这种食物是限制糖尿病患者食用,几乎就是不让吃。但是如果在血糖控制好情况下,少量食用,比如尝一个,问题也不是太大,总的来说还是要控制量。在日常饮食中,比如说纯糖是不让吃,但是如果发生低血糖
高血糖吃什么主食
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
对于高血糖的患者,最好进食粗粮或者升糖指数相对偏低的主食,如燕麦、荞麦、黑米、小米、玉米面等,这些主食相对升血糖速率偏慢。一般糖尿病患者不限制主食种类,但一定要控制好摄入的总量,即便是升血糖慢时也要控制摄入的总量,以免摄入过多的食物而引起餐后血糖升高。
高血糖怎么降下来
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高血糖可以通过口服药物以及饮食控制方式来使之下降,如果患者血糖只是轻度升高,在疾病早期可以通过饮食控制以及适当运动方式降低血糖。如果通过饮食以及运动方式血糖仍然无法恢复正常时,就需要在医生指导下选择应用降血糖药物来进行系统规范治疗,目前临床上药物种类非常繁多。
高血糖应该注意什么
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
对于高血糖的患者,首先要保持良好的糖尿病饮食,控制每日所需热量的总量,要加以计算和控制,并保持食物的搭配均衡。另外要适当加强体育功能锻炼,增加热量的消耗,避免体重增加,也可以增加肌肉对葡萄糖的利用,有助于血糖调控。另外一定要在专业医生的指导下,给予针对自身最合适恰当的降血糖药物治疗。用药期间要根据血糖监测情况,随时调整药物种类和剂量。