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糖尿病酮症酸中毒是内分泌科的一个临床急症,需要紧急处理。因为严重时候可能会危及生命。
他的抢救原则,第1就是一定要补水,补水是至关重要。首先要扩张血容量,改善微循环不足。补液的原则是,先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾的原则。
第二点就是要纠正高血糖,给予持续小剂量胰岛素静点,剂量是按照0.1U/Kg/h或者每小时4~6个U。
第三个如果酮体产生过多,发生严重的酸中毒,当动脉血ph值小于7.1,二氧化碳结合力小于6.7mmol/L,和血碳酸氢根小于5mmol/L时,才要适当补碱。补碱原则是宜少宜慢。在治疗过程中,一定要密切随访电解质变化,注意警惕发生电解质紊乱。