科普推荐
糖尿病酮症酸中毒是内科急症,如果诊治不及时,可能会危机生命,主要是严重的缺水,血容量和微循环灌注不足,导致一些危及生命的并发症,因此失水的纠正就至关重要。补液的原则讲究的是先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾,早期可以给予盐水治疗,血糖下降至13.9毫摩尔每升以下时,可以换作补糖。
其次要注意补钾,避免出现严重的低钾血症。还有就是要给予胰岛素的治疗,一般采取小剂量胰岛素的持续静点,剂量可以按0.1U/每公斤体重每小时或者是每小时4~6个单位,加入到生理盐水中去输注。
第三个就是纠正酸中毒,纠正酸中毒一般不补碱,只有当动脉血ph小于7.1,二氧化碳结合力小于6.7毫摩尔每升,和血碳酸氢根小于5毫摩尔每升时,才给予适当的补碱,补碱的原则也是宜少宜慢。另外就是积极地去除诱因,有感染,要积极地纠正感染等等这些相关诱因的处理。