急性胰腺炎

胆源性胰腺炎如何治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胆源性胰腺炎的多见病因包括下胆总管结石和胆石症，可经过手术和内窥镜治愈。外科和内镜治疗，包括胆囊切除术、胆总管切开和胆道镜检查，或ERCP和腹腔镜胆囊切除术，正常在急性胰腺炎非手术治疗后2-4周内进行。对于胆石性胰腺炎，病情稳定后，可在住院期间进行手术。治疗期间，患者不仅要认真对待，还要注意饮食规律

胆源性胰腺炎切除胆囊会复发吗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胆源性胰腺炎切除胆囊后有可能复发，但是几率较低。 如果患者由于胆囊结石、胆囊肿瘤、胆囊蛔虫嵌顿等因素引起的胰腺炎，通常手术切除胆囊后不会使疾病复发，因为病因已经完全去除。但是部分患者因为肝内胆管结石移行，损伤oddi括约肌出现的胰腺炎，通常切除胆囊后仍然有复发的几率。 患者担心疾病复发可以选择定期就

重症急性胰腺炎胰腺病患者？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

重症急性胰腺炎主要是由于拥有有胰腺器官异常的炎症发生改变，容易再次表现出有剧烈的腹部疼痛以及腹痛的问题，不剔除需要有考量手术的方法实施救治解决。以防后期症状严重容易伤及性命，甚至会产生有其他器官功能危害的问题，致使有局部化脓的现象，后期饮食方面要留意以规律为基础。特别声明多晒太阳，多食易消化的食物，

胆源性胰腺炎是什么？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胆源性胰腺胆囊胆道疾病造成胰腺消化酶得不到释放自身胰腺组织消化腐蚀造成的胰腺炎症因为胰腺和胆和胆管末端汇合，形成共同通道，开口于12指肠乳头。因此当胆囊梗阻，胆管梗阻造成胆汁，或是胰腺组织消化液逆流而上胰腺导管内压力增高，组织自身消化。多胆囊结石慢性胆囊炎暴饮暴食，高脂肪饮食以及过量饮酒等多因素有关

胆囊炎术后有哪些并发症？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胆囊炎术后可出现腹腔内出血的并发症。对于少量出血，机体可以自行止血，不需要特殊处理。但是如果出血量大，需要手术止血。患者近期并发症还包括胆漏、切口感染、脂肪液化等。另外，患者术后两到三个月内还可出现消化不良的并发症，表现为腹胀、恶心等。另外，患者还可出现腹泻、结石复发等远处并发症。术后应吃清淡有营养

急性胰腺炎要终身戒酒吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎正常需要终身戒酒。急性胰腺炎正常是比较容易反复发作的，所以在患上急性胰腺炎后要防止吸烟以及喝酒，此外还要改变不良饮食习惯，避免造成病情表现出反复发作的情况。如果是患有急性胰腺炎，可以配合医生采取镇痛的药物进行治疗，还可以选择质子泵抑制剂进行治疗，也可以采取蛋白酶抑制剂进行治疗，必要时可以经

胆囊炎肚子胀气怎么排？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

如果胆囊炎导致肚子胀气，可给予利胆药物促进胆汁排出，稳定消化功能，缓解腹部胀气症状。其次，若因为胆囊炎急性加重引起腹腔粘连，造成局限性肠梗阻所致的肚子胀气，可以通过禁止饮食、静脉给予营养支持、使用青霉素和氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗等缓解症状。待症状得到好转之后，再进行评估，判断是否要做手术。如果

胆囊炎可以吃水果吗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胆囊炎患者不一定可以吃水果。如果正处于胆囊炎急性期，此时患者的病情比较危急，应该禁止饮食，所以不能吃水果，以免进食后导致胆汁分泌量增加，加重病情。但如果胆囊炎经过治疗已经得到控制，病情基本稳定，进入慢性恢复阶段，此时可以适当进食新鲜的水果，也可以适当食用新鲜的蔬菜以及其他清淡的饮食。此外，平时还应该

急性胰腺炎有哪些并发症？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

早期的急性胰腺炎可以造成感染，比如胆道感染，胰腺周围的积液感染；第二个是急性胰腺炎可以操纵多项器官功能不全，比如肾功能不全、心功能不全或者急性呼吸窘迫综合征。晚期可能造成胰腺的假性囊肿，性囊肿感染，患者腹胀腹痛消化不好，吃饭吃不下；第三可能造成一些大血管和胃肠道穿孔，因为一夜的分泌就造成了我们的血管

脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑来抑制胃酸的分泌，也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎，还需要进行处理，有明显的急性炎症，细菌感染，就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗，那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗，脂肪肝

胆源性胰腺炎能治好吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆源性胰腺炎多是由于胆石症，胆囊炎或酗酒，引起胆道括约肌收缩，胆汁排流不畅，胆汁反流引起屏障破坏，胰酶激活，引起胰腺急性炎症。一般只要排除病因，再加上规范治疗均可以治好。关键是胰腺炎治好以后，生活习惯控制，不酗酒，不吃荤腥食物。建议最好忌酒，油腻食物都不要多吃，可以多吃一点蔬菜水果，刚治愈出院添加食物，一定要先少量添加。如果没有不适再由少

胆源性胰腺炎能自愈吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

轻症胆源性胰腺炎可以治愈，因为轻型胰腺炎，它一般3到5天左右肠功能就可以恢复了，经过1到2周规范治疗就可以治愈，但是治疗需要到医院进行，不会自己在家里治疗就会痊愈的。因为胰腺炎患者治疗需要禁食，同时还需要足够的热量，保住身体平衡，所以肯定要在医院里面治疗，不能在家里面治愈。重症胰腺炎需要根据严重程度，有没有其他脏器的损害来进行相应治疗，更

急性胰腺炎的症状

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性胰腺炎症状主要四个字：疼、热、吐、黄。疼，95%急性胰腺炎患者均有腹痛，多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关，性质是持续性刀割样痛，也可以为束带样，多位于中腹部。其次，可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见，有一半腹痛可以向左背部放射，蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时，偶尔有少部分也可以超过一星期。热，就是发热

胆囊炎与胃病有关系吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

许多研究显示，慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切，急性胆囊炎可刺激迷走神经，引起恶心、呕吐，慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者，可出现胃肠道激素分泌紊乱，这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱，将影响患者的胃肠道功能，从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。

急性胰腺炎症状

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎，最常见的症状是腹痛，此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛，伴有后背部的疼痛，身体前驱的时候，疼痛会有所缓解，同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者，可能还合并有肛门停止排便、排气，以及全身性的症状，比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。