恶性淋巴瘤诊断与治疗

什么是卵黄囊瘤

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

卵黄囊瘤是一种较为罕见但恶性程度较高的生殖细胞肿瘤。 卵黄囊瘤起源于原始生殖细胞，多发生在性腺，如睾丸和卵巢，也可发生在性腺外的部位。因其发生部位不同而表现各异。在性腺部位，可能出现肿块、疼痛等症状；在性腺外，可能有相应部位的压迫症状。该疾病主要依靠影像学检查、肿瘤标志物检测和病理诊断等方法明确诊断

一般咳嗽多长时间才是肺癌

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般认为如果咳嗽持续三个月左右且久治不愈，应当怀疑肺癌的可能性。 咳嗽并不是肺癌的特异性症状，许多其他疾病如上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等也可能导致咳嗽。因此，不能仅凭咳嗽的时间长短来判断是否患有肺癌，而是需要结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。 肺癌的早期症状除了咳嗽外，还包括咳痰、咳血、胸痛

皮肤上有红色斑块不痛不痒怎么回事

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

皮肤上出现红色斑块不痛不痒，可能是紫癜、体癣、玫瑰糠疹、银屑病等原因。 1.紫癜 皮下出血的表现，可能与血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等有关。 2.体癣 由真菌感染引起的皮肤病，常伴有红斑、鳞屑等症状。 3.玫瑰糠疹 病因不明，可能与病毒感染有关，好发于春秋季节，多表现为圆形或椭圆形红斑

孩子反复发烧是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子反复发烧可能与细菌性感冒、病毒性感冒、结缔组织性疾病、肿瘤或血液系统疾病等因素有关。 1.细菌性感冒 由细菌感染引起的感冒，可能导致孩子畏寒、咳嗽、咽喉肿痛等症状，并伴有反复发热。 2.病毒性感冒 病毒感染也可能导致孩子出现高热不退或反复发热，并伴有鼻塞、全身乏力等症状。 3.结缔组织性疾病 如

淋巴长痘是什么原因

郎娜 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

淋巴长痘可能是痤疮、疖、淋巴结炎等原因引起的。 1.痤疮 痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致皮肤长痘。痤疮丙酸杆菌感染是痤疮发病的一个重要因素。 2.疖 疖是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。 3.淋巴结炎 淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋

食道鳞状细胞瘤是什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食道鳞状细胞瘤是指食管鳞状细胞癌，食管鳞状细胞癌是一种起源于食管鳞状上皮的恶性肿瘤。 长期吃粗硬的食物、热粥、烫茶，以及吸烟、饮酒可能会导致食管部位细胞发生恶变，患者容易出现吞咽不适、胸痛、体重减轻、呕血或黑便等症状。在临床上通常需要通过胃镜或食管镜直接观察食管黏膜的病变情况，并进行活检以获取病理诊

左侧颈部淋巴结肿大可见是肺癌转移吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

左侧颈部淋巴结肿大可见可能是肺癌转移，但不排除是其他原因引起的。 肺癌属于恶性病变，随着病情进展癌细胞会发生转移，如果癌细胞转移至左侧颈部淋巴结，可在该病形成病灶，造成淋巴结肿大。但是其他因素有可引起这种情况，比如淋巴结炎、淋巴结结核、梅毒、艾滋病、淋巴瘤等，所以不能依据临床症状来判断肺癌转移。 患

肺癌怎么检查能查出来

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌通过影像学检查、病理学检查、基因检查等能够检查出来。 1、影像学检查 胸部X线、CT等检查有利于发现肺部占位性病变的大小、部位以及对邻近组织的侵犯性。支气管镜检查能够对肺部进行直接观察，还可以取局部组织进行病理诊断。 2、病理学检查 痰涂片细胞学检查、组织学检查等查找癌细胞，都可以帮助诊断肺癌。

球蛋白39.4肝功能正常严重吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

球蛋白39.4g/L，肝功能正常，是否严重，需要根据实际情况来判断。 球蛋白是一种免疫球蛋白，正常值为20-30g/L。球蛋白39.4g/L提示指标升高，肝功能正常表明肝脏功能未受损害。如果是饮食因素、剧烈运动等引起的球蛋白升高，正常情况下并不严重，无需特殊处理，通常可自行恢复，不必过度担心。 如果

结节性筋膜炎是什么疾病

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

结节性筋膜炎是一种良性自限性疾病。 结节性筋膜炎的病因并不明确，可能与外伤、剧烈运动、感染等因素有关。多表现为快速生长的肿块，伴有疼痛或压痛。可以依靠临床表现、影像学检查及病理诊断等方面进行判断。需要根据实际情况进行手术切除和保守治疗。手术切除是常用的治疗手段，可完整切除病变组织。对于症状较轻者，也

淋巴管瘤和淋巴瘤的区别

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

淋巴管瘤和淋巴瘤有非常大的区别。淋巴管瘤是一种先天性脉管畸形，出生就有，发展相对比较缓慢，是成熟细胞所导致的结构异常，其病因可能是体细胞的变异所导致的淋巴管发育异常，淋巴管液回流不畅导致淋巴管液产生的渗漏或者聚积，出现了占位性效应，所以像瘤一样的叫做淋巴管瘤，又叫淋巴管畸形。但是淋巴瘤和淋巴管瘤完全是两码事，淋巴瘤实际上是淋巴细胞过度增殖所导致的恶性血液来源性肿瘤，可以叫做癌症，是一种恶性肿瘤，和淋巴管瘤虽然是一字之差，但区别是非常大的。得了淋巴瘤一定要血液肿瘤科治疗，和淋巴管瘤是两码事。淋巴管瘤是一种良性疾病，去正规的儿童医院外科或者血管瘤、血管畸形专科去治疗即可，治疗的检查手段，治疗的科室都是完全不一样的。

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子宫内膜息肉、粘连、小的肌瘤等是看不到的，因此有误诊与漏诊的可能。宫腔镜只能看到宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。宫腔外的病变和子宫肌层的病变，比如输卵管、卵巢病变、子宫腺肌症等是看不到的。宫腔镜下如果看到内膜有问题，可以定位活检，取内膜做病理检查，在显微镜下就可以看看内膜有没有炎症、增生、癌前病变，甚至子宫内膜癌等等，主要是对子宫内膜的病变进行确诊。因此，主要看想了解哪儿的病变，如果是盆腔外、肌壁间病变，建议还是做超声;想看宫腔内的病变，建议做宫腔镜检查;如果想了解子宫内膜的病变，最好的方法就是先做宫腔镜，然后定位活检取内膜送病理，看看内膜的问题，这样诊断的准确率就非常高。

淋巴瘤和淋巴癌的区别

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

通常淋巴瘤是指淋巴组织发生的肿瘤；而淋巴癌一般是指淋巴上皮来源的肿瘤，即淋巴管上皮来源的肿瘤。有部分人群认为肿瘤转移到淋巴结，淋巴结肿大，也认为是淋巴癌。实际上肿瘤到淋巴结的转移，应该以原发肿瘤为主。总之淋巴瘤是淋巴组织发生的肿瘤，淋巴癌有时认为是肿瘤转移到淋巴结，称为是淋巴癌，也有少部分人认为是淋巴管上皮细胞引起的是淋巴癌。但有不分人认为淋巴癌就是淋巴瘤，淋巴瘤就是淋巴癌。

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。

淋巴瘤怎么治疗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗，同时可以配造血干细胞移植，诊断一定要分期明确，因为分期不同治疗方案也不同。例如，一二期的淋巴瘤患者，比如霍奇金淋巴瘤，可以进行放疗，三期以上的淋巴瘤，可以进入化疗。而干细胞移植，比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤，主张自体造血肝移植。

胃淋巴瘤是不是癌

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

胃淋巴瘤不是癌症。疾病是发生于淋巴造血系统恶性肿瘤，主要是发生在胃部淋巴瘤，多数病理性是以弥漫性大B细胞淋巴瘤比较多见，主要发生于中年人群，如果恶性情况比较严重，可能会危及到患者生命，甚至会影响到患者生活质量。疾病发病原因不确定，在治疗方面进行病灶切除，手术之后需要进行化疗。