妊娠期糖尿病病因有哪些？

妊娠期高血糖对胎儿的影响

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

妊娠期高血糖若血糖控制不稳定，可出现流产、巨大胎儿、胎儿生长受限等影响。 1、流产 若女性妊娠早期血糖高，未得到及时控制，可能会导致胚胎发育异常，从而造成流产。 2、巨大胎儿 女性妊娠期血糖一直处于偏高状态，可能会导致胎儿长时间处于高胰岛素血症环境中，促进其蛋白、脂肪合成作用，从而引起身体过度发育，造成巨大胎儿。 3、胎儿生长受限 女性妊娠早期血糖高可抑制胚胎发育，可能会造成胎儿发育迟缓、落后，导致胎儿生长受限。

低血糖综合征是什么原因引起的

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

低血糖综合征通常与药物、危重疾病、内源性高胰岛素血症等原因有关。 1.药物 长时间使用胰岛素、磺酰脲类、格列奈类、喹诺酮类、β受体阻滞剂等药物，可能会诱发低血糖综合征。 2.危重疾病 患者若患有脓毒症、慢性肾病、重度肝衰竭等疾病，在病情危重时可能会引起低血糖综合征。 3.内源性高胰岛素血症 患者血浆葡萄糖浓度处于低血糖水平时，可能会因为胰岛素分泌过剩，而引起低血糖综合征。

重度脂肪肝严重吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

重度脂肪肝是一种严重的病症。 脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性的临床综合征，重度脂肪肝病情较为严重，它可能会引起上腹部疼痛，疼痛多位于右上腹，多为隐痛、胀痛，容易影响患者的日常生活。重度脂肪肝还会导致代谢紊乱，如高胰岛素血症、高血脂、高血糖等，增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。此外，重度脂肪肝还可能引起免疫系统异常，导致炎症反应，进而引发自身免疫性疾病和炎症性肠病等。 所以，重度脂肪肝需要引起足够的重视。平时注意饮食健康，避免酗酒，适量运动，控制体重。

糖尿病会引起心梗还是脑梗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

心梗即急性心肌梗死，脑梗即脑梗死。糖尿病既可能会引起急性心肌梗死，也可能会引起脑梗死。 糖尿病患者血糖长时间偏高于正常，会导致血液粘稠度增加，血液流动速度减慢，形成血栓，堵塞冠状动脉血管时，会导致急性心肌梗死发生。其次，糖尿病患者血糖长时间高于正常，也会导致血液中胰岛素增高，高胰岛素血症使得动脉管壁对脂质合成和摄取量增多，胆固醇清除率下降，脑部动脉血管粥样发生硬化、狭窄，部分脑组织供血不足，进而引发脑梗死。 建议糖尿病患者保持低脂、低糖、清淡饮食，每日适量运动，维持血糖稳定。

肥胖会引起多囊卵巢综合征吗

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肥胖可能会引起多囊卵巢综合征，可能不会。 肥胖者脂肪细胞膜上特异性胰岛素受体相对减少，所以对胰岛素敏感性降低，容易引起胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。而高胰岛素血症可导致机体分泌大量的雄激素，诱发多囊卵巢综合征。但是由于个体差异，并不是所有的肥胖者都会出现多囊卵巢综合征。 对于身材过于肥胖的人群，日常生活中可以通过控制饮食和增加体育锻炼来降低自身体重，有利于预防多囊卵巢综合征的发生。

多囊卵巢综合征好怀孕吗

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

多囊卵巢综合征患者一般不好怀孕。 女性受孕的条件是精子和卵子结合成受精卵，并成功在宫腔内着床。而多囊卵巢综合征可导致卵巢不能正常释放卵子，进而影响受孕。另外，多囊卵巢综合征的患者通常会存在激素失调，比如高雄激素血症和高胰岛素血症，这些激素失调可能会影响卵子的质量和子宫内膜的接受性，从而影响怀孕。 所以，患者被查出多囊卵巢综合征后，应及时在医生的指导下进行治疗，以提高受孕几率。

什么是高胰岛素血症

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平过高的一种病理状态。 多种因素可导致高胰岛素血症，如肥胖，特别是中心性肥胖，过多的脂肪组织会引起胰岛素抵抗，促使胰岛β细胞分泌更多胰岛素；遗传因素也可能在其中起作用，某些基因突变可能影响胰岛素的合成和分泌；一些内分泌疾病如肢端肥大症等也可引发高胰岛素血症。在心血管系统方面，会增加动脉粥样硬化的发生风险，进而诱发心血管疾病；长期的高胰岛素血症还可能导致肾脏病变，影响肾脏功能；对代谢也有重要影响，可引起血糖代谢紊乱，增加糖尿病的发病几率，同时可能导致脂代谢异常，促进脂肪肝的形成。 在临床上通过检测血液中胰岛素水平来判断。同时，结合患者的临床表现、病史，以及其他相关检查，如血糖、血脂等，综合评估以明确诊断。

高胰岛素血症是糖尿病吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高胰岛素血症并不等于糖尿病。 高胰岛素血症是因肿瘤、肥胖、体内拮抗激素过多等因素，导致血液中胰岛素水平过高，从而引起的内分泌疾病。糖尿病病因尚不明确，一般情况下和家族遗传、环境因素等有关。两者并非同一种疾病，但部分高胰岛素血症患者，可能会因病情发展转变为糖尿病。 高胰岛素血症患者确诊后积极配合规范治疗，大部分预后良好。日常需注重生活调养，控制摄入碳水化合物，少食多餐，避免暴饮暴食。

为什么会得多囊卵巢改变

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

多囊卵巢改变一般是指多囊卵巢综合征，其具体发病机制尚不明确，但可能与遗传因素、肥胖及内分泌紊乱等因素有关，详情如下： 1、遗传因素 部分多囊卵巢综合征存在明显的家族聚集性，若母亲患有多囊卵巢综合征，则女儿的患病概率较其他同龄人较高。 2、肥胖 因肥胖者的胰岛素受体相对较少，敏感性较低，容易出现胰岛素抵抗及高胰岛素血症的情况，从而引起雄激素分泌过多，并逐渐发展为多囊卵巢综合征。 3、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 当下丘脑-垂体-卵巢轴功能因药物刺激、精神紧张等原因出现紊乱时，可使卵巢间质及卵泡膜细胞产生大量雄激素，从而出现多囊卵巢综合征的情况。 除上述原因外，长时间患高血压、高胆固醇血症、糖尿病等疾病也会增加多囊卵巢综合征的患病风险。

多囊卵巢综合征的雌激素分泌是高还是低

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

多囊卵巢综合征患者的雌激素分泌可以是高，也可以是低。 在多囊卵巢综合征的早期阶段，患者可能会出现高雌激素水平。因为卵巢会异常分泌大量的未成熟卵泡，卵泡中含有多量的雌激素。此外，胰岛素抵抗也是多囊卵巢综合征的常见特征，胰岛素抵抗可以引起高胰岛素血症，从而进一步促进卵巢分泌更多的雌激素。然而，随着病情的发展，多囊卵巢综合征患者也可能会出现低雌激素水平。因为长时间的高雌激素水平可能会导致卵巢功能逐渐恶化，影响正常的排卵和激素分泌。 因此，多囊卵巢综合征患者的雌激素分泌水平是不稳定的，可能会随着病情的发展而有所变化。

糖尿病的早期症状有哪些

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的早期可以说是没有症状，最早期症状有些人可以有三多一少，就是吃得多、喝得多、尿得多，一少是体重减少。目前有三多一少症状的患者占比很少，因为临床中发现糖尿病有20%～30%都没有表现，通过体检发现血糖高或者尿里头化验尿常规的时候发现有糖，再查发现可能血糖高。还有一些空腹血糖体检发现空腹血糖是正常的，但餐后血糖高，这个时候就要注意，如果空腹血糖超过5.6mmol/L，要做糖耐量，看看餐后血糖高不高，很多糖尿病人是餐后血糖高，糖尿病的早期就是餐后血糖高比较常见，所以体检一定要注意空腹血糖超过5.6mmol/L，就要注意做糖耐量或者餐后血糖监测，高了就是发现了糖尿病，有助于对早期糖尿病进行诊断。

糖尿病的高发人群有哪些

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的高发人群首先是肥胖人群，是最常见的，以及不爱运动的人，还有某些继发性的疾病患者，比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病，最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外，运动缺乏是个原因，吃得多动得少，像有些运动员过去身体很好，很爱运动，但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业，运动量少了，发现自己胖了，这个时候血糖就高，运动又少，又吃得多，胃口又好，就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高，农村人的体力活动过去很多，胃口很好，吃得多，但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了，没事情了就是打麻将、看电视，运动量少吃得又多，这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的，比如父母有糖尿病，子女就有50%的几率容易得糖尿病，所以遗传因素也起了很大的作用，如果有遗传因素，又不爱运动就更加容易得病，但是如果有遗传因素、家族史，但是爱运动，得病的几率就会小很多。

糖尿病的发病原因

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少，其原因有遗传因素以及免疫性因素，特别是免疫性因素，损伤了胰岛细胞，胰岛细胞数量少了，分泌的胰岛素就少了，或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病，这是1型的。2型糖尿病是两个方面，一个是分泌缺陷，一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟，就是吃了饭之后血糖迅速升高，胰岛素迅速分泌了，但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高，胰岛素一个小时才慢慢开始升高，到两个小时才慢慢升的比较高，三个小时升的更高，这属于分泌延迟，就是不能及时把血糖降下来，叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了，而且是高胰岛素血症，2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症，胰岛素很高，但是降不下来，就是胰岛素不敏感，叫胰岛素抵抗，这是两个原因。

高胰岛素血症早期症状

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

高胰岛素血症早期症状表现为黑棘皮症和低血糖。黑棘皮症主要是由于胰岛素分泌过多，使皮肤角质细胞及成纤维细胞异常增生，使黑色素沉着细胞过度角化，主要在颈部皮肤皱褶处形成天鹅颈样的黑棘皮症，由于胰岛素分泌过多，大量分解血中的葡萄糖发生低血糖，表现为饭后不久立刻出现饥饿感、心慌、手抖、全身出汗等症状。

得了高血糖怎么治疗

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

得了高血糖，可以通过控制饮食、运动以及药物进行干预治疗。第一、控制饮食也就是要控制总热量，不吃升糖指数高的食物和热量高的食物。比如油炸食品以及加工比较精细的糊化食物，包括粥等，尽量不要吃。第二、餐后也要有适当运动。第三、根据血糖升高情况、胰岛功能情况以及肝肾功能情况来选择合适降糖药物。

高血糖可以吃山竹吗

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

高血糖患者在血糖很高的情况下不建议吃山竹。山竹虽然是营养非常丰富的水果，含有丰富膳食纤维、维生素、钙、镁、磷、钾等矿物质。同时也含有大量糖类，每100克山竹含有蛋白质是0.66克，脂肪是0.2，糖类17克，产热67千卡。因此，血糖高患者尽量不要选择进食山竹。