肾动脉狭窄怎么治疗？

双肾动脉狭窄可通过药物治疗以及手术治疗等方法进行治疗。 1.药物治疗 双肾动脉狭窄患者可在医生的指导下选择阿托伐他汀、阿司匹林等多种药物进行治疗，可起到控制降低血脂水平、抗血小板聚集等效果，会起到比较好的稳定病情作用。 2.手术治疗 双肾动脉狭窄患者病情严重时，应在医生的指导下选择经皮球囊成形术、支架植入术或者血管重建等多种手术方式进行治疗，有助于稳定血压，防止狭窄再次发作。 双肾动脉狭窄患者应及时去医院就诊，在医师指导下接受治疗，避免病情加重。

继发性高血压是否好治应该根据具体情况进行分析。 继发性高血压可能是肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、基因突变等原因引起的。患者发生肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤的情况时，经过系统的治疗后，能够扩张肾功能、切除嗜铬细胞瘤，有助于维持正常的血液循环，继发性高血压比较好治。基因突变导致继发性高血压发生时，即便进行规范的治疗也不能改变基因结构，此时该疾病并不好治。

肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常和纤维蛋白样快速增生等原因引起的，详情如下： 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是一种慢性的，进展性的动脉病变，主要是由于血管内皮细胞损伤后，血液成分在血管壁中逐渐沉积，形成血管黏膜增厚和狭窄，继而导致血流减少并引起组织缺血，肾动脉也会受到影响，引起肾动脉狭窄。 2、纤维肌肉发育异常 与肾动脉狭窄有关的另一种罕见疾病是纤维肌肉发育不全，当肾脏和周围的动脉、静脉及神经系统引发发育异常时，会发生肾动脉狭窄。该疾病通常伴随着其他先天异常，如某些心脏病变等。 3、纤维蛋白样快速增生 纤维蛋白样快速增生是一种罕见的疾病，涉及到血管的异常增长，这些血管纤维化并增大，导致血液流动受到限制并且引起肾动脉狭窄。除了上述的原因，还有一些其他的原因可以引起肾动脉狭窄，如感染性疾病、药物反应和外伤等。但是相比于上述原因，这些原因更加罕见。

继发性高血压是指由某种疾病或药物等引起的高血压。继发性高血压是指由其他疾病或药物等引起的高血压，而不是常见的原发性高血压。常见的引起继发性高血压的疾病包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。其中，肾脏疾病是最常见的原因，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等。内分泌疾病包括甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。心血管疾病包括主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、肺动脉高压等。此外，某些药物也可以引起继发性高血压，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、激素等。 需要注意的是，治疗继发性高血压要先治疗原发疾病或停用引起高血压的药物。另外，对于继发性高血压的患者，应该定期进行相关检查，以及密切关注血压的变化。

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%-10%。以下是继发性高血压最常见的原因： 1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等，可导致肾脏分泌的调节血压的物质失衡，引起血压升高。 2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，可影响激素的分泌和代谢，导致血压升高。 3.心血管疾病：如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等，可影响血管的结构和功能，导致血压升高。 4.睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠中呼吸暂停或低通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起血压升高。 5.药物：如糖皮质激素、避孕药、滴鼻净等，可影响血压的调节，导致血压升高。 6.其他：如妊娠高血压综合征、红细胞增多症、甲状腺功能亢进等，也可引起血压升高。 需要注意的是，继发性高血压的病因较为复杂，需要进行详细的检查和诊断，以确定病因并进行针对性治疗。同时，对于高血压患者，应定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病，以控制血压，减少心脑血管并发症的发生。

继发性高血压的常见原因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变等。 1、肾脏疾病 存在肾小球肾炎、肾肿瘤等疾病的患者，可能会因为肾功能下降导致水钠潴留造成血容量增加，促使继发性高血压产生。 2、内分泌疾病 存在糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病的患者，可能会因为激素水平变化影响血压的调节，形成继发性高血压。 3、心血管病变 存在主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等心血管病变的患者，可能会因为心脏代偿，导致继发性高血压。

肾动脉狭窄高血压是否可以治好应该根据具体情况分析判断。 肾动脉狭窄高血压的主要原因是肾动脉狭窄，治疗的关键是解除肾动脉狭窄。如果狭窄程度较轻，患者经过系统的治疗后，能够扩张肾动脉，改善肾动脉狭窄的情况，肾动脉狭窄所致高血压能够恢复正常。对于严重的肾动脉狭窄患者，可能需要通过手术的方式解除狭窄，但是肾动脉的结构恢复正常后，血压也难以恢复，此时疾病无法被治好。

继发性高血压若是由于肾动脉狭窄导致，需使用ACEI、ARB类药物治疗或采用经皮腔内肾血管成形术治疗；若是由睡眠呼吸暂停综合症导致，可采用正压通气治疗。 由于肾动脉狭窄导致高血压的患者，可使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）治疗。ACEI类药物常用贝那普利等，需注意干咳、头痛、头晕等不良反应，ARB类药物常用缬沙坦等，需注意腹痛、消化不良等不良反应。 医生也可能使用经皮腔内肾血管成形术治疗，利用导管将球囊送至病灶，通过扩张球囊将狭窄处的肾动脉扩张，扩张后放置支架，可恢复肾动脉的血液流通。此类手术可能发生肾动脉穿孔、血栓形成等并发症。 对于睡眠呼吸暂停综合征导致的高血压，可使用正压通气治疗：患者在睡眠时，需使用面罩，以一定的压力供氧，通过压力帮助氧气抵达肺部，需注意遵医嘱使用。 继发性高血压还可能有其他原因，若怀疑继发性高血压，应及时前往医院就诊，明确病因，遵医嘱规范化治疗。

原发性高血压和继发性高血压有以下区别： 1.病因不同 原发性高血压：病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。 继发性高血压：在某些确定的疾病或病因基础上发生的高血压，约占所有高血压患者的5%-10%。 2.好发人群不同 原发性高血压：好发于中老年人，尤其是40岁以上的人群。随着年龄的增长，患病风险逐渐增加。 继发性高血压：可发生于任何年龄，常见于中青年人。 3.症状不同 原发性高血压：多数起病隐匿，早期常无症状，部分患者可出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等症状。 继发性高血压：症状取决于原发病，可表现为头痛、视物模糊、鼻出血、偏瘫、失语、呼吸困难、心悸、多尿、夜尿增多等。 4.治疗方法不同 原发性高血压：主要通过改善生活方式和服用降压药物来控制血压。治疗目标是将血压控制在正常范围内，减少心脑血管疾病的发生风险。 继发性高血压：针对原发病进行治疗，去除病因后，血压可能恢复正常或得到改善。同时，可能需要联合使用降压药物来控制血压。 5.预后不同 原发性高血压：大多数患者需要长期治疗和管理，通过控制血压可以减少心脑血管疾病的发生和死亡风险。 继发性高血压：预后取决于原发病的治疗效果。如果能及时去除病因，血压可能恢复正常，预后较好；如果原发病无法治愈，血压控制可能较为困难，预后较差。 需要注意的是，继发性高血压在病因去除后，血压可能恢复正常或得到改善。因此，对于高血压患者，尤其是年轻患者或血压难以控制的患者，应积极寻找病因，以便进行针对性治疗。同时，原发性高血压患者也应定期进行体检，以便早期发现和治疗可能并存的其他疾病。

肾动脉狭窄可以通过多种检查方法来诊断，以下是一些常见的检查： 1.超声检查：这是一种无创的检查方法，可以检测肾动脉的狭窄程度和血流情况。医生会在腹部涂上耦合剂，然后使用探头在腹部进行扫描，以获取肾脏和血管的图像。 2.磁共振血管成像（MRA）：MRA可以提供肾脏血管的详细图像，包括肾动脉的狭窄部位和狭窄程度。这种检查不需要使用造影剂，但对于体内有金属植入物的患者可能不适用。 3.计算机断层血管造影（CTA）：CTA可以生成肾脏血管的三维图像，帮助医生更准确地评估肾动脉狭窄的情况。在检查前，患者需要注射造影剂，然后进行CT扫描。 4.肾动脉造影：这是一种有创的检查方法，通过在血管内插入导管并注射造影剂，来直接观察肾动脉的形态和狭窄情况。肾动脉造影可以提供最准确的诊断结果，但同时也存在一定的风险，如出血、血管损伤等。 5.血压测量：医生会测量患者的血压，包括上肢血压和下肢血压。肾动脉狭窄可能导致血压升高，特别是在狭窄侧的上肢。 6.肾功能检查：检查肾脏的功能，如肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平。肾动脉狭窄可能会影响肾脏的功能。 7.其他检查：在某些情况下，医生可能还会建议进行其他检查，如血生化检查、尿液分析等，以评估患者的整体健康状况。 需要注意的是，具体的检查方法应根据患者的具体情况来选择，医生会综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关因素，制定最合适的检查方案。此外，对于疑似肾动脉狭窄的患者，早期诊断和治疗非常重要，因为及时治疗可以改善肾脏功能，预防并发症的发生。如果您怀疑自己有肾动脉狭窄或有相关症状，应及时就医，进行详细的检查和评估。

高血压根据严重程度可以分为三级，所谓1级就是比较轻度的高血压，就是收缩压超过了标准，达到了140以上，但是没有超过160，或者舒张压到了高血压的水平，达到了90以上，但是没有超过100，这属于1级高血压。如果收缩压超过了160，但是没有超过180，或者是舒张压超过了90，但没有超过110，这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180，或者是舒张压低压超过了110，这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平，以及存在的动脉硬化相关风险因素多少，又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危，还是极高危的，所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

高血压眩晕症主要是由于血压升高，导致脑血管扩张，血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关，血压高，危险性就大，就更严重；相反，血压没有那么高，危险性就没有那么大。但无论是哪种情况，都需要及时就医治疗。对于高血压导致的眩晕，最基础的治疗就是良好的控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下，这样能够良好的控制头晕，视物旋转等等症状。同时，在常规西药降压治疗基础上，也可辨证联用中药，比如醒脑牛黄清心片等，能够帮助改善症状。中医上认为高血压导致的眩晕，多为虚证，夹虚夹火，也就是与痰湿重、虚火上升有关，而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风，能够补血降虚火，还能够清除体内的痰湿瘀阻，辅助降压，帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。

高血压分为两种。一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%，继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压，目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压，主要跟原发病有关，比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病，均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压，叫做继发性高血压。

继发性高血压和原发性高血压，具体区别有以下几项：第一、原发性高血压没有基础疾病，而继发性高血压是由于其他疾病导致，比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平，而继发性高血压口服降压药效果差，需要治疗原发疾病才能降低血压。

继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同，继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主，比如肾动脉狭窄，肾脏本身疾病也会导致高血压，也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因，可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高，且难以控制。