肝硬化低钠血症为什么还限制补钠？

肝腹水可以治好吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝腹水能否治愈取决于多种因素，包括患者的具体病情、肝功能状况、并发症的严重程度以及治疗方案的合理性和及时性。 肝腹水肝脏疾病常见的并发症，其治疗需要综合考虑患者的整体状况。对于病情较轻、肝功能尚好的患者，通过积极的药物治疗、饮食调整、利尿剂使用以及必要的抽液排放等措施，有可能实现腹水的消退和病情的稳定，甚至达到临床治愈的目的。 然而，对于病情较重、肝功能受损严重或伴有多种并发症的患者，治疗难度会显著增加。此时，虽然可以通过综合治疗手段缓解症状、延缓病情进展，但完全治愈的难度较大。

酒精性肝硬化是什么病

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。 酒精主要通过肝脏代谢，其代谢过程中会产生一系列有害物质，如乙醛等，这些物质会直接损伤肝细胞，导致肝细胞炎症、坏死和纤维化。长期饮酒后，可使肝脏持续受到损害，逐渐发展为肝硬化。患者早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现乏力、食欲不振、腹胀、黄疸、肝区疼痛等症状，严重时可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症。 对于该病，主要通过肝功能检查、腹部超声、肝脏硬度检测等多种手段进行综合诊断。同时，详细的饮酒史对于诊断也非常重要。

肝癌晚期身体有什么症状

江锋 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肝癌晚期的身体症状主要包括黄疸、肝区疼痛、腹水等。 1.黄疸 由于肝功能受损，晚期肝癌患者常出现黄疸症状，表现为皮肤、眼球和黏膜发黄。 2.肝区疼痛 晚期肝癌患者常出现肝区疼痛，疼痛性质多为持续性隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛程度较为剧烈，往往难以忍受。 3.腹水 由于肝癌侵犯肝脏血管，导致血液回流受阻，引起血管内压力升高，促使液体渗出到腹腔，形成腹水。腹水会导致腹部膨胀、呼吸困难和腹部不适等症状。

肝癌晚期的饮食调理

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌晚期的饮食调理包括清淡易消化、营养均衡、适量优质蛋白质、低脂肪、低盐等。 1.清淡易消化 肝癌晚期患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免加重肝脏负担。 2.营养均衡 保证足够的营养和热量，提供身体所需的各类营养素。 3.适量优质蛋白质 摄入高质量的蛋白质，如瘦肉、蛋类、牛奶等，但要避免过量，以免诱发肝性脑病。 4.低脂肪 控制脂肪的摄入，选择易于消化的脂肪，如蜂蜜、奶油等。 5.低盐 减少盐分的摄入，防止水肿和腹水加重。

切完包茎后水肿怎么办

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

切完包茎后水肿，可以通过休息、冷敷、保持伤口清洁、避免勃起、服用药物等方法处理。 1.休息 术后应注意休息，避免长时间站立或行走，以减轻水肿。 2.冷敷 术后24小时内，可使用冰袋冷敷阴茎，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻水肿和疼痛。 3.保持伤口清洁 保持伤口清洁干燥，避免尿液污染，每天用温水清洗伤口。 4.避免勃起 术后应避免性刺激和阴茎勃起，以免加重水肿和疼痛。 5.服用药物 遵医嘱服用头孢克肟颗粒、青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物，可以预防感染。

包茎术后水肿是什么原因引起的

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

包茎术后水肿可能是手术创伤、感染、包扎过紧等原因引起的。 1.手术创伤 包茎手术后，阴茎部位的组织会受到一定的创伤，包括血管、淋巴管和神经等。这些组织的损伤可能导致局部血液循环和淋巴回流受阻，从而引起水肿。 2.感染 手术部位感染是包茎术后水肿的另一个常见原因。感染会导致炎症反应，增加组织间液的渗出，进而引起水肿。 3.包扎过紧 手术后包扎过紧会限制阴茎的血液循环和淋巴回流，导致局部水肿。包扎过松则可能导致出血和血肿形成。

脚踝水肿怎么回事

汪洋 主治医师

山东大学第二医院 三甲

脚踝水肿可能是由多种原因引起的，包括长期站立或久坐、药物因素、营养不良、孕期变化、疾病影响等。 1.长期站立或久坐 长时间保持同一姿势可能会影响血液循环和液体流动，导致水肿。 2.药物因素 某些药物，如口服避孕药、血压药、抗炎药等，可能导致身体出现水肿。 3.营养不良 摄入盐分过多或营养不良，如低蛋白血症，也可能导致水肿。 4.孕期变化 孕妇由于内分泌和生理结构的改变，容易出现浮肿，包括脚踝水肿。 5.疾病影响 包括淋巴水肿、静脉曲张、心脏病、肝病、肾病等，这些疾病可能影响体液循环或代谢，从而导致脚踝水肿。

早期肝硬化严重吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

早期肝硬化相对较为严重，可导致肝功能受损、并发症风险等。 1.肝功能受损 即使在早期，肝硬化也会导致肝脏的功能逐渐下降，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，还可能影响药物代谢和解毒过程。 2.并发症风险 肝硬化可能会引发多种并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，这些并发症可能会严重影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命。 对于已经患有肝硬化的患者，以及高危人群（如乙肝、丙肝患者、长期酗酒者等），应遵循医生的建议，进行定期体检和筛查，以便早发现、早治疗，提高生活质量和生存率。

肝硬化四个分期是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化四个分期为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期。 1.腹水前期 此期患者尚未出现腹水，但对于钠的处理已经发生障碍，这种水钠潴留是自限性的。 2.反应性腹水期 此期患者肾脏钠水潴留明显增加，使得总血容量扩张，继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。 3.顽固性腹水期 此期患者明显出现钠水潴留，对利尿剂的治疗不敏感，血流动力学不稳定。 4.肝肾综合征期 此期主要发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者身上，患者出现严重的钠水潴留，并且肾功能衰竭，对于各项治疗已经不能适用。

得了肝硬化怎样饮食

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化饮食需要注意高蛋白饮食、低脂肪饮食、避免粗糙食物、进食避免卧位等。 1.高蛋白饮食 蛋白质有利于细胞的修复，因此患者可以适量多吃高蛋白的食物，比如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。 2.低脂肪饮食 患者需要限制高脂肪食物的摄入，不宜大量吃肥猪肉、猪脑花等食物，以免进一步加重病情。 3.避免粗糙食物 患者应选择吃蛋羹、菠菜泥、小米粥、山药粥等食物，避免将鸡骨、鱼刺等咽下，以免静脉曲张破裂出血。 4.进食避免卧位 肝硬化患者进食时应尽量避免卧位，以免食物在食管内停留时间过长，加重静脉曲张。

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

肝硬化是肝癌吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

血管炎引起的水肿怎么消肿

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

如果血管炎的患者出现水肿之后，患者朋友也不要惊慌，不要过于的担忧，放松心情，这种情况是比较多见的，当出现水肿后，应忌辛辣刺激食物，多吃含维生素丰富的食物，注意休息，避免剧烈活动、劳累，不要长时间久站，也可以应用一些改善静脉回流，减轻肿胀的药物，如马栗种子提取物片等，也可以服用清热解毒、利湿消肿类的中药。当患者的小腿经常出现疼痛不适以及局部肿胀情况时，应去正规、综合性医院检查，以明确是否与下肢血管炎有关，以免贻误病情。

孕妇水肿是什么原因引起的

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

孕妇水肿可能是妊娠期高血压或者是心脏疾病引起，要及时去监测血压，做心电图等检查。如果排除妊娠期合并症，可能是因为怀孕以后子宫增大血液循环不好引起下肢水肿，另外还要检查是否是低蛋白血症或者严重贫血引起水肿，要注意增加营养，低脂、低盐饮食明确水肿原因并治疗。

腹膜炎腹水能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。

肝硬化传染人吗?

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化是否传染人，取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化，会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化，比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化，则没有传染性。