二尖瓣狭窄的治疗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

风湿热什么症状

风湿热的症状可表现为发热、关节肿胀、呼吸困难等，相关分析如下： 1.发热 发生风湿热后，病菌侵入身体，刺激免疫系统，导致免疫系统异常，引起体温调节中枢紊乱，会引起发热现象。 2.关节肿胀 随着病情发展，病菌刺激关节部位，导致关节部位受到损伤，引起局部血管扩张、渗出，出现关节肿胀的情况。 3.呼吸困难 若不及时治疗，病情逐渐加重，可导致心脏瓣膜损害，出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

风湿热诊断时常用辅助检查表现

风湿热诊断时常用辅助检查通常包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，不同类型的检查表现不同，分析如下： 1.体格检查 风湿热患者一般通过体格检查，发现病变关节出现红、肿、痛等现象，并且伴随活动受限。 2.实验室检查 风湿热患者在通过实验室检查时，通常会发现体内的血沉、C反应蛋白、血清抗链球菌激酶等数值偏高。 3.影像学检查 患者在影像学检查下会观察到窦性心动过速、P-R间期延长等现象。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

小孩风湿热能治好吗

小孩风湿热是否能治好要结合具体情况分析，不能一概而论。 风湿热主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染咽喉部而引起的，在疾病早期如果能及时干预，一般可以将感染消除，从而治好疾病。但如果未及时采取治疗，病原菌可能会累及心脏，导致小孩发生心脏瓣膜病，此时治疗难度会加大，部分反复发作的小孩甚至会出现充血性心力衰竭的情况，预后比较差，难以治好。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

为什么得了风湿热

风湿热主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染引起的。 风湿热主要病因是A组乙型溶血性链球菌感染，但确切的发病机制目前尚未完全阐明，认为可能是感染后体内的免疫系统在攻击A组乙型溶血性链球菌的同时也攻击心脏、关节和中枢神经系统等健康组织而引起。A组乙型溶血性链球菌可以通过空气飞沫传播，如不慎吸入患者咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫，可能会导致感染。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

风湿热最主要的临床表现

风湿热临床没有明确最主要的临床表现，风湿热患者可能会伴有皮下结节、胸闷、高热等症状表现。 1、皮下结节 风湿热疾病期间的患者可能会出现皮肤病变，造成皮肤黏膜的完整性遭到破坏，导致皮下结节症状。 2、胸闷 风湿热还可能会并发心肌炎和心包炎，导致心脏部位的组织受到一定的刺激，进而引起患者伴有胸闷症状。 3、高热 风湿热在起病时通常伴随着高热，体温可以达到39°C或更高，患者还可能出现头痛、乏力和全身不适等症状。 建议风湿热患者尽早到医院进行相关的检查和治疗，恢复期间保持良好的生活习惯。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏房颤是怎么回事

心脏房颤指心房颤动，心房颤动可能是情绪激动、心肌炎、心肌缺血等因素引起的，相关分析如下： 1.情绪激动 情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心肌收缩增强，发生心房颤动，使患者出现心慌、胸闷等不适症状。 2.心肌炎 心肌炎会使心脏发生病理性改变，导致心肌充血、肿胀，影响心肌搏动频率，从而引起心房颤动。 3.心肌缺血 心肌缺血会影响心肌的搏动功能，导致心肌痉挛，使心肌快速搏动，出现心房颤动。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿热发病机制

风湿热发病机制通常包括遗传因素、免疫力低下、链球菌感染等，分析如下： 1.遗传因素 如果患者的家族中存在患有风湿热的人群，所以患者患有风湿热的风险大大增加。 2.免疫力低下 如果患者免疫力比较低下，机体的抗病能力较弱，可能会增加链球菌入侵的风险，导致风湿热发病率上升。 3.链球菌感染 如果患者在平时不注意个人卫生，可能会导致A组乙型溶血性链球菌入侵，在体内不断繁殖，引起感染，出现风湿热。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征有哪些

二尖瓣狭窄的体征通常包括呼吸困难、心脏杂音、血压降低等。 1.呼吸困难 由于患者的二尖瓣口变窄，导致心脏需要更大的负担来推送血液流动，并且血液流动的速度较慢，长期在肺部积聚，影响肺部功能，造成呼吸困难。 2.心脏杂音 患者因二尖瓣狭窄使心脏瓣膜关闭不全产生的反向血流，从而会在听诊时，听到杂音。 3.血压降低 如果患者的病情较重，导致血液供应不足，使血液运行不畅，造成血压下降。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿热会发低烧吗

低烧指低热，风湿热是否会发低热，一般和具体情况有关。 如果风湿热患者患病后，积极在专业医务人员的协助下服用克拉霉素缓释片、头孢羟氨苄片、罗红霉素胶囊等药物治疗，可以消除链球菌感染，使症状逐渐减轻或消失，此时对体温调节中枢没有影响，所以不会发低热。但如果患者患病后没有配合医生进行处理，导致病情进一步发展，可能会累及体温调节中枢，使体温调节中枢功能紊乱，造成低热。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏早搏房颤怎么治疗

心脏早搏即期前收缩，房颤即心房颤动，期前收缩心房颤动可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 期前收缩心房颤动的患者应改善不良习惯，饮食清淡，多吃水果蔬菜，戒烟戒酒，保持心情愉快，减少心理压力。 2、药物治疗 期前收缩心房颤动的患者，可以在医生的指导下选择合适的药物改善心率，例如胺碘酮、普罗帕酮、普萘洛尔等。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳，且出现心脏功能障碍的患者，需采用手术的方式改善心脏功能，缓解不适症状，例如射频消融术、外科迷宫手术等。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心脏瓣膜关闭不全和房颤有关系吗

心脏瓣膜病包括关闭不全，很常见的并发的病症就是房颤，临床上称为瓣膜性房颤。因为如果是关闭不全或者狭窄都会造成心腔心房的扩大或者心室扩大，如果是心房扩大，会改变心电传导的一些路径和结构，造成心房的异常放电，就会引起房颤，就是心房的不规律抖动，不是像正常的心脏有节律的抖动，有节律的收缩。房颤的时候就是一切都乱了，就像无政府主义一样，到处都是口号，心脏乱跳，这样容易造成心脏无效的收缩，就会造成血流局部涡流，造成心脏血栓风险增加，心脏的血栓掉了自然容易造成脑梗塞，所以房颤的主要危害就是脑梗塞。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

风湿与类风湿的区别有哪些

风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛，关节变形不是很厉害，不怎么变形，类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征，脚踝、膝关节都会变形，然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛，主要是受风寒湿邪，体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显，第二就是血液报告可以明确诊断。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心律失常的情况。因此，风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人在治疗时，除了要考虑到瓣膜本身的这种治疗的同时，还要关注到并发症，比如有心衰，要进行很好的利尿、扩血管的药物治疗，有房颤要考虑抗凝治疗，所以风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症很多，在日常的诊治过程中一定要注意。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤是什么原因导致的

房颤发作分阵发性和持续性，房颤可见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤常发生于原有心血管疾病患者，比如原来有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病，有可能出现房颤。房颤发生在无心脏病变中青年称为孤立性房颤。老年房颤患者中部分是病态窦房结综合征，是心动过缓、心动过速、快慢综合征的心动过速期表现。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

老年人房颤如何治疗

房颤采取控制心室率和抗凝治疗，如果符合以下条件者可考虑电转复：第一、心房颤动病史小于一年，既往窦性心率不低于60次每分。第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。第三、心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳者。第四、原发病，比如甲状腺功能亢进已经得到控制，心房颤动仍持续存在。第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上，先天性心脏病修补术后二到三个月以上仍有心房颤动。第六、预激综合征伴发心率快心房颤动应首选电转复。下列情况不适宜延期电复律：第一、生命病情危急且不稳定，比如严重心功能不全或风湿活动等、严重电解质紊乱和酸碱失衡。第二、心房颤动发生前心室率缓慢，怀疑病态窦房结综合症或心室率可用药物控制，尤其是老年患者。第三、洋地黄中毒引起的心房颤动。第四、不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。心房颤动如果符合电复律条件，可以用电复律，还有可以采取射频消融术，对于部分患者如果影响很大可以尝试射频消融办法治疗。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤治疗

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维持窦律患者并无显著差别。