二尖瓣反流治疗方法

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重

心脏房颤注意事项

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏房颤的注意事项包括生活方式调整、自我监测、避免诱因等。 1.生活方式调整 保持健康的生活方式对于心脏房颤的管理至关重要。戒烟限酒，避免过度劳累和紧张，保证充足的睡眠。控制体重，合理饮食，增加运动量，有助于改善心血管健康。 2.自我监测 学会自我监测心率和脉搏，以便及时发现异常情况。可以使用家用心

抗0偏高是什么原因

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

抗0偏高的原因主要有感染、免疫性疾病等。 1.感染 如溶血性链球菌感染、猩红热、扁桃体炎、咽炎等。这些感染会导致体内产生抗0，从而使抗0偏高。 2.免疫性疾病 如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病会导致免疫系统异常，产生自身抗体，从而使抗0偏高。 此外，结核病、肝炎、亚急性感染性心内膜

右心衰竭时水肿形成的主要机制是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭时水肿形成的主要机制是体静脉压力升高导致毛细血管流体静压增高。 右心衰竭会造成体循环淤血，使体静脉压力显著升高。这是因为右心不能有效地将血液泵入肺部进行氧合，导致血液在体循环中积聚。 当体静脉压力升高后，会传递到与之相连的毛细血管，使得毛细血管内的流体静压也随之增高。这样一来，液体就更容易从

心衰肺积水能活多久

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰肺积水患者的存活时间因人而异，受到多种因素的影响，难以确切预估。 如果患者原本的心脏疾病非常严重，如广泛的心肌梗死、严重的心脏瓣膜病等，心脏功能极差，那么其预后往往不佳，存活时间可能较短。而对于心脏疾病相对较轻，通过积极治疗能够较好控制病情进展的患者，生存时间可能会相对延长。及时且规范的治疗对于

心衰细胞是由于什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰细胞是由于左心衰竭导致肺淤血时，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，使红细胞内的含铁血黄素蓄积在细胞内而形成的。 当左心衰竭发生时，心脏不能有效地将血液泵出，导致血液在肺部淤积。这种淤血状态为心衰细胞的形成创造了条件。其次，当红细胞渗出到肺部组织后，巨噬细胞会将其吞噬并进行处理，分解其中的血红蛋白等

二尖瓣脱垂能自愈吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣脱垂一般不能自愈。 二尖瓣脱垂通常存在二尖瓣装置的病变，如瓣叶冗长、腱索伸长或断裂等，这些解剖结构的异常很难通过自身机制完全恢复到正常形态和位置，而结构的异常持续存在会导致二尖瓣功能的异常。同时，二尖瓣脱垂可能会逐渐加重，出现二尖瓣反流程度的增加，进而影响心脏的泵血功能，而长期的反流可导致心脏

心率正常值范围是多少

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心率的正常范围是60-100次/分钟。 在安静、清醒的状态下，正常人的心率通常在60-80次/分钟之间。超过80次/分钟可能被认为是心率偏快，但只有当心率超过100次/分钟时，才被称为心动过速。心率低于60次/分钟被称为心动过缓，但某些健康人群（如运动员或身体素质较好的人）在静息状态下心率可能低于6

急性心衰是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰是一种严重的心血管疾病状态。 急性心衰是指心脏在短时间内功能急剧下降，导致血液不能有效泵出以满足身体需求。患者会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、心慌、水肿等症状，严重威胁生命。 患者需要吸氧以改善缺氧状态，使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低心脏前后负荷，正性肌力药物增强心肌

小儿肺炎合并心衰的表现错误的是什么

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿肺炎合并心衰的表现错误的是烦躁不安与面色变化、呼吸增快、心率增快、心脏体征。 1.烦躁不安与面色变化 患儿会突然极度烦躁不安，面色可能发绀（青紫）或发灰，趾（指）甲微血管充盈时间延长。 2.呼吸增快 呼吸频率会突然增快，超过60次/分，这是心衰时肺部循环负担加重的表现。 3.心率增快 心率也会突

左心衰和右心衰的区别

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

心衰搭桥手术后应该注意什么

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭并且进行了心脏搭桥手术的患者，在手术以后首先要患者安静的休息静养，避免劳累、情绪激动、受凉。同时，饮食方面需要饮食比较清淡，避免暴饮暴食，避免大便干燥，因此需要保持饮食含有一些纤维，因为过度用力的排便可能会诱发心衰的加重，诱发心肌缺血的加重，因此是要特别关注的问题。在医生的治疗过程中，会非常关注心衰搭桥术以后患者循环稳定情况，也就是要监测血压、心跳、每天出量和入量的情况是否能够保持在合理的平衡范围之内。需要根据平衡情况调整药物的使用方案，使心功能能够在最大程度上保持稳定。

老年心衰患者呕吐是怎么回事

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维持窦律患者并无显著差别。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

老年人房颤如何治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤采取控制心室率和抗凝治疗，如果符合以下条件者可考虑电转复：第一、心房颤动病史小于一年，既往窦性心率不低于60次每分。第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。第三、心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳者。第四、原发病，比如甲状腺功能亢进已经得到控制，心房颤动仍持续存在。第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上，先天性心脏病修补术后二到三个月以上仍有心房颤动。第六、预激综合征伴发心率快心房颤动应首选电转复。下列情况不适宜延期电复律：第一、生命病情危急且不稳定，比如严重心功能不全或风湿活动等、严重电解质紊乱和酸碱失衡。第二、心房颤动发生前心室率缓慢，怀疑病态窦房结综合症或心室率可用药物控制，尤其是老年患者。第三、洋地黄中毒引起的心房颤动。第四、不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。心房颤动如果符合电复律条件，可以用电复律，还有可以采取射频消融术，对于部分患者如果影响很大可以尝试射频消融办法治疗。