心源性猝死的直接原因

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

利多卡因治疗心律失常的机制？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是由于心脏的电活动异常，不能有效的转化为心肌的机械运动，从而导致心脏的泵血异常。正常心电活动是在0期初级，需要钠通道快速内流。1期快速复级初期，钾通道快速外流。二期平台期钾离子外流的同时有钙离子Na+的内流达到平衡。三期是快速复极末期，钾离子外流，钙通道失活。四期要叫舒张期。利多卡因是一类钠

什么是心律失常？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是最多见的心血管疾病，心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常，叫心律失常。多见的病因包括各种器质心脏病、植物神经功能失调、电解质或内分泌系统紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等，也可以见于健康者。在临床中将心律失常分为生理性和病理性两种，而病理性的心律失常又分为窦性心

心律失常可以跑步运动吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是不是可以跑步主要取决于心律失常是不是影响了病人的血流动力学，病情是不是稳定。如果病情相对稳定，而且不是一些器质性病变所导致的心律失常，那这个病人是可以正常运动的，而且适当的运动还有助于增强抵抗力，反而会预防心律失常再次出现。如果病人目前是频发的房早或者室早，存在阵发性的心房颤动，就不建议患

心脏破裂的治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

已有心脏填塞或失血性休克的患者，应立即实行急诊开胸手术，在气管插管全身麻醉的情况下，经过前外侧开胸切口露胸，切开心包缓解填塞，控制出血，迅速补充血容量。大量失血的患者，需要回收胸腔内的积血，应用大口径输液通路回收，情况稳定后采用无损伤带针缝合线修补心脏裂口，必要时加碘缝合，就诊时生命体征平稳。伤后时

心脏停搏几秒内算正常？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常人心脏跳动的频率和节律都是规整、匀齐的，不会出现心脏停搏的现象，出现心脏停搏的现象，多数提示为病理因素。可以见于一些全身性的严重疾病，或者是一些心脏本身的器质性疾病，多数是一些缓慢型心律失常引起的一般。如果伴有重要脏器供血不足的症状，同时心电图上检查发现心脏停搏的时间在3秒以上，可以考虑进行安装

心脏停搏2秒有危险吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏停搏达到2秒是非常危险，心脏停搏2秒，心率只有每分钟30次左右，这个心率水平是完全不能满足身体对射血的要求，所以心脏停搏2秒需要引起重视。这种情况需要做动态心电图检查，看这种2秒以上的停搏发生的次数是多少，患者的平均心率是多少，最慢心率是多少，明确是否有窦房结功能的异常。如果这种常见心脏停搏频繁

阵发性心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

阵发性心律失常是一种常见的心律失常，它包括多种类型的心动过速，和由于患者心跳突然急剧加快而引起的一系列的临床表现。阵发性心动过速表现为心律绝对规则，心律失常反复发作、突发突止，这种疾病最大的特点就是阵发性发作，会让患者突然感觉到一些病症，而且这些病症也会突然消失。阵发性心律失常患者在发作时常会有心悸

心源性猝死是什么原因造成的

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心源性猝死一般是由于恶性心律失常的出现而造成的，比如室性的心动过速、室扑、室颤、严重的心动过缓、窦性停搏等，这些恶性的心律失常由于心脏不能产生有效的收缩和泵血，在心脏骤停以后，患者会在4-6分钟之内发生不可逆的脑损伤，随后在数分钟后可以过度到生物学的死亡。心脏性猝死大多数发生在有器质性心脏病的患者中，包括冠心病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病

急性心肌梗死的患者需要做哪些检查

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

心脏射频消融术后心律失常咋回事？

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

做心脏射频消融手术后，如果心理失常的状况没有得到缓解，有可能是非常顽固的心律失常，通过心脏射频消融手术也无法达到根治。因为本身心脏射频消融手术成功率并不是100%，有一定的失败率和复发率。所以一旦出现这种情况，需要通过定时定量服用抗心律失常的药物来使患者的病情得到缓解。

心律失常患者存在哪些治疗认识上误区

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心律失常的患者在治疗上存在一些误区，首先患者认为心律失常是不需治疗的，这样理解是错误的。心律失常是指心脏不规律的跳动，长时间会影响心脏的功能以及全身脏器带来的供血不足。另外，心理失常的患者认为可以吃药的，不需要手术的治疗，这样理解是错误的，通过手术的根治能够更快速解决心律失常，使患者达到根治的目的。