心脏肥大是什么病？

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重

左心室高电压是病吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心室高电压不一定是病。 一些正常人，尤其是身材较为瘦高、胸壁较薄的人，可能会出现左心室高电压。这主要是由于心脏与体表电极的相对位置关系导致的，本身心脏并无器质性病变，通常不需要特殊治疗。在一些心脏疾病中，如高血压性心脏病导致左心室肥厚、肥厚型心肌病等，可能会出现左心室高电压。这是心脏结构发生改变的

心衰用做心脏造影和支架吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰一般指心力衰竭，心力衰竭是否用做心脏造影和支架，与患者的具体病情有关需要进一步分析。 高血压性心脏病患者由于长时间持续的血压升高，从而导致心脏部位的负担加重，随着病情的发展出现心力衰竭的现象，一般情况下积极配合医生的治疗，使身体的血压得到较好的控制后会减轻心脏负担改善不舒服的症状，通常不需要做心

心脏早搏属于冠心病吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早搏一般指期前收缩，冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，期前收缩不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉狭窄或闭塞而引起的疾病，可导致心脏起搏点异位并过早发出电信号，从而引起期前收缩。但期前收缩还可能是瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病、肺源性心脏病等原因导致的，所以

心悸心慌气短是什么原因？

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心悸心慌气短可能与高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关。 1、高血压性心脏病 高血压性心脏病可能与心脏负荷过重、神经调节异常等因素有关。患者发病后可出现心悸、心慌、气短、身体乏力等症状。 2、风湿性心脏病 风湿性心脏病主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关。患者常表现为心悸、

肝淤血怎么治疗呢

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝淤血的患者可以通过一般治疗、药物治疗以及手术等方法治疗。 1、一般治疗 患者饮食要清淡，避免吃生冷、辛辣、坚硬、粗糙、油腻的食物，还要禁酒，可以多吃新鲜的蔬菜水果；平时要保持心态的平和，避免生气。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用保护肝脏的药物，比如当飞利肝宁片、护肝片、复方益肝灵胶囊等，如果患者

心源性肝硬化是怎么引起的

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

心源性肝硬化可能是由于高盐饮食、大量酗酒、心脏疾病等原因所引起的。 1、高盐饮食 由于长期高盐饮食会增加心脏负荷，使高血压性心脏病和心力衰竭的发生风险升高，长期以往便可能会诱发心源性肝硬化。 2、大量酗酒 由于长期大量酗酒会导致心肌细胞变性坏死，引起心肌纤维化，造成心肌收缩力降低，导致心力衰竭，进而

高血压性心脏病会心力衰竭吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压性心脏病是否会心力衰竭和是否积极治疗有关。 高血压性心脏病的患者若是积极治疗，心脏功能损伤程度可以减轻，避免心功能持续性损害的情况出现，一般是不会心力衰竭的。但对于没有积极治疗导致病情程度严重的患者，长期造成心脏阻力增大，心肌肥厚，心脏收缩功能异常，可能会出现心力衰竭。 高血压性心脏病的患者可

高血压与糖尿病哪个危害更大

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压与糖尿病二者的危害都比较大，不存在哪一种危害更大的说法。 高血压与糖尿病都属于心血管疾病的危险因素，且目前尚无根治的方法，如果不及时进行控制，都可能会引起严重的并发症。比如高血压持续升高可能会引起高血压性心脏病、肾损害以及眼底病变等，而糖尿病不经控制可能会引发动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病性肾病

为什么会得高血压性心脏病

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压性心脏病的基本病因为高血压，诱发因素通常包括感染、情绪激动等，具体分析如下： 一、基本病因 若患者患有高血压，导致心脏的负担加重，从而导致心脏的结构发生异常，从而引起高血压性心脏病。 二、诱发因素 1.感染 若患者存在感染的情况，则会导致交感神经兴奋，使心脏的收缩力增加，导致心脏的负担加重，诱

高血压性心脏病的症状

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压心脏疾病的症状表现在早期、中期、晚期，如果是早期，多是肥厚，可能有运动后的气喘，有点胸闷。如果高血压产生的冠心病，会出现心绞痛、心前区疼痛，运动后加重，甚至夜间出现气短、憋闷、心前区不适。如果高血压产生的是心力衰竭，病人可以出现夜间不能平卧、咳嗽、咳血、下肢水肿、肝大这些现象。根据产生什么疾病来产生，轻一点的就是左室肥厚，而重一点的是心力衰竭和冠心病。高血压的病人，可以合并急性冠脉综合征，需要做支架治疗，需要紧急处理。高血压的急性左心衰，也是需要紧急处理的，如果处理不好，病人就会死亡。高血压的心脏损害，也是比较重要的一个方面，应该给予高度的重视和高度的理解。

心肌病患者日常该如何护理

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

大多数心肌病由于不能治愈，属于慢病的一种，所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查，按照医生的医嘱治疗的方案长期服药，不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量，要自行监测血压、心率，如果发现异常，应及时就诊。其次患者的日常居家生活也应当严格管理，饮食一定要营养合理，要高蛋白、低盐低脂，可以少量多餐，多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食，要保持大便的通畅。对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染，病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼，有助于心功能的保持和改善，保持情绪的稳定，不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖，避免感冒，避免感冒。

心肌病患者除了典型症状以外还会伴随哪些症状

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病除了典型的心衰的这种临床表现，有些患者还伴有以下的一些伴随症状：第一、活动以后的胸疼，常见于肥厚型心肌病的患者，疼痛多位于心前区，劳累以后出现，休息以后可以缓解，很像劳力性心绞痛的发作，是由于肥厚的心肌需氧量增加，但是冠脉供血相对不足所引起的。第二、乏力，部分患者尤其是限制型心肌病的患者总是感觉全身无力、倦怠，对运动的耐力下降。第三、心慌，常常是由于心律失常或者心脏收缩功能下降所导致。第四、头晕和晕厥，多是在活动以后心律增快的时候出现，是由于心脏舒张功能受损，而肥厚的这种心肌使得左室流出道梗阻，进而导致这种心输出量下降。第五、栓塞，由于这种心脏形成的附壁血栓脱落导致到脑、肾、肺等地方，引起相应的这些脏器栓塞。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同，包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤，肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤，发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作，对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率，除非禁忌，一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗，对于药物治疗无效、心功能不全，就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻，近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱，需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术，经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死，此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗，对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者，可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因，SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速，运动时出现低血压、不明原因晕厥，尤其是在发生运动时。

高血压性心脏病代偿期的主要特征

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

高血压性心脏病代偿期的主要特征是左心室向心性肥大，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁增厚，而心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常范围。此时心脏重量可达400克以上，左室壁增厚约0.5至2.0厘米。高血压性心脏病代偿期还会出现明显向心性肥大的症状，主要是高血压造成心脏射血负担持续加重所致。此时需要积极制定治疗方案，以免病变发展引起心衰。

高血压性心脏病诊断标准

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

高血压心脏病的诊断标准是首先患者有高血压病史，并且长期血压控制不良。查体可见左心增大，做胸片、心电图、心脏彩超等辅助检查可见左心室肥厚。如果高血压心脏病比较严重，甚至会引起心律失常，常见的有房早、室早、房颤等。部分患者会合并左心衰，进而会出现憋闷、心悸、气促、劳力性呼吸困难等临床表现。