上消化道出血的鉴别诊断

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火大便出血的原因

火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火，而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用，导致肠道黏膜受损，出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足，导致粪便干燥、硬化，增加了排便时对肛门黏膜的刺激，从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮，而在上火时由于粪便干结，在用力排便时可增加对痔赘的压迫，容易造成痔赘破裂，继而引起出血。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

降结肠疼痛的症状

降结肠疼痛考虑是溃疡性结肠炎、肠梗阻、结肠癌所致，患者会出现左下腹、阵发性肠绞痛、持续性腹痛等症状。 1.溃疡性结肠炎 如果溃疡性结肠炎发生在降结肠，患者会表现为左下腹或下腹部疼痛，患者腹痛时会伴随便意，在排便后腹痛会缓解。此外，患者还会有腹泻、黏液脓血便、便血等表现。 2.肠梗阻 肠梗阻发生在降结肠时会出现阵发性绞痛，若肠壁出现缺血坏死则会出现持续性剧烈腹痛。此外，患者还会伴随呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等症状。 3.结肠癌 如果患者降结肠出现结肠癌，患者会出现左侧腹部绞痛，并且伴随腹胀、便秘、黏液脓血便、排便障碍等表现。 患者出现降结肠疼痛需要及时就医检查病因，医生会根据病因判断患者疼痛的症状和性质，然后遵医嘱规范治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌化疗后全身疼痛怎么办

肺癌化疗后全身疼痛可通过减轻心理压力、保持适当姿势、服用药物等方式处理。 1、减轻心理压力 患者可应用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛或冥想，能够转移注意力，帮助减轻疼痛感。 2、保持适当姿势 在进行日常活动时，要保持正确的姿势。其次，可以使用正确的床垫和枕头，避免长时间保持同一姿势，可以改善疼痛症状。 3、服用药物 患者可遵照医生的嘱咐服用磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片、盐酸吗啡片等阿片类药物，能够起到止痛的作用，有助于缓解疼痛。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌股骨转移疼痛怎么治疗

肺癌股骨转移疼痛可以通过药物治疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。 1、药物治疗 疼痛是股骨转移的主要症状之一，因此疼痛管理是非常重要的。患者可以使用阿司匹林、布洛芬、哌替啶等药物缓解疼痛，并配合使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞。 2、放疗 放射治疗是一种常用的治疗癌症的方法，通过照射肿瘤区域，可以减小肿瘤的体积，缓解疼痛症状。 3、靶向治疗 存在相关突变基因的患者可以使用吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼等药物针对性杀伤癌细胞。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

产妇痔疮疼痛难忍怎么办

痔疮是指痔，产妇痔疼痛难忍可以通过保持大便通畅、坐浴、使用药膏等方法改善，具体如下： 1、保持大便通畅 产妇需要多吃富含膳食纤维及维生素的食物，如菠菜、芹菜、火龙果、猕猴桃等，辅助保持大便通畅。同时，多喝水可以促进肠胃蠕动，避免大便干结或腹泻。 2、坐浴 产妇也可以用温盐水、高锰酸钾溶液进行坐浴，改善局部微循环，达到消肿止疼的情况。 3、使用药膏 产妇也需要在医嘱下使用复方硫酸氢黄连素软膏、复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药膏，起到消肿止疼的作用。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火了大便出血是什么原因引起

上火了大便出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。 1、痔疮 痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般是由盆底部静脉丛迂曲、扩张引起，上火可能会诱使病情发作，引起大便出血。 2、肛裂 肛裂是由肛管皮肤开裂形成的小溃疡，上火可能会导致大便干燥，进一步刺激皮损部位，从而引起便血、肛门疼痛等症状。 3、直肠息肉 直肠息肉是发生于直肠黏膜表面的隆起性病变，上火可能会进一步加重充血或引起便秘，从而导致息肉表面破溃、出血，表现为大便出血。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝区疼痛比较好的检查方法是什么

肝区疼痛可能是肝脏疾病的症状之一，因此需要进行一些检查来确定疼痛的原因。以下是一些比较好的检查方法： 1.血液检查：通过检测血液中的肝功能指标、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物等，来评估肝脏的功能和健康状况。 2.影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以帮助医生观察肝脏的形态、大小、结构，以及是否有肿块、结石等异常。 3.肝脏活检：通过在肝脏上取一小部分组织进行病理检查，来明确肝脏的病变性质和程度。 4.其他检查：如心电图、胸片等，用于排除其他可能导致肝区疼痛的疾病。 以上这些检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以获得最准确的诊断结果。同时，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，检查方法的选择需要更加谨慎，需要根据具体情况进行个体化的评估和决策。 总之，如果出现肝区疼痛，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早发现、早治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

黑便是下消化道出血吗

黑便是不是下消化道出血，需要根据自身情况进一步分析。 出现黑便不伴有其他不适症状，正在医生的帮助下进行相关检查，下消化道各项组织功能处于正常，可能是大量进食部分含有黑素的食物引起的。如果出现黑便症状以外，还伴有腹痛症状，经检查结肠、直肠或肛门等部位存在损伤以及出血情况，血液会在肠道中被分解，血红蛋白经过化学反应后生成黑色物质，从而导致黑便。 建议经常出现黑便且伴有其他不适的患者，需要到医院接受医生的正规检查和治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮便血如何自愈

自愈指的是自然恢复，不需要特殊治疗。如果痔疮便血较轻，可以自行恢复。但如果便血严重则需要及时治疗。 痔疮便血是指在排便时出现的鲜红色血液，通常是由于痔疮破裂或者糜烂引起的。如果患者出血量较少，随着凝血因子的释放，出血会自行停止。但如果出血量较多，则无法自行恢复，需要积极干预治疗减轻出血。 患者可以使用维生素K、氨甲环酸、肾上腺色腙片等药物止血，并可以使用阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等药物减轻疼痛症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火后痔疮会便血吗

上火后痔疮是否会发生便血需结合具体情况分析。 痔疮是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、瘙痒和出血等症状。而上火后，可能会引起肠道蠕动减慢，导致便秘，便秘会增加排便时的压力，从而使痔疮更容易受到刺激和损伤，导致便血；其次，上火还可能导致肛门周围炎症加重，造成局部充血明显，也可引发便血。但是，由于存在个体差异性，部分人群由于痔疮较轻，加之上火程度较轻，也可能不会出现便血的现象。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌哪个部位疼痛

肺癌顾名思义是长在肺里面，有一部分患者会有一些胸痛感觉，但是不特异的，发生率也不高，胸痛，有咳嗽，主要是胸部的不舒服，可能有气管的不舒服，有嗓子痒，但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛，应该去做检查，如果再有吸烟的习惯，或者工作环境也有关系，比如说是一个在矿里边上班，能够吸到粉尘这样一个工作环境，或者有吸烟历史，有胸痛，一定要去做检查，建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌，所以胸痛不是肺癌的唯一表现。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾结石疼痛怎么办

肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛，这个疼很有特点，疼的时候要命，一旦过一会不疼了，会什么感觉都没有，跟正常一样，所以非常有特点，这种疼需要及时处理，因为实在太疼了。治疗的话有一套方案，比如好多药物的处理，如果药物效果不好，还会有手术的方法，比如放一个管子，有句俗话叫通则不痛，痛则不通，卡在这儿不通了所以才疼，通过管子放进去以后，上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心，一旦有了问题及时到医院，有一套系统的方法来对付这个问题。

赵玉洁 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

什么是消化道出血

消化道出血是消化道任何地方出血，消化道很长，从食管一直到肛门，有食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠。任何地方有出血现象发生，都会导致消化道出血。消化道分成上消化道和下消化道，以屈氏韧带为标准，屈氏韧带以上称为上消化道，以下称为下消化道。上消化道主要包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管、胆道出血。下消化道主要是下段空肠、回肠、结肠、直肠出血。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

牙齿有点松动疼痛怎么办

牙齿有点儿松动、疼痛，应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛，首先应评价能否保留换齿，若有必要应对其进行固定，如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛，一般需要进行根管治疗，部分患者还可能需要拔牙。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

便血怎么治疗

便血的治疗，首先要了解便血的原因，引起便血的原因非常多，比较常见的如痔疮、结直肠肿瘤、慢性结肠炎、缺血性肠炎等，只有了解便血的具体病因后，才能给予相应的治疗，比如肿瘤要进行手术治疗，痔疮严重的要进行手术治疗，慢性肠炎，可能要进行长期的口服药物治疗等。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

孩子便血怎么回事

小孩便血，要及时去医院观察，进行进一步的检查，在临床上比较常见的原因有以下两种：第一、痔疮。可能与小孩平时大便习惯不好，大便干结等有关系。第二、小孩比较常见引起便血的原因就是肠道息肉，部分小孩会出现幽门性息肉，容易引起息肉缺血，从而导致了便血。