心肌梗死

st段抬高型心肌梗死怎么处理？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

ST段抬高型心肌梗死实际上是心肌梗死的心电图表现。如果心肌梗死发生在十二小时内，正常需要行急诊冠状动脉造影加支架植入术。但如果超过了十二小时，且胸痛症状持续存在，可以暂时给予扩冠、抗凝、抗小板、调脂治疗。

心肌梗死的症状前兆？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

有一些在发生心肌梗死的症状之前，会有发作性的胸闷，胸痛的症状。每次发作时间可能是在几分钟到二十几分钟，经过休息或者舌下含服硝酸甘油等药物后，可以很快的缓解。这时提示冠状动脉内的粥样斑块不稳定，随时会可能发生破溃出血，诱发急性血栓形成而堵塞冠状动脉就会发生急性心肌梗死。因此如果发现心绞痛的发作，较前发

无痛性心肌梗死的病因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

无痛性心肌梗死常见的危险因素：1.年龄可能与老年人，尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高，以及敏感性、反应性差有关。2.脑循环障碍无痛性心肌梗死患者，尤其是以阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发病患者，均有严重的脑供血不足、缺血缺氧，以致意识障碍、感觉迟钝，而对疼痛反应减低。3.糖尿病糖尿病患

怀疑心梗做什么检查？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗的诊断在临床上并不困难，主要是病人或者家属要有这方面的意识，及早去判断。首先诊断心梗要看症状，症状主要是持续不能缓解的胸痛，而胸痛的程度相对比较重，病人会伴随明显的焦虑、恐惧或者濒死感，并且伴随大汗。这时要紧急去医院，需要做两个检查，一个是心电图的检查，若是心梗，心电图的检查会表现为至少两个相邻

急性前壁心肌梗死是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性前壁心肌梗死，主要是指在心脏前壁的部位表现出有血管的堵塞。会直接造成心脏肌肉供血不足，因此会造成有明显的疼痛，甚至会诱发功能方面的问题。需要根据具体的严重程度尽早决定治疗方案，比如可以考虑经过药物缓解。如果症状严重，不排除要采用手术的方式进行修复，平时要保持良好的心态。

急性心肌梗死该如何急救？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

实际上，急性心肌梗死是心血管内科的一个比较常见的急危重症。一旦确诊为急性心梗，建议要争分夺秒的进行抢救，而抢救原则主要是尽可能挽救濒死的心肌，最好的办法就是进行心肌的再灌注治疗。所谓的再灌注治疗是指开通病变的血管，让原来堵塞的血管恢复远端血流。

急性st段抬高型心肌梗死的临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

st段抬高型心肌梗死的典型的表现是造成的胸痛，正常是位于胸骨后，或者是心前区的压榨样疼痛，常常会扩展到前胸的两侧，性质比之前剧烈一些，持续时间长达三十分钟以上甚至数小时，含化硝酸甘油常不能像以前发作那样有效的缓解，可以表现出消化道症状、发热、心力衰竭、心源性休克以及心率失常的临床表现。大约百分之八到

心肌梗塞必须做支架吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

发生心肌梗塞一般是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，心梗后是否要做支架治疗，要看冠状动脉造影结果，如果冠状动脉狭窄大于75%，并且狭窄的这个血管是造成心梗的主要病变，最好还是要做支架处理。有些心梗的发生，是因为粥样斑块不稳定，破裂形成血栓，可能狭窄病变不是很严重，这种情况也可以药物治疗，主要是冠心病的二

什么是急性前间壁心肌梗死？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性前间壁心肌梗死，主要是心肌梗死的范围在心脏前间壁位置，主要是经过心电图表现出来，心电图的表现为v1到v3导联ST段抬高，逐渐演变会表现出t波逐渐翻转倒置。会表现出持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，血清心肌酶升高。预防急性前间壁心肌梗死，首先要积极的治疗心血管疾病。治疗期间要调整生活作息和饮食习惯，减少

急性心肌梗死发病前的征兆有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

有一部分的急性心肌梗死的患者，在发病前数日有一些先兆的症状，如乏力、胸部不适、烦躁、活动时心悸、气急、心绞痛等。其中以新发生的心绞痛或者原有心绞痛的加重最为突出。心绞痛的发作更加频繁，发作时程度更加剧烈，持续时间更长。舌下含服硝酸甘油疗效差，而且往往没有明显的诱发因素，心电图显示ST-T有一过性的改

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

什么是急性心肌梗死

何文凯 主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

急性心肌梗死是心脏的血管发生堵塞，心肌出现缺血坏死造成功能异常。从医学的角度是心脏的冠状动脉突然间堵死，没有血流流动导致的一系列临床表现。急性心肌梗死好发于抽烟、血脂高、甚至工作压力大的人，以前老年人患病的几率比较高，随着日常生活条件的改善，人民生活水平的提高，越来越多的年轻人会发生急性心肌梗死。部分患有高血压、糖尿病的患者，在不知情的状

陈旧性心肌梗死怎么办

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

陈旧性心肌梗死是心肌细胞坏死，相应的坏死心肌区域，会被瘢痕所替代，进而导致患者丧失了心肌的收缩功能，表现为心衰性改变，即心功能下降改变，目前，可以通过以下几种办法进行解决：第一、如果通过核素扫描检查，发现陈旧心肌梗死区域仍然有冬眠心肌存在，此种情况下还可以继续对血管进行再通，甚至做搭桥处理。，但是，如果相应的陈旧心梗区域形成了室壁瘤，还需

急性心肌梗死是怎么回事儿？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块发生了糜烂破裂，由于血小板聚集在斑块的周围，因此会在斑块表面形成血栓，血栓把血管堵塞导致心肌持续性的缺血缺氧产生坏死。急性心肌梗死属于严重的疾病，需要及时的抢救，要在最短的时间内把堵塞的冠状动脉打通，使血流恢复，从而减少心肌坏死面积，能够大大改善预后，减小死亡的发生。

ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死有什么区别？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

两者的区别主要包括，如下几个方面：一、心电图上ST段抬高型心肌梗死，会出现ST段的抬高。而非ST段抬高型心肌梗死，不会出现ST段的抬高。二、ST段抬高型心肌梗死可以采用溶栓治疗，而非ST段抬高型心肌梗死不能采用溶栓治疗。三、非ST段抬高型心肌梗死要根据危险分层决定介入的策略，而ST段抬高型心肌梗死要在时间窗内进行介入治疗。

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。