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室性早搏是临床上常见的心律失常,室性早搏要不要治疗主要是根据不同的临床状况来决定。对于没有器质性心脏病的室性早搏,这不会增加病人发生心脏性死亡的风险。对于没有症状或者症状轻微的,不必给予药物治疗。如果症状明显,治疗以消除症状为主。
对于器质性心脏病基础上的室早,如果器质性心脏病合并心功能不全的,原则上只处理心脏本身疾病,不需要使用抗心律失常药物。如果症状明显,可以选用β受体阻滞剂等药物。急性心肌缺血或者急性心肌梗死合并室早的病人,要首选再灌注治疗,不主张预防性的应用抗心律失常药物。如果在再灌注前出现一些恶性的室早,可以给予β受体阻滞剂,同时纠正诱因。