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什么是急性胆囊炎?

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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症性病变。急性胆囊炎包括急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。

这个胆囊炎的症状主要就是表现为上腹部的疼痛,开始的时候仅仅有上腹部的胀痛不适,然后逐渐可以发展到阵发性的绞痛。一般在饱餐或者进食油腻食物后可以诱发发作,常可伴有右侧肩背部的放射痛,并且可伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道的症状。

有些病人如果胆囊出现坏疽穿孔,还可能会出现畏寒高热以及弥漫性腹膜炎的表现,查体的时候右上腹有压痛、反跳痛,莫非氏征阳性。彩超检查的时候可以发现胆囊壁增厚水肿,胆囊腔内有结石影像。急性胆囊炎的治疗,主要就是争取择期手术治疗,我们现在主要做腹腔镜胆囊切除,在做手术之前,也可以给一些抗生素控制感染。

发布于 2019-12-13   浏览5.21万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
急性结石性胆囊炎怎么诊断
急性结石性胆囊炎的诊断主要基于临床症状、体征、实验室检查和影像学检查,其中超声检查是首选方法,需与其他疾病鉴别,对于特殊人群需谨慎诊断。 急性结石性胆囊炎的诊断主要基于临床症状、体征和相关检查。以下是一些主要的诊断依据: 1.临床症状:患者常有右上腹疼痛,可向右肩背部放射,多伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。部分患者还可能出现发热、黄疸等症状。 2.体征:右上腹可有压痛、肌紧张,墨菲氏征阳性。部分患者可触及肿大的胆囊。 3.实验室检查:血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。肝功能检查可显示胆红素、转氨酶等指标升高。 4.影像学检查:超声检查是诊断急性结石性胆囊炎的首选方法,可显示胆囊增大、壁厚、腔内有结石等。其他检查如CT、MRI等也可帮助诊断。 5.鉴别诊断:需要与其他引起右上腹疼痛的疾病进行鉴别,如消化性溃疡、急性胰腺炎、胆管炎等。 需要注意的是,对于不典型的病例或存在并存疾病的患者,诊断可能会比较困难。在诊断过程中,医生会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果,以确保准确诊断。对于疑似急性结石性胆囊炎的患者,应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。 此外,对于老年人、孕妇等特殊人群,急性结石性胆囊炎的症状可能不典型,诊断时需要更加谨慎。这些人群更容易出现并发症,如胆囊坏疽、穿孔等,因此需要密切监测病情变化,及时进行治疗。 总之,急性结石性胆囊炎的诊断需要综合考虑多方面因素,以确保准确诊断和及时治疗。如果怀疑患有急性结石性胆囊炎,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
结石性胆囊炎
结石性胆囊炎是胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病,病因与胆汁成分异常、胆囊感染等有关,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等,诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防方法主要是保持健康的生活方式。 结石性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病,指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。以下是关于结石性胆囊炎的一些重要信息: 1.病因:结石性胆囊炎的主要病因是胆囊内胆汁中的胆固醇、胆色素等成分过多,导致结晶析出并形成结石。此外,胆囊感染、胆囊管梗阻、胆道蛔虫等因素也可能促进结石的形成。 2.症状:结石性胆囊炎的症状包括上腹部疼痛(通常在右上腹)、恶心、呕吐、发热等。疼痛可能会向右肩部放射,还可能伴有消化不良、腹胀等症状。在某些情况下,结石可能会阻塞胆囊管,导致胆绞痛和黄疸。 3.诊断:医生通常通过询问病史、体格检查和影像学检查来诊断结石性胆囊炎。常用的检查方法包括超声、CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)等。这些检查可以帮助医生确定胆囊内结石的大小、数量和位置,以及胆囊的炎症程度。 4.治疗方法:治疗结石性胆囊炎的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者,包括禁食、补液、使用抗生素等。手术治疗则是去除结石并切除胆囊,以彻底解决问题。手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和传统的开腹胆囊切除术。 5.预防:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒等,可以有助于预防结石性胆囊炎的发生。此外,定期进行体检,及时发现和处理胆囊疾病,也是预防的重要措施。 对于结石性胆囊炎患者,尤其是老年人和有其他健康问题的患者,治疗方案应根据个体情况进行制定。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯的调整,并按时复诊进行复查。 如果您怀疑自己患有结石性胆囊炎或有相关症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎的症状包括右上腹剧痛、恶心呕吐、发热、黄疸等,墨菲征阳性,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊急性炎症,其症状主要包括以下几个方面: 1.腹痛:右上腹剧烈疼痛,可向右肩背部放射,多在进食油腻食物后发作。 2.恶心、呕吐:常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。 3.发热:体温可升高至38℃-39℃,寒战少见。 4.黄疸:部分患者可出现黄疸,通常较轻。 5.墨菲征阳性:医生检查时,患者会因压痛而感到不适。 如果出现上述症状,尤其是在进食油腻食物后,应立即就医。医生通常会进行详细的身体检查、血常规和超声检查,以明确诊断。 治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者,包括禁食、补液、使用抗生素等。手术治疗则是通过腹腔镜胆囊切除术等方法切除胆囊。 对于老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群,急性结石性胆囊炎的症状可能不典型,容易被忽视,因此需要特别关注。如果出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症,需要及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,注意饮食卫生,避免食用油腻食物,有助于预防胆囊炎的发生。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状及治疗
急性结石性胆囊炎是胆囊结石引起的胆囊炎症,主要症状有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等,治疗方法包括禁食、补液、抗感染、解痉止痛、手术治疗等,特殊人群需特别注意治疗方案,预防关键是饮食调整和定期体检。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎症,其症状主要包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。以下是关于急性结石性胆囊炎的一些严肃医疗原创精编内容: 1.症状 右上腹疼痛:疼痛通常发生在右上腹,可向右肩背部放射。疼痛可能是阵发性的,也可能是持续性的。 恶心、呕吐:恶心、呕吐是急性结石性胆囊炎的常见症状,呕吐物可能含有胆汁。 发热:部分患者可能会出现发热,体温一般在38℃左右。 黄疸:如果炎症累及胆总管,可能会导致黄疸,出现皮肤和巩膜发黄。 2.治疗 禁食、补液:通过禁食和补液来缓解症状,维持身体的水、电解质平衡。 抗感染治疗:使用抗生素来控制感染。 解痉止痛:使用解痉药来缓解疼痛。 手术治疗:如果症状严重或保守治疗无效,可能需要进行手术治疗,如胆囊切除术。 3.注意事项 老年人:老年人对炎症的反应可能不典型,容易被忽视,因此需要密切观察病情。 孕妇:孕妇的治疗需要特别谨慎,因为一些药物可能对胎儿有影响,需要在医生的指导下进行治疗。 糖尿病患者:糖尿病患者容易并发感染,因此需要积极控制血糖,同时注意预防感染。 4.预防 饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜、水果。 定期体检:有胆囊结石的患者应定期进行体检,以便及时发现和治疗胆囊炎。 5.总结 急性结石性胆囊炎是一种常见的疾病,症状主要包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。治疗方法包括禁食、补液、抗感染、解痉止痛等,严重时可能需要手术治疗。老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群需要特别注意治疗方案。预防急性结石性胆囊炎的关键是饮食调整和定期体检。 关键信息:急性结石性胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等,治疗方法包括禁食、补液、抗感染、解痉止痛等,严重时可能需要手术治疗,特殊人群需要特别注意治疗方案,预防的关键是饮食调整和定期体检。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎主要症状为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸,治疗方法有禁食、胃肠减压、抗感染、利胆、手术等,严重可致胆囊穿孔、腹膜炎,预防需注意饮食健康。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊急性炎症,其主要症状包括: 1.右上腹疼痛:疼痛通常突然发作,呈阵发性或持续性加剧,并可向右肩背部放射。 2.恶心、呕吐:常与腹痛同时发生,呕吐后腹痛无明显缓解。 3.发热:体温一般在38℃~39℃之间,少数患者可出现高热。 4.黄疸:部分患者可出现轻度黄疸,多在发热后出现。 对于急性结石性胆囊炎的治疗,主要包括以下方法: 1.禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胆囊收缩,缓解疼痛。 2.抗感染治疗:使用抗生素控制感染。 3.利胆治疗:使用利胆药物,促进胆汁排泄。 4.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效或出现并发症的患者,需进行手术治疗,如胆囊切除术。 需要注意的是,急性结石性胆囊炎可引起严重的并发症,如胆囊穿孔、腹膜炎等,因此应及时就医,遵医嘱进行治疗。对于老年人、孕妇等特殊人群,治疗方案应根据具体情况进行调整。此外,预防结石性胆囊炎的发生也非常重要,应注意饮食健康,避免过度饮酒和进食高脂肪、高胆固醇食物。 总之,急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症,应及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。同时,应注意预防,保持健康的生活方式。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、发热、黄疸、墨菲征阳性等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防方法包括饮食规律、定期体检、积极治疗胆道疾病等。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊急性炎症,其症状主要包括以下几个方面: 1.右上腹疼痛:疼痛通常发生在右上腹,可向右肩背部放射,多为阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.发热:部分患者可出现发热,体温一般在38℃左右。 3.黄疸:较少见,若炎症波及胆总管,可出现黄疸。 4.墨菲征阳性:医生检查时,患者仰卧位,医生以左手掌放在患者的右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛征,又称墨菲征阳性。 对于急性结石性胆囊炎的治疗,通常根据病情的严重程度选择不同的方法。 1.保守治疗:适用于症状较轻的患者,包括禁食、补液、抗感染等。 2.手术治疗:适用于症状较重或保守治疗无效的患者,手术方法包括胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术等。 在日常生活中,应注意以下几点,以预防急性结石性胆囊炎的发生: 1.饮食规律:避免暴饮暴食,少吃高脂肪、高胆固醇的食物。 2.定期体检:有胆囊结石的患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化。 3.积极治疗胆道疾病:如有胆道感染、胆道梗阻等疾病,应及时治疗。 总之,急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症,若出现上述症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎的症状主要包括腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸和腹胀腹痛食欲不振等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,特殊人群症状不典型,预防方法是注意饮食卫生、避免进食油腻食物、多吃蔬菜水果、定期体检和及时治疗胆囊结石等疾病。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊急性炎症,其症状主要包括以下几个方面: 1.腹痛:右上腹剧烈疼痛,可向右肩背部放射,多在进食油腻食物后发作。 2.恶心、呕吐:常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。 3.发热:体温可升高至38-39°C,寒战少见。 4.黄疸:部分患者可出现黄疸,多为轻度黄疸。 5.其他:可有腹胀、腹痛、食欲不振等症状。 如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的具体情况而定。 对于老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群,急性结石性胆囊炎的症状可能不典型,容易被忽视,因此需要特别关注。如果出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 此外,预防急性结石性胆囊炎的发生也非常重要。应注意饮食卫生,避免进食油腻食物,多吃蔬菜水果,定期体检,及时治疗胆囊结石等疾病。 总之,急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症,应引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,进行规范治疗。同时,应注意预防,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎是胆囊的常见急腹症,表现为腹痛、发热等,首选腹部超声检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防需注意饮食健康,特殊人群需警惕不典型症状。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致的急性炎症,是胆囊的常见急腹症之一。以下是关于急性结石性胆囊炎的一些信息: 1.症状: 腹痛:右上腹剧烈绞痛,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐。 发热:体温可达38-39°C甚至更高。 黄疸:部分患者可出现黄疸。 其他:可有腹胀、消化不良等症状。 2.诊断: 医生会详细询问病史和进行体格检查。 腹部超声是诊断急性结石性胆囊炎的首选方法,可发现胆囊内结石和胆囊炎症。 血常规检查可显示白细胞计数升高。 3.治疗: 保守治疗:适用于症状较轻的患者,包括禁食、补液、抗感染等。 手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效或有胆囊穿孔等并发症的患者,需要进行手术治疗,切除胆囊。 4.预防: 注意饮食健康,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。 定期体检,及时发现和治疗胆囊结石。 5.注意事项: 急性发作期应禁食,缓解后可逐渐恢复饮食,但应避免油腻食物。 遵医嘱使用药物,按时复诊。 如出现腹痛加重、高热等症状,应及时就医。 对于老年人、孕妇等特殊人群,急性结石性胆囊炎的症状可能不典型,治疗方法也需要根据具体情况进行调整。因此,对于这些人群,如果出现类似症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胆囊炎能吃海鲜吗
胆囊炎患者通常是不能吃海鲜的。 海鲜中含有大量的蛋白、胆固醇等,胆囊炎患者如果吃海鲜,会导致胆囊炎的症状加重,不利于病情的恢复。海鲜中也有可能会有大量的寄生虫,对于做完胆囊切除术的患者,如果吃海鲜有可能导致寄生虫感染,对身体健康会产生不利的影响。胆囊炎患者通常免疫力较弱,吃海鲜也有可能造成细菌入侵,导致败血症、脓毒症等疾病。 胆囊炎患者在日常生活中应该注意清淡饮食,尽量避免摄入高胆固醇、高脂肪的食物,以免加重上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者应该注意需要及时前往医院进行诊断治疗,以免错过最佳的治疗时期。患者需要多休息,规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,积极乐观的面对治疗,对于治疗速度的加快有一定的促进作用。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌哪个部位疼痛
肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛怎么办
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心,一旦有了问题及时到医院,有一套系统的方法来对付这个问题。
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆囊炎的症状是什么
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的通过其它的辅助检查来评估。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点松动疼痛怎么办
牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕晚期便秘严重拉不出来怎么办
孕晚期由于激素的作用,使得肠道蠕动进一步的减慢,所以便秘情况非常常见。如果便秘非常严重,大便很干拉不出来,可以在医生指导下用一些开塞露。因为开塞露具有局部润滑作用,所以可以改善大便拉不出来的情况,也是最立竿见影和最直接方法。另外,如果为了改善这种症状,也可以选择口服乳果糖。这种药物一般需要口服一两天才会逐渐起效,建议在医生指导下用药治疗。
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压的目的
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。