高血压肾病和肾病高血压的区别

什么是原发性高血压

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

原发性高血压实际上就是原因不明的高血压，有环境因素、情绪因素、焦虑因素、饮食因素相关的高血压，往往遗传背景比较强。如果父母都有高血压，发生高血压的可能性是很高，一般是在35～45岁以上就发生高血压。如果父母一个产生高血压，发生高血压的机率是25%，父母两个人发生高血压，发生高血压的机率是50%，这是指的遗传因素，指的孟德尔定律，而形成的这

原发性高血压是怎么回事？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

原发性高血压和遗传有一定的关系，如患者的父母患有原发性高血压，患者患有此病的几率可达到40%左右。另外，和患者平时的不良饮食习惯有关系，如患者平时摄入过多的钠盐、钾元素摄入量又比较低、有抽烟喝酒的习惯以及患者平时精神压力比较大、经常长时间的工作和劳累，均会导致原发性高血压疾病；另外，原发性高血压会随

高血压肾病如何治？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

高血压肾病患者首先应该严格控制血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，可以根据医嘱应用降压类药物，尽量要选择长效降压药，避免血压过度波动；其次，如果出现蛋白尿症状，可以应用钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗。当肾功能明显受损时，则先使用二氢吡啶钙通道阻滞剂。在用药期间还要注意血压对血糖、嘌呤代谢等营养

原发性高血压的鉴别诊断？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

原发性高血压早期无症状或者症状不明显，常见的临床表现为头晕、头痛、疲劳及心悸等，还可能会出现劳累、精神紧张及情绪波动后血压上升的现象，待休息后血压可下降。当血压上升到一定程度时患者会出现头疼、呕吐、心悸及眩晕的现象。继发性高血压血压上升可能是由于主动脉缩窄引起，还可能为嗜铬细胞瘤引起。高血压患者需长

原发性高血压和继发性高血压的区别？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

原发性高血压和继发性高血压的主要区别是病因及预后效果不同。原发性高血压的病因包括遗传因素和环境因素，其中遗传因素占百分之四十，而坏境因素有不良的饮食习惯、吸烟和精神因素等，很难从根本上去除病因；但继发性高血压的基本病因包括肾实质性疾病、肾血管性疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，预后效果比原发性

降压药能停吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

降压药一般不能停。 对于大部分高血压患者来说，尤其是原发性高血压患者，通常需要长期甚至终身服用降压药来控制血压。擅自停药可能会导致血压再次升高，增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。血压的波动对身体各个器官，如心脏、大脑、肾脏等都会造成损害。 患者切不可自行停用降压药物，应严格遵循医生的指导和建议，定

高血压肾病的治疗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1、一般治疗 患者饮食中应注意限制盐的摄入量，每天小于3g。同时限制蛋白质的摄入量，特别是动物蛋白，以减轻肾脏负担。 2、药物治疗 针对高血压肾病，主要可以使用氨氯地平、硝苯地平、缬沙坦等药物进行降压治疗，从而延缓病情发展，尽量减轻肾损害。

高血压肾病和性生活有关系吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压肾病与性生活一般没有关系。 高血压肾病是指因长时间高血压控制不佳或短期恶性高血压导致肾脏靶器官损伤的疾病，患者可出现夜尿增多、蛋白尿等症状。高血压肾病的发病与高血压存在密切关系，与性生活并无任何关系，性生活并不会引发高血压肾病。但是高血压肾病患者抵抗力下降，不适合频繁过度性生活，以免过多劳累加

高血压肾病脚肿怎么办

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压肾病脚肿的患者可通过限制液体摄入、保持良好的生活习惯、服用降压药物等方法缓解。 1、限制液体摄入 对于有严重肿胀问题的患者，限制过多的液体摄入有利于减轻肿胀。具体的液体摄入量需根据个人情况和医生的建议而定。 2、保持良好的生活习惯 患者应保持良好的生活习惯，包括适度运动、规律作息、避免疲劳等，

高血压肾病可以吃猪血吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压肾病患者可以吃猪血，但需要注意适量。 高血压肾病是由于长时间高血压导致肾脏靶器官受损引起的，为了控制血压，日常需限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量不超过3g，而猪血含钠盐量比较少，每100克的猪血钠盐的含量约为56mg，所以高血压肾病患者适量吃的前提下，不会对病情造成太大影响，还可以补充维生素、蛋

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有

继发性高血压和原发性高血压区别

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同，继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主，比如肾动脉狭窄，肾脏本身疾病也会导致高血压，也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因，可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高，且难以控制。

继发性高血压和原发性高血压区别

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

继发性高血压和原发性高血压，具体区别有以下几项：第一、原发性高血压没有基础疾病，而继发性高血压是由于其他疾病导致，比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平，而继发性高血压口服降压药效果差，需要治疗原发疾病才能降低血压。

高血压肾病如何治疗

杨爽 副主任医师

河源市人民医院 三甲

如果肌酐小于265umol/L，可以使用普利类的药物，比如依那普利、培哚普利、福辛普利或者选择沙坦类的药物，如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦，两药物中只能选择其中一种，可以保护肾功能，减少尿蛋白漏出。如果肌酐大于umol/L，以上两类药物都不能使用，会加剧肾功能的损害，血压最好控制在小于130/80毫米汞柱。饮食需要注意吃优质的动物