主动脉瓣关闭不全听诊

主动脉瓣关闭不全的原因一般包括创伤、感染性心内膜炎、主动脉瓣脱垂等。 1.创伤 当主动脉瓣受到严重创伤时，主动脉瓣的瓣叶易发生损伤，使其无法完全关闭，致使血液从主动脉流回到左心室，造成主动脉瓣关闭不全。 2.感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物感染引起的。当感染侵袭到主动脉瓣时，可以损伤瓣叶组织，导致瓣叶变形或破坏，引发主动脉关闭不全。 3.主动脉瓣脱垂 当主动脉瓣脱垂发生时，主动脉瓣的瓣叶过度松弛，不能完全闭合，便会导致血液逆流回到左心室，引起主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，相关分析如下所示： 1.一般治疗 患者应该保持良好的生活习惯，避免饮酒、饮食辛辣、剧烈运动等，以免加重心脏负担，使病情加重。 2.药物治疗 若合并高血压现象，应该在医生的指导下服用硝苯地平控释片、卡托普利片、马来酸依那普利片、非洛地平缓释片等药物降低血压。 3.手术治疗 还可通过主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术等方式恢复主动脉瓣正常功能。

主动脉瓣关闭不全能否自愈，取决于其病因、病情严重程度等因素，不能一概而论。以下是关于主动脉瓣关闭不全的一些信息： 1.轻度主动脉瓣关闭不全： 原因：可能是由于主动脉瓣疾病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等引起。 治疗：如果是轻微的主动脉瓣关闭不全，且没有明显症状，通常不需要特殊治疗，医生会建议定期进行超声心动图检查，以监测病情的进展。 自愈可能性：轻度主动脉瓣关闭不全可能会在一段时间内保持稳定，甚至有所改善，但也有可能会逐渐加重。 2.中重度主动脉瓣关闭不全： 原因：通常是由于主动脉瓣严重受损或病变导致。 治疗：中重度主动脉瓣关闭不全需要积极治疗，治疗方法包括药物治疗、手术治疗或介入治疗等。 自愈可能性：中重度主动脉瓣关闭不全自愈的可能性较小，通常需要通过治疗来缓解症状、改善心脏功能，并防止病情进一步恶化。 3.特殊人群： 儿童：先天性主动脉瓣关闭不全在儿童中较为常见。一些儿童患者的主动脉瓣关闭不全可能会随着生长发育而逐渐改善，但仍需密切监测和随访。 老年人：老年人的主动脉瓣退行性病变较为常见，主动脉瓣关闭不全也可能逐渐加重。治疗决策应根据患者的整体健康状况、症状严重程度以及预期寿命等因素综合考虑。 需要注意的是，主动脉瓣关闭不全的治疗方法应根据个体情况制定，包括病因治疗、控制症状、改善心脏功能等。患者应遵循医生的建议，进行定期随访和检查，并根据病情的变化及时调整治疗方案。 如果您被诊断出主动脉瓣关闭不全，或者对病情有任何疑问，建议及时咨询心血管科医生，以便获得更详细和个性化的建议。医生会根据具体情况进行评估，并制定最适合您的治疗方案。

主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全是两种不同的心脏瓣膜疾病，它们的区别主要包括以下几个方面： 1.病因 主动脉瓣狭窄：主要由于主动脉瓣先天性畸形、老年性主动脉瓣钙化或风湿性心脏病等原因，导致主动脉瓣狭窄，影响血液从心室流向主动脉。 主动脉瓣关闭不全：主要由于主动脉瓣病变、感染性心内膜炎、主动脉夹层等原因，导致主动脉瓣关闭不全，使血液在心室舒张时反流回心室。 2.症状 主动脉瓣狭窄：症状出现较晚，常见症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等。严重狭窄时，可出现心力衰竭症状。 主动脉瓣关闭不全：症状出现较早，主要症状为心悸、头晕、乏力等。随着病情进展，可出现左心衰竭症状。 3.体征 主动脉瓣狭窄：心尖搏动增强，主动脉瓣区可听到收缩期喷射样杂音，且杂音较粗糙，向颈部传导。严重狭窄时，可出现收缩期震颤。 主动脉瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，主动脉瓣区可听到舒张期叹气样杂音，杂音较柔和，坐位前倾时更明显。Austin-Flint杂音也较常见。 4.检查 超声心动图：是诊断主动脉瓣狭窄和关闭不全的重要方法，可测量主动脉瓣的结构和功能，评估狭窄或关闭不全的程度。 其他检查：如心电图、胸部X线、冠状动脉造影等，可帮助评估心脏的整体情况。 5.治疗 主动脉瓣狭窄：轻度狭窄者一般无需治疗，定期复查超声心动图。中重度狭窄者需手术治疗，包括主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置入术。 主动脉瓣关闭不全：轻度关闭不全者一般无需治疗，积极治疗原发病即可。中重度关闭不全者需手术治疗，主要是主动脉瓣修复术或主动脉瓣置换术。 对于主动脉瓣狭窄和关闭不全的患者，应注意以下几点： 定期复查：无论病情轻重，都应定期复查超声心动图，了解心脏瓣膜的情况，以便及时调整治疗方案。 避免劳累：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担。 控制血压和血脂：高血压和高血脂是导致主动脉瓣疾病进展的重要因素，应积极控制血压和血脂。 预防感染：注意预防感染，尤其是呼吸道感染，以免加重心脏病情。 遵循医嘱：应严格遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查。 总之，主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然都是心脏瓣膜疾病，但它们的病因、症状、体征和治疗方法有所不同。患者应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应注意日常生活中的护理，预防感染，避免劳累，以保护心脏功能。

主动脉瓣关闭不全的临床表现主要包括以下几个方面： 1.心悸、头晕、心绞痛 2.呼吸困难 3.心脏杂音 4.心力衰竭 一、心悸、头晕、心绞痛 主动脉瓣关闭不全可导致左心室舒张期容量负荷过高，使左心室每搏输出量增加，左心房回心血量亦相应增加。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。左心房和肺静脉淤血可引起刺激性咳嗽，尤其在夜间平卧时明显。当发生急性肺水肿时，可出现粉红色泡沫样痰。 二、呼吸困难 呼吸困难是主动脉瓣关闭不全的常见症状，其发生机制主要与左心室功能不全导致的肺淤血和肺泡弹性减退有关。此外，劳力性呼吸困难是左心功能不全的最早症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血所致。随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。 三、心脏杂音 主动脉瓣关闭不全时，在主动脉瓣区或心尖区可闻及舒张期叹气样杂音，高调而递减，向胸骨左下方和心尖区传导，以前倾坐位、深呼吸和亚硝酸异戊酯试验最易听到。杂音为血液从主动脉反流入左心室，使主动脉舒张压降低，导致脉压增大，从而出现周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音和Duroziez双重杂音等。 四、心力衰竭 由于左心室容量负荷过高，心室肌代偿性肥厚，最终可导致左心衰竭。左心衰竭后，肺循环血量减少，呼吸困难可相应减轻。但由于左心室收缩功能不全，射血分数降低，可导致全心衰竭。 五、其他症状 主动脉瓣关闭不全还可导致心律失常、感染性心内膜炎、猝死等并发症。此外，主动脉瓣关闭不全患者在进行体格检查时，还可发现水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征等周围血管征。 总之，主动脉瓣关闭不全的临床表现复杂多样，早期症状多不典型，易被忽视。对于有心脏杂音、高血压、冠心病等高危因素的患者，应定期进行心脏超声检查，以便早期发现和治疗主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全的特征性表现主要包括以下几个方面： 1.心悸、头晕、心绞痛：由于舒张期血液反流，左心室接受的血量减少，可导致心肌供血不足，从而出现心悸、头晕等症状。严重时，还可能引发心绞痛。 2.呼吸困难：左心室衰竭时，患者可能出现呼吸困难，活动后加重。 3.心脏杂音：在主动脉瓣听诊区可闻及高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位前倾、深呼吸时更明显。 4.周围血管征：由于舒张压降低，脉压增大，可出现周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音等。 5.其他：长期反流可导致左心室心肌肥厚，进而出现心力衰竭的表现。 需要注意的是，以上症状并非特异性表现，其他心脏疾病也可能出现类似症状。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行详细的检查，如超声心动图等，以明确诊断。 对于主动脉瓣关闭不全的治疗，主要包括以下几种方法： 1.药物治疗：主要用于缓解症状，如使用利尿剂减轻水肿、使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心肌重构等。 2.手术治疗：包括主动脉瓣修复术和主动脉瓣置换术。对于轻度的主动脉瓣关闭不全，可采用修复术；对于严重的主动脉瓣关闭不全，通常需要进行置换术。 3.生活方式调整：患者应注意休息，避免过度劳累和情绪激动；低盐低脂饮食，戒烟限酒；适当运动，控制体重。 此外，对于高危人群，如患有风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病的患者，应积极治疗原发病，以预防主动脉瓣关闭不全的发生。定期进行心脏检查，如发现主动脉瓣关闭不全，应及时就医，根据具体情况制定治疗方案。 总之，主动脉瓣关闭不全的特征性表现对诊断和治疗具有重要意义。患者应及早就医，以便获得及时有效的治疗。同时，患者也应注意生活方式调整，积极配合治疗，以提高生活质量，延长寿命。

主动脉瓣关闭不全的原因主要包括以下几点： 1.主动脉瓣疾病： 主动脉瓣脱垂：主动脉瓣叶在心室收缩时脱垂至主动脉，导致主动脉瓣无法完全关闭。 主动脉瓣感染性心内膜炎：细菌感染主动脉瓣，导致瓣膜受损、穿孔或赘生物形成，影响瓣膜关闭。 主动脉瓣先天性畸形：如二叶主动脉瓣、三叶主动脉瓣畸形等，可导致主动脉瓣关闭不全。 2.高血压：长期高血压可导致主动脉根部扩张，使主动脉瓣环扩大，从而引起主动脉瓣关闭不全。 3.其他原因： 马凡综合征：一种常染色体显性遗传性疾病，可累及全身结缔组织，导致主动脉中层囊性坏死、主动脉瓣脱垂和关闭不全。 强直性脊柱炎：可侵犯主动脉根部，引起主动脉瓣环扩张和主动脉瓣关闭不全。 特发性升主动脉扩张：原因不明，多见于老年患者，可导致主动脉瓣关闭不全。 医源性因素：如心脏手术、经皮球囊主动脉瓣成形术等，可能损伤主动脉瓣，导致关闭不全。 主动脉瓣关闭不全的严重程度和症状取决于病因、反流程度以及左心室的代偿能力。轻度主动脉瓣关闭不全通常无明显症状，而严重的主动脉瓣关闭不全可导致左心室衰竭、心律失常等并发症。 对于主动脉瓣关闭不全的治疗，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如控制心率、降低血压等。手术治疗包括主动脉瓣修复或置换，以恢复主动脉瓣的正常功能。 对于高危人群，如马凡综合征患者，应定期进行心脏检查，以便早发现、早治疗。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压、血脂等，对于预防主动脉瓣疾病的发生和发展也非常重要。 如果出现心悸、气促、心绞痛等症状，应及时就医，进行详细的心脏检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。

根据主动脉瓣关闭不全时主要引起的病变，可写一篇严肃医疗原创精编的文章，具体分析如下： 主动脉瓣关闭不全时，主要会导致左心室容量负荷过重，从而引起一系列的病变。 一、心脏结构改变 1.心室重构 由于主动脉瓣关闭不全，心室在收缩期会接受从主动脉反流的血液，导致心室容量负荷增加，心肌细胞代偿性肥大和增生，心室重构。 2.左心室扩大 长期的容量负荷过重会导致左心室扩大，心肌肥厚，进而影响左心室的收缩功能。 3.左心房扩大 主动脉瓣关闭不全时，左心房的压力也会增加，导致左心房扩大。 二、心脏功能改变 1.心力衰竭 随着病情的进展，左心室的功能逐渐受损，最终可能导致心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。 2.心律失常 主动脉瓣关闭不全可导致左心房和左心室的压力升高，增加心律失常的发生风险，如心房颤动等。 三、其他并发症 1.感染性心内膜炎 由于血液反流，容易在左心房和左心室形成涡流，损伤心内膜，增加感染性心内膜炎的发生风险。 2.冠状动脉粥样硬化 主动脉瓣关闭不全时，左心室的血液供应会受到影响，容易导致冠状动脉粥样硬化的发生和发展。 3.周围血管病变 主动脉瓣关闭不全可导致舒张压降低，脉压增大，从而影响周围血管的灌注，增加周围血管病变的发生风险。 四、诊断和治疗 1.诊断 通过超声心动图等检查方法，可以明确主动脉瓣关闭不全的程度和病因。 2.治疗 治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，如心力衰竭的治疗；手术治疗包括主动脉瓣置换术等；介入治疗则是通过经导管主动脉瓣置换术等方法进行治疗。 对于主动脉瓣关闭不全的患者，应定期进行心脏超声检查，密切监测病情变化。同时，应积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和感染等诱因，以延缓病情进展，提高生活质量。 总之，主动脉瓣关闭不全是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量，延长寿命。

主动脉瓣关闭不全能活多久因人而异，主要与病因、病情严重程度、治疗情况等因素有关。以下是一些可能影响生存时间的因素： 1.病因：主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉瓣黏液样变性、主动脉夹层等。不同病因导致的主动脉瓣关闭不全预后不同，风湿性心脏病引起的主动脉瓣关闭不全预后相对较好，而感染性心内膜炎引起的主动脉瓣关闭不全预后相对较差。 2.病情严重程度：主动脉瓣关闭不全的严重程度可以通过心脏超声等检查来评估。如果关闭不全较轻，对心脏功能的影响较小，患者的生存时间可能较长；如果关闭不全严重，导致心脏功能受损，患者的生存时间可能较短。 3.治疗情况：主动脉瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。及时有效的治疗可以改善心脏功能，提高患者的生存时间。药物治疗主要用于缓解症状，如使用利尿剂减轻水肿、使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能等。手术治疗包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术等，是治疗主动脉瓣关闭不全的主要方法。介入治疗则是一种新兴的治疗方法，如经导管主动脉瓣置换术等，具有创伤小、恢复快等优点。 4.其他因素：患者的年龄、健康状况、生活方式等因素也会影响生存时间。例如，年龄较大、有其他健康问题或生活方式不健康的患者，生存时间可能较短。 需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，具体情况因人而异。如果被诊断为主动脉瓣关闭不全，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和检查，以评估病情进展和治疗效果。同时，患者也应注意休息、避免劳累和感染，保持健康的生活方式，以提高生存质量和延长生存时间。

主动脉瓣关闭不全的治疗方法主要包括以下几种： 1.药物治疗： 减轻心脏负荷：使用利尿剂、血管扩张剂等，减少心脏前负荷，降低左心室容量和射血分数。 增强心肌收缩力：使用洋地黄类药物，增强心肌收缩力，提高心脏的泵血功能。 控制心律失常：使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，控制心律失常的发生。 2.手术治疗： 主动脉瓣修复术：通过修复主动脉瓣的结构和功能，恢复其正常的关闭功能。适用于主动脉瓣病变较轻的患者。 主动脉瓣置换术：用人工瓣膜替换病变的主动脉瓣，适用于主动脉瓣病变严重、无法修复的患者。 3.其他治疗： 介入治疗：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种新兴的治疗方法，通过介入的方式将人工瓣膜置入主动脉瓣位置，无需开胸。 生活方式调整：戒烟、限制饮酒、控制体重、适当运动、低盐饮食等，有助于改善心脏功能。 需要注意的是，主动脉瓣关闭不全的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括病变的严重程度、症状、合并疾病等因素。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。 对于主动脉瓣关闭不全的患者，以下是一些温馨提示： 1.避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。 2.注意保暖，预防感染，尤其是呼吸道感染。 3.定期进行心脏超声检查，监测病情变化。 4.按照医生的建议服用药物，不得自行增减药量或停药。 5.如出现心悸、气促、晕厥等症状，应及时就医。 总之，主动脉瓣关闭不全的治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况，选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生的治疗，同时注意生活方式的调整，以提高生活质量和延长寿命。

对于主动脉瓣关闭不全耐受性非常好，所以临床表现相对出现会非常晚，主要临床表现就是活动耐力下降，也就是正常情况下原来可以上几楼没有问题或者是能够从事慢跑、快走等等一些正常体育锻炼，突然有开始就不能够继续从事这样活动，爬楼爬到几层就会出现明显气喘，被迫停下来，包括有一部分病人会出现一个心跳加快，脉速增加，包括有一部分病人会出现双下肢无力等等这些表现。主要主动脉瓣关闭不全临床表现来源就是在瓣膜关闭不全情况下，激烈运动会导致相应外周血供以及心脏血供的不足。

主动脉瓣关闭不全患者，如果是轻度主动脉瓣关闭不全，暂时不需要手术，患者定期的心脏彩超检查是必须的，比如一年1～2次以动态观察主动脉瓣关闭不全进展情况、左心室扩大情况极为重要，这个检查定期随诊极为重要。避免过度激烈体育运动，以保护正常左心室功能也极为重要。对于手术之后患者，接受相应换瓣或者是瓣膜成形手术之后患者，定期随诊复查，检查瓣膜功能形态也极为重要。再有一个检查患者左心室的存留功能也极为重要，还有一个就是术后病人要定期服药，坚持服药长期随诊，而且要有一定定期检查，以观察药物疗效，这些都是需要注意的点。

当主动脉关闭不全时，会出现血液从左室放出去之后，很快又从主动脉瓣膜返流到左室来的情况。主要原因是因为主动脉瓣膜原本就存在着质量问题，还有可能是主动脉根部病变，引起的主动脉关闭不全表现。

主动脉瓣关闭不全引起脉压增大情况，首先应该明确心脏的收缩功能。正常主动脉瓣完好的情况下，血液从左心室内射入到主动脉内，此时主动脉瓣完全开放状态。如果存在主动脉瓣关闭不全，则射入主动脉内血液可以部分回流到左心室，使左心室射出的血量减少，引起主动脉内血液减少，所以造成血压差距比较大。主动脉的收缩和舒张是血压形成的根本原因，主动脉内的血量对于血压影响较大，所以出现脉压差增大的情况。

一旦出现心脏主动脉瓣关闭不全，首先要通过心脏彩超明确主动脉瓣关闭不全的严重程度。如果是中重度或者重度关闭不全，需要通过手术进行瓣膜修复成型或者人工瓣膜置换进行治疗；如果是轻度或者轻中度关闭不全，可以通过药物的调整、定期复查，才能够使患者更快恢复健康。

主动脉瓣关闭不全是指在左心室的舒张期主动脉瓣不能完全闭合。主动脉瓣关闭不全主要是因为主动脉瓣膜本身的病变或者主动脉根部的疾病所导致。在临床上主动脉瓣关闭不全分为急性主动脉瓣关闭不全和慢性主动脉瓣关闭不全。由于主动脉瓣关闭不全，导致在舒张期主动脉的血液反流入左心室，引起左心室的负荷加重。