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心脏三尖瓣关闭不全

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心脏三尖瓣关闭不全,大多数见于右心室扩大导致的相对性三尖瓣关闭不全,在右心室收缩期部分血液流入右心房。

三尖瓣关闭不全可以在三尖瓣听诊区听到柔和的吹风样杂音,吸气时增强,杂音响度在3/6及以下。大部分见于肺动脉高压导致右心室的扩大,最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病,器质性的三尖瓣关闭不全很少见。

发布于 2020-02-14   浏览3.38万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压,怎么治疗
根据肺动脉高压的不同分类,其治疗方法也不同,主要有以下几类: 1.药物治疗: 前列环素类:如依前列醇、伊洛前列素等,可以扩张血管、降低肺动脉压力。 内皮素受体拮抗剂:如波生坦、安立生坦等,可抑制内皮素的作用,降低肺动脉压力。 磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非、他达拉非等,通过抑制磷酸二酯酶活性,增加环磷酸鸟苷水平,舒张血管平滑肌,降低肺动脉压力。 其他药物:如抗凝药物、利尿剂等,用于治疗肺动脉高压相关的并发症。 2.介入治疗: 球囊房间隔造口术:通过介入方法在房间隔上制造一个通道,增加右心房到左心房的分流,降低肺动脉压力。 肺血管扩张术:对于部分肺动脉高压患者,通过介入方法扩张肺动脉,改善肺动脉血流。 3.手术治疗: 心肺联合移植:适用于晚期肺动脉高压患者,是一种有效的治疗方法。 房间隔造口术:对于某些原因导致的肺动脉高压,如先天性心脏病相关肺动脉高压,可通过手术在房间隔上制造一个通道,增加右心房到左心房的分流,降低肺动脉压力。 4.其他治疗: 氧疗:对于低氧血症的患者,给予氧疗可以改善症状。 康复治疗:包括运动训练、心理支持等,有助于提高患者的生活质量。 需要注意的是,肺动脉高压的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择,包括病因、症状、心肺功能等因素。在治疗过程中,患者需要定期复查,以便医生根据病情调整治疗方案。此外,肺动脉高压患者在日常生活中需要注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯。 对于肺动脉高压患者,尤其是特发性肺动脉高压患者,目前尚无特效的治疗方法,预后较差。因此,对于有肺动脉高压家族史、先天性心脏病、结缔组织病等高危人群,应定期进行心脏超声检查,以便早发现、早治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压会引起什么症状
肺动脉高压会引起多种症状,以下是一些常见的表现: 1.呼吸困难:这是肺动脉高压最常见的症状之一。患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁,甚至在休息时也会感到呼吸困难。 2.疲劳和乏力:由于心脏需要更加努力地工作来将血液泵入肺部,患者可能会经常感到疲劳和乏力。 3.胸痛:肺动脉高压可能导致胸部不适或疼痛,这种疼痛可能会向左肩部、颈部或手臂放射。 4.晕厥和头晕:由于心脏无法有效地将血液泵送到大脑,患者可能会出现晕厥或头晕的症状。 5.心悸:患者可能会感到心跳过快或不规律。 6.水肿:由于心脏功能不全,液体可能会在身体的组织中积聚,导致水肿,尤其是腿部和脚部。 7.其他症状:在严重情况下,肺动脉高压还可能导致心律失常、腹水、咳血等症状。 需要注意的是,这些症状可能并不一定同时出现,而且在不同患者中可能表现出不同的症状组合。如果您怀疑自己患有肺动脉高压或出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。 肺动脉高压的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。早期诊断和治疗对于改善肺动脉高压的预后非常重要。 对于已经被诊断为肺动脉高压的患者,应遵循医生的建议进行治疗,并注意以下几点: 1.避免过度劳累和剧烈运动,以免加重心脏负担。 2.遵循医生的饮食建议,保持健康的生活方式。 3.定期复诊,以便医生监测病情和调整治疗方案。 4.了解肺动脉高压的相关知识,积极应对疾病。 对于高危人群,如患有先天性心脏病、结缔组织病、慢性肺部疾病等的人群,应定期进行心脏超声检查,以便早期发现肺动脉高压。 总之,肺动脉高压是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。如果您出现上述症状或怀疑自己患有肺动脉高压,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压怎么查
肺动脉高压是一种严重的疾病,需要通过一系列检查来确诊和评估病情。以下是肺动脉高压的常见检查方法: 1.心脏超声检查:这是诊断肺动脉高压的常用方法。通过超声探头可以测量肺动脉的压力、心脏的结构和功能,评估肺动脉的血流情况。 2.右心导管检查:这是一种有创的检查方法,通过在右心室内插入导管,测量肺动脉的压力、血氧饱和度等指标,同时可以获取血液样本进行分析。 3.胸部CT检查:可以帮助医生了解心脏和肺部的结构,排除其他可能导致肺动脉高压的疾病,如肺部疾病、心脏疾病等。 4.肺功能检查:评估患者的肺功能,包括肺活量、肺总量、残气量等指标,了解患者的呼吸功能状况。 5.血液检查:如血常规、生化检查、血气分析等,用于评估患者的整体健康状况和是否存在其他并发症。 6.基因检测:对于一些原因不明的肺动脉高压患者,基因检测可能有助于明确诊断。 7.其他检查:如心电图、Holter心电图、运动试验等,可根据患者的具体情况选择进行。 需要注意的是,肺动脉高压的诊断需要综合考虑多种检查结果,并结合患者的症状、体征和病史进行判断。在进行检查前,患者应告知医生自己的病史和用药情况,以便医生选择合适的检查方法。 对于肺动脉高压患者,早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑自己患有肺动脉高压,应及时就医,进行详细的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的生活习惯,积极配合治疗,以提高生活质量和生存率。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童和老年人,肺动脉高压的检查和治疗需要特别关注。孕妇在怀孕期间可能会出现肺动脉高压,需要进行密切的监测和治疗。儿童肺动脉高压的诊断和治疗需要专业的儿科医生进行评估和指导。老年人肺动脉高压的治疗需要考虑到合并的其他疾病和身体状况,治疗方案应个体化。 总之,肺动脉高压的检查需要综合多种方法,以确保准确诊断和制定合理的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗,同时关注自己的健康状况,定期进行复查和随访。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
什么是慢性阻塞性肺
慢性阻塞性肺在临床上的完整名称是慢性阻塞性肺疾病,是一种慢性炎症性疾病,主要特征是气道阻塞和进行性呼吸困难。 慢性阻塞性肺疾病通常由吸烟、空气污染、遗传因素和职业暴露等因素引起。患者在发病初期通常会出现气促、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。随着病情的进展,患者可能会出现呼吸困难、乏力、体重下降等情况。 慢性阻塞性肺疾病通常不能治愈,仅能通过控制症状和延缓病情发展,提高患者的生活质量。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病会引起什么疾病
慢性阻塞性肺疾病会引起上呼吸道感染、肺栓塞、肺源性心脏病等疾病,相关解释如下所示: 1.上呼吸道感染 慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸系统受损,容易使病菌侵入,导致上呼吸道发生炎性改变,引起上呼吸道感染,并导致呼吸困难加重。 2.肺栓塞 患者因血液循环减慢,血栓形成的风险增加。当血栓脱落并阻塞肺动脉时,会导致肺栓塞。 3.肺源性心脏病 病情不断发展,会引起肺动脉高压,导致肺源性心脏病,还会使右心室负荷过重,增加心力衰竭的发生概率。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病如何康复训练
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。康复训练对于COPD患者的治疗和康复至关重要。以下是一些关于COPD康复训练的建议: 1.呼吸训练: 缩唇呼吸:用鼻子吸气,然后通过撅起嘴唇慢慢呼气,将气体均匀缓慢地呼出,以延长呼气时间。 腹式呼吸:患者可采取平卧位、半卧位或坐位,双手分别放在腹部和胸前,经鼻缓慢吸气,然后用口呼气,同时收缩腹部,将腹部的手逐渐顶起,保持呼吸均匀和深慢。 2.运动训练: 耐力训练:包括快走、慢跑、游泳等有氧运动,有助于提高心肺功能和耐力。运动强度应根据个人情况逐渐增加,避免过度劳累。 力量训练:可以进行一些针对上肢和胸部的力量训练,如举重、俯卧撑等,以增强肌肉力量。 平衡训练:练习站立位和步行时的平衡能力,可预防跌倒。 3.日常活动训练: 日常生活技能训练:教会患者如何正确穿衣、洗漱、进食等,提高生活自理能力。 呼吸技巧训练:在日常生活中,如爬楼梯、做家务时,运用呼吸训练的技巧,如深呼吸、有效咳嗽等,以减轻呼吸困难。 4.心理调适: 放松训练:通过冥想、深呼吸、音乐疗法等方式帮助患者放松身心,减轻焦虑和抑郁情绪。 社交支持:鼓励患者参加康复小组或俱乐部,与其他COPD患者交流经验,增强信心。 5.注意事项: 个体化方案:康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的方案,包括病情严重程度、运动能力、合并症等。 循序渐进:训练应逐渐增加强度和持续时间,避免过度疲劳和不适。 避免诱因:在康复训练过程中,患者应避免接触过敏原、空气污染等诱因,预防呼吸道感染。 定期评估:定期评估患者的康复情况,根据需要调整训练方案。 需要注意的是,在进行康复训练前,患者应先咨询医生或专业康复师的意见,以确保训练的安全性和有效性。同时,患者的家属也应给予支持和鼓励,帮助患者坚持训练。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其主要症状包括: 1.慢性咳嗽:通常为首发症状,常晨间咳嗽明显,夜间阵咳或排痰。 2.咳痰:咳白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。 3.气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。 4.喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。 5.其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等全身症状。 需要注意的是,COPD的症状可能因个体差异而有所不同,且这些症状可能会逐渐加重,影响患者的生活质量。如果您或您身边的人出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和诊断。医生通常会根据症状、肺功能检查等结果来确诊COPD,并制定相应的治疗方案。 此外,对于COPD患者,以下措施也有助于缓解症状和改善生活质量: 1.戒烟:吸烟是COPD的主要危险因素,戒烟对于减缓病情进展至关重要。 2.预防感染:接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可降低感染的风险。 3.康复治疗:包括呼吸训练、运动训练等,可帮助患者改善呼吸功能和生活能力。 4.药物治疗:根据病情,医生可能会开具支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等药物进行治疗。 5.氧疗:在医生的指导下,进行长期家庭氧疗可提高生活质量。 6.定期随访:按照医生的建议定期进行复查,以便及时调整治疗方案。 总之,COPD是一种需要长期管理和治疗的疾病,患者和家属应充分了解疾病的相关知识,积极配合医生的治疗,以提高生活质量,延长生存期。同时,早期诊断和治疗对于改善COPD的预后非常重要,建议有吸烟史、长期咳嗽咳痰等症状的人群定期进行肺功能检查,以早期发现和干预COPD。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压是一种严重的疾病,能否治好取决于多种因素,以下是关于肺动脉高压治疗的一些信息: 1.治疗方法: 药物治疗:目前有多种药物可用于肺动脉高压的治疗,如前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等。这些药物可以改善血管扩张功能、降低肺动脉压力、缓解症状。 手术治疗:对于一些特定类型的肺动脉高压,如先天性心脏病相关性肺动脉高压或肺静脉闭塞性疾病,可能需要进行手术治疗,如房间隔造口术、肺移植等。 其他治疗方法:包括氧疗、抗凝治疗、心肺康复等。 2.治疗效果: 部分肺动脉高压患者可以通过治疗缓解症状,提高生活质量,甚至可能使病情得到长期稳定。 然而,肺动脉高压的治疗仍然具有挑战性,目前还没有特效的治愈方法。 治疗效果因人而异,取决于肺动脉高压的病因、病情严重程度以及患者对治疗的反应。 3.综合管理: 肺动脉高压的治疗需要综合管理,包括定期随访、调整治疗方案、避免诱因等。 患者需要遵循医生的建议,进行定期的检查和评估,以监测病情的变化。 同时,患者还需要注意休息、避免劳累、预防感染等,以提高治疗效果和生活质量。 4.研究进展: 肺动脉高压的研究领域正在不断取得进展,新的治疗方法和药物不断涌现。 临床试验正在探索更加有效的治疗策略,为肺动脉高压的治疗带来新的希望。 需要注意的是,肺动脉高压的治疗是一个长期的过程,患者需要与医生密切合作,积极配合治疗,并保持良好的生活方式。对于肺动脉高压患者,早期诊断和治疗非常重要,以提高治疗效果和生存率。如果您或您身边的人怀疑有肺动脉高压,应及时就医,进行详细的检查和评估。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病病因
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,具有高患病率、高致残率和高病死率的特点,严重影响患者的生活质量。以下是关于COPD病因的一些重要信息: 1.吸烟:吸烟是COPD最重要的危险因素之一,烟草中的化学物质可引起气道炎症和氧化应激,导致肺功能下降。 2.空气污染:长期暴露在空气污染环境中,如工业废气、化学物质和颗粒物等,可损伤气道和肺部,增加COPD的发病风险。 3.职业因素:某些职业可能接触到有害气体、粉尘或化学物质,如煤矿工人、铁匠、纺织工人等,长期接触这些物质可能导致COPD的发生。 4.呼吸道感染:反复呼吸道感染可导致气道炎症和损伤,进而加重COPD的病情。病毒、细菌和支原体等感染都可能引发COPD的急性发作。 5.遗传因素:个体的遗传因素也可能对COPD的易感性产生影响。某些基因突变或家族遗传倾向可能增加患上COPD的风险。 6.肺发育不良:在胎儿期或儿童期,肺部发育不良或疾病可能导致呼吸道结构和功能异常,增加成年后发生COPD的可能性。 7.气道高反应性:气道高反应性是COPD的一个特征,即气道对各种刺激物的反应过度,容易引起气道狭窄和痉挛。 8.氧化应激:体内产生的过多自由基和氧化应激物质可损害气道和肺部细胞,导致COPD的发生和发展。 9.营养不良:营养不良可能影响免疫系统功能和肺部的修复能力,增加感染和COPD进展的风险。 10.缺乏运动:缺乏身体活动可能导致心肺功能下降,影响肺部的通气和换气功能。 综上所述,COPD的病因是多方面的,包括吸烟、空气污染、职业因素、呼吸道感染、遗传因素等。了解这些病因对于预防和治疗COPD非常重要。戒烟、避免空气污染、采取职业防护措施、预防呼吸道感染、保持良好的营养状况、适当运动等措施都有助于降低COPD的发病风险和减缓病情进展。对于已经患有COPD的患者,及时就医、遵循医生的治疗建议和进行康复训练也是至关重要的。如果您或您身边的人有COPD相关症状,应尽快咨询医生以获得准确的诊断和治疗方案。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏三尖瓣关闭不全是怎么回事
心脏三尖瓣关闭不全产生可能与先天因素、外伤因素、感染性心脏病变等有关。 1、先天因素 先天性心脏缺陷,比如Ebstein畸形、马凡综合征等,可能会造成三尖瓣的结构和功能异常,导致三尖瓣关闭不全。 2、外伤因素 胸部存在严重外伤时,比如车祸、跌落伤等,可能会因为外力作用导致心脏挫伤,出现三尖瓣结构损害,形成三尖瓣关闭不全。 3、感染性心脏病变 存在感染性心内膜炎、风湿性心脏病等感染性心脏病变时,可能会造成心脏瓣膜损坏,出现三尖瓣关闭不全的情况。
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全有什么症状
三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难,所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门,在心脏收缩的时候三尖瓣关闭,从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去,同时又不反流回右心房。在舒张期的时候,三尖瓣开放,让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合,留了一个缝隙,这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉,还有一部分就通过关闭不全的三尖瓣返回到了右心房,久而久之右心房会越来越大,会出现相应的心衰的表现,所以严重的三尖瓣关闭不全的病人可能会出现呼吸困难,有人可能会出现一些胸水、腹水、下肢浮肿、腹胀、恶心等消化道淤血症状。
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全患者平时应该注意什么
三尖瓣关闭不全的患者如果程度比较轻微,要观察病情变化,定期复查。如果程度比较重,出现心衰,应该对心衰进行日常管理。三尖瓣关闭不全作为瓣膜疾病,原因很多,但是疾病的程度也不一样。同样是三尖瓣关闭不全,有轻度、中度、重度,轻到中度三尖瓣关闭不全的患者可能没有任何的表现,没有任何的症状,这个时候需要对三尖瓣瓣膜情况进行定期复查,主要定期做心脏彩超。另一方面对可能引起三尖瓣关闭不全的原因进行干预,比如有肺部的疾病,要很好的治疗肺部疾病,如果有二尖瓣问题,要进行二尖瓣疾病治疗。如果三尖瓣关闭不全到了重度,病人出现心衰的表现,这个时候要进行规范的心衰治疗,作为患者来讲,就要在生活方式上去配合治疗,包括限制饮水的量、避免情绪激动、保持充足的休息等,如果三尖瓣关闭不全到了很严重的程度,单靠日常生活这些注意不能解决根本问题,还是要求助于外科医生进行手术的治疗。
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全挂什么科
三尖瓣关闭不全一旦诊断以后,轻到中度的看心内科即可,严重的患者要看心外科。所谓三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在心脏收缩期时不能完全闭合,这个时候右心室的血液会通过没有完全闭合的三尖瓣返回到右心房去,久而久之会引起心脏扩大,甚至心衰。三尖瓣关闭不全的原因其实很多,但是因为三尖瓣本身引起三尖瓣关闭不全的这种情况比较少,反倒是肺部疾病或者是二尖瓣的疾病、左心的疾病引起的三尖瓣关闭不全。轻到中度三尖瓣关闭不全要根据其原因进行内科的药物治疗。如果严重的三尖瓣关闭不全,内科治疗没有办法,这个时候要到心外科去,必要的时候要进行手术的修补。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压能治愈吗
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动脉高压,慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压和多因素机制导致肺动脉高压五种类型。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压症状
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所致,在活动或情绪激动时发生。三、头晕或晕厥,由于心排出量减少脑组织供血突然减少所致,在活动时出现,有时休息时也可发生。四、咯血。通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡,其他症状包括疲乏无力容易被忽视,10%患者出现雷诺现象,增粗肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压吃什么药
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。