原发性醛固酮增多症的高血压范围

原发性醛固酮增多症最常见？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或腺瘤造成的以高血压、高血醛固酮、低肾素、低血钾为特征的一种继发性高血压。病人血压呈中重度升高，以一般降压药物反应差，部分病人血压的波动也相当大，类似嗜铬细胞瘤的表现。由于儿茶酚胺可促使钾离子进入细胞内及肾素、醛固酮增高，可发生低血钾。

原发性醛固酮增多症病因有什么？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发性醛固酮增多症的病因是由于病人肾上腺皮质分泌的醛固酮增多所造成的。这种病主要多发于患有高血压的病人，主要症状是会表现出心悸、手足搐搦、多尿、肌无力、低血钾、周期性麻痹、高血压等，如果不及时进行治疗有可能会引发心室颤动、肾动脉硬化等并发症。这种病一般可以经过临床表现、辅助检查进行诊断。

低钾血症的心电图特征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

低钾血症是一种多见的电解质紊乱，低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为：（1）早期表现出T波低平、倒置；（2）随后表现出ST段降低。（3）血钾降至3.5毫摩尔/升时，表现出QT间期延长和U波（在T波后0.02～0.04秒表现出的宽而低的波），重者T波倒置，ST段下移。但并

肾上长肿瘤严重吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾上长肿瘤比较严重，肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除，一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌，早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗，大多数患者经过根治性的手术切除，一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗

肾上腺肿瘤发现就要切掉吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的，若患者的肿瘤体积较小，同时没有影响到激素的分泌功能，患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内，此时是不需要进行手术切除的，只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大，径线测量超过4公分，同时影响到了身体内分泌的功能，患者

肺部有肿瘤可以治好吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺部肿瘤分为良性及恶性，良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况，中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长，具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定，其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。

膀胱肿瘤早期一般多大？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床对于早期膀胱肿瘤大小没有明确的数值判断，主要是根据肿瘤细胞浸润深度进行分期。对于早期膀胱肿瘤，则说明患者病情程度相对较轻、症状不明显，应及时通过手术切除方式治疗，必要时可联合放化疗等方式辅助治疗，避免病情进一步进展，从而对周围正常组织、脏器等造成影响。在疾病治疗期间，患者需要多摄入富含能量、营养

骨髓增殖性肿瘤严重吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称，疾病是否严重，要视疾病而定，如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病，积极治疗后疾病比较稳定，一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化，疾病就比较严重，会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗，真性

肝长了肿瘤会怎样？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝长了肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，肝脏良性肿瘤在体积较小时，无任何症状，不会使患者感觉不适。随着肿瘤体积不断增大，可对胃、十二指肠等邻近器官产生压迫，使患者出现上腹部不适、腹胀、嗳气等不适症状。肝脏恶性肿瘤，在病情早期一般无明显症状，随着病情进展，可引起肝区疼痛、右上腹肿块、身体乏力、食欲减退、黄

高血压吃哪种盐好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压病人应该尽量增加钾盐的摄入量，而减少钠盐的摄入量。既往的研究证实，钠盐可以显著的升高血压，同时增加高血压的发病风险，而钾盐则可以对抗钠盐升高血压的作用。世界卫生组织建议每日摄入的钠盐应该少于5g，而我国居民平均钠盐摄入量远远高于这个水平。对于高血压病人应该尽可能的采取以下措施，减少钠盐的摄入：

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

高血压的危害

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

高血压会引起脑动脉粥样硬化吗

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压可以引起脑动脉粥样硬化，因为高血压长期对管壁有大的压力，就会损伤血管的内膜，损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此，对于高血压的病，一定要积极防治，就是按照医生的指导降压，我们尽量选择长效降压药，因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的，而尽量少用短效药物，因为短效的血药浓度不稳定，可以造成血压的忽高忽低，此时实际上就是对

肠子上长肿瘤好治吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠子上长肿瘤好不好治，需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小，处于病变早期，通常比较好治疗。通过手术切除病变组织，基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大，处于病变中晚期，可能会发生转移或者是周围侵犯，这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除，有可能还需要联合脏器切除，然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手

甲状腺结节是不是肿瘤

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺结节是一种影像学诊断，有良性病变，也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变，一般病变不太严重。目前结节较大，可以考虑通过手术将病变组织切除，从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重，必须积极手术再辅助后续放化疗，争取控制和稳定病情。

为什么低钾血症会引起碱中毒?

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下，就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒，这是由于一方面钾离子由细胞内移出，与钠离子和氢离子交换增加，从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面，对于肾小管远曲小管，钠离子和钾离子交换相对减少，钠离子和氢离子交换增加，因而会促使氢离子排出增多，因此会导致病人发生低钾性碱中毒，也出现反常性酸性尿现象。