科普推荐
室性早搏的治疗,首先要对病人室性早搏的类型、症状及其原有心脏病变做全面的了解,然后根据不同的临床状况,决定是否给予治疗,采取何种方法治疗以及确定治疗的终点。
对于无器质性心脏病的患者,如果患者没有明显症状,不必给予药物治疗。如果症状明显,治疗以消除症状为目的,要减轻病人的焦虑与不安,避免诱发因素如吸烟、咖啡、应激等,药物可以选择阝受体阻滞剂等。 对于有器质性心脏病合并心功能不全的患者,原则上只处理心脏本身疾病,不必应用治疗室性早搏的药物。如果症状明显,可以选用阝受体阻滞剂等。
如果是急性心肌梗死合并室早的患者首选再灌注治疗,不主张预防性应用抗心律失常药物。如果实施再灌注治疗前,出现频发室早、多源性室早可应用阝受体阻滞剂,并积极纠正诱因,尤其是电解质紊乱如低钾、低镁血症。