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心脏主动脉瓣关闭不全

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心脏主动脉瓣关闭不全,属于心脏瓣膜病的一种,主要由主动脉瓣膜本身病变或者主动脉根部疾病所引起,分为急性主动脉瓣关闭不全和慢性主动的半关闭不全。

急性主动脉瓣关闭不全,常常由感染性心内膜炎、创伤、主动脉夹层以及人工瓣膜撕裂所导致。

慢性主动脉瓣关闭不全包括主动脉瓣本身的病变,常常由风湿性心脏病以及先天性畸形所引起,有些疾病可以引起主动脉根部扩张导致慢性主动脉瓣关闭不全,如梅毒性主动脉炎、Marfan综合征等。

发布于 2020-02-20   浏览5.23万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
主动脉瓣关闭不全是怎么回事
主动脉瓣关闭不全的原因一般包括创伤、感染性心内膜炎、主动脉瓣脱垂等。 1.创伤 当主动脉瓣受到严重创伤时,主动脉瓣的瓣叶易发生损伤,使其无法完全关闭,致使血液从主动脉流回到左心室,造成主动脉瓣关闭不全。 2.感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物感染引起的。当感染侵袭到主动脉瓣时,可以损伤瓣叶组织,导致瓣叶变形或破坏,引发主动脉关闭不全。 3.主动脉瓣脱垂 当主动脉瓣脱垂发生时,主动脉瓣的瓣叶过度松弛,不能完全闭合,便会导致血液逆流回到左心室,引起主动脉瓣关闭不全。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
为什么会得心脏瓣膜病
心脏瓣膜病的病因有多种,包括感染、先天性发育异常、老年退行性变等。 1、感染 感染是心脏瓣膜病的重要因素之一,如链球菌感染可引起心内膜炎,导致心脏瓣膜形成炎症和瘢痕,使瓣膜功能受损。 2、先天性发育异常 部分人在出生时就存在心脏瓣膜的异常,可能与先天性发育异常有关。如目前在孕期吸烟、受到电离辐射、病毒感染等,都会增加胎儿患心脏瓣膜病的风险。 3、老年退行性变 随着年龄的增长,心脏瓣膜会逐渐老化,其功能也会逐渐下降,可引发心脏瓣膜病。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
主动脉瓣关闭不全怎么治
主动脉瓣关闭不全可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,相关分析如下所示: 1.一般治疗 患者应该保持良好的生活习惯,避免饮酒、饮食辛辣、剧烈运动等,以免加重心脏负担,使病情加重。 2.药物治疗 若合并高血压现象,应该在医生的指导下服用硝苯地平控释片、卡托普利片、马来酸依那普利片、非洛地平缓释片等药物降低血压。 3.手术治疗 还可通过主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术等方式恢复主动脉瓣正常功能。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏瓣膜病有什么后果
心脏瓣膜病的后果可能有心力衰竭、肺水肿、血栓形成等。 1、心力衰竭 心脏瓣膜病可能会阻碍血液流动,使心脏需要用更大的力量来泵血,容易加重心脏负担,时间长可能会诱发心力衰竭。 2、肺水肿 心脏瓣膜病可能导致心脏泵血不足,使血液在肺循环中堆积,进而导致肺水肿。 3、血栓形成 心脏瓣膜病会使得心脏血流量减少,导致血液在心脏中滞留,容易形成血栓,一旦血栓脱落,很可能会造成栓塞。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉瓣关闭不全能自愈吗
主动脉瓣关闭不全能否自愈,取决于其病因、病情严重程度等因素,不能一概而论。以下是关于主动脉瓣关闭不全的一些信息: 1.轻度主动脉瓣关闭不全: 原因:可能是由于主动脉瓣疾病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等引起。 治疗:如果是轻微的主动脉瓣关闭不全,且没有明显症状,通常不需要特殊治疗,医生会建议定期进行超声心动图检查,以监测病情的进展。 自愈可能性:轻度主动脉瓣关闭不全可能会在一段时间内保持稳定,甚至有所改善,但也有可能会逐渐加重。 2.中重度主动脉瓣关闭不全: 原因:通常是由于主动脉瓣严重受损或病变导致。 治疗:中重度主动脉瓣关闭不全需要积极治疗,治疗方法包括药物治疗、手术治疗或介入治疗等。 自愈可能性:中重度主动脉瓣关闭不全自愈的可能性较小,通常需要通过治疗来缓解症状、改善心脏功能,并防止病情进一步恶化。 3.特殊人群: 儿童:先天性主动脉瓣关闭不全在儿童中较为常见。一些儿童患者的主动脉瓣关闭不全可能会随着生长发育而逐渐改善,但仍需密切监测和随访。 老年人:老年人的主动脉瓣退行性病变较为常见,主动脉瓣关闭不全也可能逐渐加重。治疗决策应根据患者的整体健康状况、症状严重程度以及预期寿命等因素综合考虑。 需要注意的是,主动脉瓣关闭不全的治疗方法应根据个体情况制定,包括病因治疗、控制症状、改善心脏功能等。患者应遵循医生的建议,进行定期随访和检查,并根据病情的变化及时调整治疗方案。 如果您被诊断出主动脉瓣关闭不全,或者对病情有任何疑问,建议及时咨询心血管科医生,以便获得更详细和个性化的建议。医生会根据具体情况进行评估,并制定最适合您的治疗方案。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏瓣膜病手术费用
心脏瓣膜病手术费用因多种因素而异,包括但不限于以下几点: 1.瓣膜类型:不同类型的人工心脏瓣膜价格不同,如机械瓣膜和生物瓣膜。 2.手术方式:手术方式的复杂性也会影响费用,例如传统的开胸手术与微创手术的费用可能不同。 3.医院等级:不同等级的医院收费标准可能存在差异。 4.患者情况:患者的具体病情、合并症等因素也会对费用产生影响。 一般来说,心脏瓣膜病手术费用可能在数万元到数十万元不等。需要注意的是,这只是一个大致的范围,实际费用还需根据患者的具体情况和治疗方案而定。 对于需要进行心脏瓣膜病手术的患者,建议在选择医院和治疗方案时,充分了解相关费用,并与医生进行详细的沟通,以便做出明智的决策。同时,一些医疗保险可能覆盖部分或全部手术费用,患者可以咨询保险公司了解具体的报销政策。 此外,对于经济困难的患者,一些慈善机构或医院可能提供救助项目或费用减免政策。患者可以向医院咨询相关信息,了解是否有适合的援助资源可供申请。 在面对心脏瓣膜病手术费用时,患者和家属应保持理性和冷静,积极寻求帮助和支持,确保能够获得最佳的治疗效果。同时,关注自身健康,早期发现和治疗心脏瓣膜病,有助于提高手术效果和减少费用支出。如果您或您身边的人有心脏瓣膜病相关问题,请及时就医并咨询专业医生的建议。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层是什么病严重吗
主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症,若不及时治疗,死亡率极高。 主动脉是人体内最粗大的动脉血管,负责将心脏泵出的血液输送到全身各个部位。主动脉夹层是指主动脉壁内膜出现破口,血液通过破口进入主动脉壁中层,形成血肿,并将主动脉壁分为真假两腔。主动脉夹层的主要危害是假腔不断扩大,压迫真腔,导致主动脉供血不足,进而引起心、脑、肾、四肢等重要脏器缺血坏死。 主动脉夹层的临床表现多样,常见的有突发的胸背部剧烈疼痛、高血压、休克等。疼痛通常呈撕裂样或刀割样,难以忍受,且服用止痛药效果不佳。部分患者还可能出现上肢血压不对称、主动脉瓣关闭不全、下肢缺血等症状。 主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查,如主动脉CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等。一旦确诊为主动脉夹层,应立即进行治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,具体治疗方案应根据夹层的类型、范围、患者的身体状况等因素综合决定。 对于高危主动脉夹层患者,如StanfordB型及以上夹层、夹层累及主动脉重要分支、主动脉破裂等,应尽快进行手术治疗。手术治疗的目的是修复主动脉壁,防止夹层进一步扩展和破裂。对于低危患者或不能耐受手术的患者,可采用药物治疗和介入治疗等方法。 主动脉夹层的预防非常重要。高血压是主动脉夹层的主要危险因素之一,因此,控制血压是预防主动脉夹层的关键。此外,还应避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等,保持健康的生活方式。 总之,主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症,若不及时治疗,死亡率极高。一旦出现胸背部剧烈疼痛等症状,应立即就医,进行相关检查和治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的区别
主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全是两种不同的心脏瓣膜疾病,它们的区别主要包括以下几个方面: 1.病因 主动脉瓣狭窄:主要由于主动脉瓣先天性畸形、老年性主动脉瓣钙化或风湿性心脏病等原因,导致主动脉瓣狭窄,影响血液从心室流向主动脉。 主动脉瓣关闭不全:主要由于主动脉瓣病变、感染性心内膜炎、主动脉夹层等原因,导致主动脉瓣关闭不全,使血液在心室舒张时反流回心室。 2.症状 主动脉瓣狭窄:症状出现较晚,常见症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等。严重狭窄时,可出现心力衰竭症状。 主动脉瓣关闭不全:症状出现较早,主要症状为心悸、头晕、乏力等。随着病情进展,可出现左心衰竭症状。 3.体征 主动脉瓣狭窄:心尖搏动增强,主动脉瓣区可听到收缩期喷射样杂音,且杂音较粗糙,向颈部传导。严重狭窄时,可出现收缩期震颤。 主动脉瓣关闭不全:心尖搏动向左下移位,主动脉瓣区可听到舒张期叹气样杂音,杂音较柔和,坐位前倾时更明显。Austin-Flint杂音也较常见。 4.检查 超声心动图:是诊断主动脉瓣狭窄和关闭不全的重要方法,可测量主动脉瓣的结构和功能,评估狭窄或关闭不全的程度。 其他检查:如心电图、胸部X线、冠状动脉造影等,可帮助评估心脏的整体情况。 5.治疗 主动脉瓣狭窄:轻度狭窄者一般无需治疗,定期复查超声心动图。中重度狭窄者需手术治疗,包括主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置入术。 主动脉瓣关闭不全:轻度关闭不全者一般无需治疗,积极治疗原发病即可。中重度关闭不全者需手术治疗,主要是主动脉瓣修复术或主动脉瓣置换术。 对于主动脉瓣狭窄和关闭不全的患者,应注意以下几点: 定期复查:无论病情轻重,都应定期复查超声心动图,了解心脏瓣膜的情况,以便及时调整治疗方案。 避免劳累:避免过度劳累和剧烈运动,以免加重心脏负担。 控制血压和血脂:高血压和高血脂是导致主动脉瓣疾病进展的重要因素,应积极控制血压和血脂。 预防感染:注意预防感染,尤其是呼吸道感染,以免加重心脏病情。 遵循医嘱:应严格遵循医生的治疗建议,按时服药,定期复查。 总之,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然都是心脏瓣膜疾病,但它们的病因、症状、体征和治疗方法有所不同。患者应及时就医,明确诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,患者应注意日常生活中的护理,预防感染,避免劳累,以保护心脏功能。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层最常见的临床表现
主动脉夹层是一种严重的心血管急症,其最常见的临床表现为突发的、剧烈的胸痛或背痛。以下是对该问题的具体分析: 1.突发的、剧烈的胸痛或背痛:这是主动脉夹层最常见的症状,疼痛通常起始于胸前区,并可放射至背部、腹部、颈部或上肢。疼痛性质可为撕裂样、刀割样或烧灼样,患者往往形容其为一生中最剧烈的疼痛。 胸痛或背痛的原因:主动脉夹层是由于主动脉壁的破裂或撕裂,导致血液在主动脉壁内形成血肿。血肿的扩展和压力增加会刺激周围的神经组织,引起疼痛。 疼痛特点的重要性:突发、剧烈的疼痛是主动脉夹层的典型表现,对于及时诊断和治疗至关重要。然而,需要注意的是,并非所有主动脉夹层患者都表现出典型的胸痛或背痛,部分患者可能仅有轻微的疼痛或其他不典型症状。 2.高血压:主动脉夹层患者常伴有高血压病史,且血压控制不佳。高血压是主动脉夹层的主要危险因素之一,长期高血压会导致主动脉壁的损伤和变薄,增加夹层的发生风险。 高血压与主动脉夹层的关系:高血压会使主动脉壁承受更高的压力,容易导致主动脉壁的薄弱和破裂。控制血压对于预防和治疗主动脉夹层至关重要。 血压管理的重要性:一旦怀疑或确诊主动脉夹层,应立即采取措施控制血压,通常使用降压药物来降低主动脉壁的压力,减少夹层的进展风险。 3.其他症状:除了胸痛或背痛和高血压外,主动脉夹层还可能伴有一些其他症状,如头晕、晕厥、呼吸困难、恶心、呕吐等。这些症状的出现取决于夹层的范围和严重程度。 不典型症状的识别:部分患者可能仅表现出不典型的症状,容易被忽视或误诊。因此,对于有高血压病史或其他心血管风险因素的患者,如出现不明原因的胸痛、背痛或其他不适,应及时就医,进行详细的检查和评估。 4.急重症情况:在某些情况下,主动脉夹层可能会迅速进展,导致严重的并发症,如心包填塞、主动脉破裂、急性心肌梗死等,这是危及生命的急重症情况。 并发症的风险:主动脉夹层的并发症可导致心脏功能障碍、循环衰竭甚至死亡。及时诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要。 紧急就医的必要性:如果怀疑或确诊主动脉夹层,应立即前往医院急诊科就诊,医生会根据病情的严重程度采取相应的治疗措施,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。 总之,主动脉夹层是一种严重的心血管急症,其最常见的临床表现为突发的、剧烈的胸痛或背痛。对于有高血压病史或其他心血管风险因素的患者,如出现上述症状,应高度怀疑主动脉夹层的可能,并及时就医,进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和预后至关重要。在就诊过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意休息和血压的控制。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层临床表现
主动脉夹层是一种严重的心血管急症,若不及时治疗,死亡率极高。其临床表现复杂多样,以下是一些常见的症状: 1.疼痛:突发的、剧烈的胸背部疼痛是主动脉夹层最常见的症状,疼痛性质可为撕裂样、刀割样或针刺样,有时疼痛可向腹部、下肢等部位放射。 2.高血压:大部分主动脉夹层患者都有高血压病史,且在发病后血压更高。 3.心血管症状:主动脉夹层可累及主动脉瓣,导致主动脉瓣关闭不全,出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状。夹层累及冠状动脉时,可引起心肌梗死,出现胸痛、呼吸困难等症状。 4.神经系统症状:主动脉夹层累及主动脉分支血管时,可导致脑梗死、脑出血等神经系统症状,出现头晕、头痛、失语、偏瘫等症状。 5.其他症状:主动脉夹层还可累及腹腔脏器,出现恶心、呕吐、腹痛等症状。 对于主动脉夹层患者,应立即就医,进行相关检查,如超声心动图、CT血管造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,具体治疗方法应根据患者的病情而定。 总之,主动脉夹层是一种严重的疾病,需要及时就医,采取有效的治疗措施,以降低死亡率。
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
心脏瓣膜病做哪些检查
如果怀疑有心脏瓣膜病,患者应及时前往医院就诊,医生可以通过查体检查来对患者进行初步判断。如果医生查体检查时,发现患者有震颤表现则需要进一步检查,常用检查方式是心脏超声,可以明确看到患者心脏形态、大小,以及心脏瓣膜的解剖结构,以进一步分析。除了以上检查,患者还可以进行心电图、超声心动图、胸部CT等检查,来明确诊断。
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
主动脉瓣关闭不全的临床表现
对于主动脉瓣关闭不全耐受性非常好,所以临床表现相对出现会非常晚,主要临床表现就是活动耐力下降,也就是正常情况下原来可以上几楼没有问题或者是能够从事慢跑、快走等等一些正常体育锻炼,突然有开始就不能够继续从事这样活动,爬楼爬到几层就会出现明显气喘,被迫停下来,包括有一部分病人会出现一个心跳加快,脉速增加,包括有一部分病人会出现双下肢无力等等这些表现。主要主动脉瓣关闭不全临床表现来源就是在瓣膜关闭不全情况下,激烈运动会导致相应外周血供以及心脏血供的不足。
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
主动脉瓣关闭不全的患者平时应注意什么
主动脉瓣关闭不全患者,如果是轻度主动脉瓣关闭不全,暂时不需要手术,患者定期的心脏彩超检查是必须的,比如一年1~2次以动态观察主动脉瓣关闭不全进展情况、左心室扩大情况极为重要,这个检查定期随诊极为重要。避免过度激烈体育运动,以保护正常左心室功能也极为重要。对于手术之后患者,接受相应换瓣或者是瓣膜成形手术之后患者,定期随诊复查,检查瓣膜功能形态也极为重要。再有一个检查患者左心室的存留功能也极为重要,还有一个就是术后病人要定期服药,坚持服药长期随诊,而且要有一定定期检查,以观察药物疗效,这些都是需要注意的点。
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层的护理要点
主动脉夹层属于比较危险的疾病,死亡率很高,护理要特别的注意,需要密切观察患者的生命体征,比如血压、心率等。需要让患者保持镇静状态,能够减少心肌不必要的耗氧,延缓发展。要保证充足的睡眠,可以多吃通便的食物,比如青菜、水果等,同时要安抚情绪,避免过度紧张和焦虑。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层术后并发症
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层的主要临床表现
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。