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糖尿病酮症酸中毒的治疗

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糖尿病酮症酸中毒的治疗,首当其冲的就是补液。补液可以第一天达到4000~6000毫升,原则就是先补盐水,再补糖水,见尿补钾,还有先晶体后胶体的原则。需要注意的就是心功能不全的患者,要注意补液速度不宜过快。

第二就是,给予小剂量胰岛素持续静点。胰岛素的剂量可以选择0.1U每公斤体重每小时,或者每小时4~6U。补碱要严格的把握原则,避免造成补碱后的进一步损害。第四个就是,要纠正诱因以及对症治疗。

发布于 2020-03-04   浏览4.82万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒血气分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重并发症,血气分析可评估酸碱平衡状态,治疗关键是补液、胰岛素和纠正酸中毒,预防是良好的血糖控制等。 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。以下是根据糖尿病酮症酸中毒血气分析的相关内容: 1.糖尿病酮症酸中毒的主要问题是血糖水平过高和酸中毒。 2.核心关键词为:糖尿病酮症酸中毒、血气分析、血糖、酸中毒。 3.答案 糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖水平升高,脂肪分解加速,产生大量酮体。当酮体在血液中积聚过多时,就会引起酸中毒。 血气分析是一种通过检测血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和碳酸氢根离子(HCO3-)等指标,来评估机体酸碱平衡状态的方法。 血糖水平是糖尿病酮症酸中毒的重要指标之一,通常会显著升高。 酸中毒是糖尿病酮症酸中毒的另一个主要问题,由于酮体的产生和积聚,导致血液pH值下降,HCO3-浓度降低。 4.延伸内容: 糖尿病酮症酸中毒的症状包括多饮、多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等。严重的酸中毒可能导致昏迷和死亡。 治疗糖尿病酮症酸中毒的关键是补液、补充胰岛素和纠正酸中毒。通常需要静脉输注生理盐水和胰岛素,以降低血糖水平和纠正酸中毒。 在治疗过程中,需要密切监测血气分析和血糖水平的变化,根据病情调整治疗方案。 预防糖尿病酮症酸中毒的发生非常重要,包括良好的血糖控制、合理的饮食和运动、定期监测血糖等。 关键信息:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,血气分析可评估酸碱平衡状态,治疗关键是补液、补充胰岛素和纠正酸中毒。预防很重要,包括良好的血糖控制等。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病酮症酸中毒急救处理流程
当小儿糖尿病患者发生酮症酸中毒时,应立即采取以下急救处理措施:评估病情、建立静脉通路、补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、监测生命体征和血糖、处理并发症、转院或进一步治疗、健康教育。 当小儿糖尿病患者发生酮症酸中毒时,需要立即采取急救处理措施。以下是小儿糖尿病酮症酸中毒急救处理流程: 1.评估病情: 立即评估患儿的生命体征、血糖水平、呼吸情况等。 确认是否出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、意识不清等症状。 2.建立静脉通路: 尽快建立可靠的静脉通路,以便输液和给予药物治疗。 选择大静脉,确保输液通畅。 3.补液: 根据患儿的体重和脱水程度,计算所需的补液量。 通常先给予生理盐水,快速补充血容量。 注意输液速度,避免过快导致肺水肿。 4.胰岛素治疗: 立即给予胰岛素,以降低血糖水平。 通常使用静脉滴注胰岛素,根据血糖监测结果调整剂量。 注意胰岛素的使用方法和副作用。 5.纠正电解质紊乱: 糖尿病酮症酸中毒可导致电解质失衡,如钾、钠、氯等。 根据血气分析结果,给予相应的电解质补充。 注意电解质的平衡,避免过度补充或不足。 6.去除诱因: 寻找并去除导致酮症酸中毒的诱因,如感染、饮食不当、胰岛素使用不当等。 控制感染、调整饮食、正确使用胰岛素等。 7.监测生命体征和血糖: 持续监测患儿的生命体征,如心率、血压、呼吸等。 每1-2小时监测血糖水平,根据血糖变化调整治疗方案。 8.处理并发症: 密切观察患儿是否出现脑水肿、酸中毒等并发症。 如有必要,进行相应的处理,如脱水治疗、纠正酸中毒等。 9.转院或进一步治疗: 根据患儿的病情,决定是否需要转院至上级医院进行进一步治疗。 在转院过程中,确保患儿的生命体征稳定。 10.健康教育: 向患儿家属具体分析糖尿病酮症酸中毒的原因、治疗方法和注意事项。 指导家属正确管理患儿的糖尿病,包括饮食控制、胰岛素使用、血糖监测等。 需要注意的是,小儿糖尿病酮症酸中毒是一种紧急情况,需要及时就医并按照医生的建议进行治疗。在急救过程中,密切观察患儿的病情变化,确保治疗的有效性和安全性。同时,家属也应该积极配合医生的治疗,提供患儿的详细病史和日常护理情况,以便更好地制定治疗方案。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循先快速补充生理盐水纠正休克,再根据血压、心率、尿量等调整补液速度,以及小剂量胰岛素持续静脉滴注,每1-2小时监测血糖并调整剂量的原则。 糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循以下原则: 1.补液: 快速补充生理盐水:通常先快速输入生理盐水1000-2000ml,快速补充血容量,纠正休克。 补充胶体溶液:如果休克不能纠正,应输入胶体溶液,如羟乙基淀粉或低分子右旋糖酐,以维持有效循环血量。 根据情况调整补液速度:根据患者的血压、心率、尿量等情况,调整补液速度,避免补液过多或过少。 2.胰岛素使用: 小剂量胰岛素治疗方案:即每小时每公斤体重0.1U的胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖水平,同时避免低血糖的发生。 血糖监测:每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。 当血糖降至13.9mmol/L时,改为5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注,以防止低血糖的发生。 总之,糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应根据患者的具体情况进行个体化治疗,密切监测血糖、血压、心率等生命体征,及时调整治疗方案,以确保患者的安全和治疗效果。 关键信息: 1.补液:先快速输入生理盐水,纠正休克,再根据情况调整补液速度。 2.胰岛素使用:采用小剂量胰岛素治疗方案,每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童糖尿病酮症酸中毒症状
儿童糖尿病酮症酸中毒的症状包括多尿、多饮、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、脱水、意识改变等。治疗方法主要是补液、胰岛素治疗、纠正酸中毒、监测血糖和生命体征等。预防的关键是良好的糖尿病管理。 儿童糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于儿童糖尿病酮症酸中毒的一些信息。 儿童糖尿病酮症酸中毒的症状包括: 1.多尿、多饮:由于血糖升高,身体会通过排尿来排出多余的糖分,导致儿童尿量增加,同时也会感到口渴,饮水量增加。 2.恶心、呕吐:消化系统症状可能会出现,如恶心、呕吐。 3.腹痛:部分儿童可能会出现腹痛。 4.呼吸急促:酸中毒时,呼吸会变得急促。 5.脱水:由于排尿增加和呕吐,身体会失去大量水分,导致脱水。儿童可能会出现皮肤干燥、口唇干裂、眼窝凹陷等症状。 6.意识改变:严重的情况下,儿童可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。 如果您怀疑孩子患有糖尿病酮症酸中毒,应立即采取以下措施: 1.监测血糖:使用血糖仪检测孩子的血糖水平。 2.补充水分:让孩子饮用适量的水或口服补液溶液,以防止脱水。 3.联系医生:尽快联系医生或前往医院就诊。 4.遵循医生的指示:在前往医院的途中,以及在医院里,应遵循医生的指示进行治疗。 儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括以下几个方面: 1.补液:通过静脉输注生理盐水等液体,补充身体丢失的水分和电解质。 2.胰岛素治疗:使用胰岛素来降低血糖水平。 3.纠正酸中毒:如果酸中毒严重,可能需要给予碱性药物进行纠正。 4.监测血糖和生命体征:在治疗过程中,需要密切监测孩子的血糖、血压、呼吸等生命体征,以调整治疗方案。 预防儿童糖尿病酮症酸中毒的关键是良好的糖尿病管理。家长应教育孩子如何正确管理糖尿病,包括饮食控制、按时注射胰岛素、定期监测血糖等。同时,孩子在生病时应密切关注血糖变化,如有异常应及时就医。 总之,儿童糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应了解相关症状和处理方法,以保障孩子的健康。如果您对孩子的糖尿病管理有任何疑问,应咨询医生或专业的医疗人员。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常由胰岛素缺乏或作用障碍、碳水化合物摄入不足、感染、某些药物、疾病因素、妊娠及其他因素引起。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常由以下原因引起: 1.胰岛素缺乏:胰岛素是调节血糖的关键激素。当胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应不足时,血糖水平会升高,导致糖尿病酮症酸中毒的发生。 2.胰岛素作用障碍:某些情况下,胰岛素虽然分泌正常,但身体细胞对胰岛素的敏感性降低,无法有效利用葡萄糖,导致血糖升高和酮体产生。 3.碳水化合物摄入不足:在长时间禁食、饥饿或低碳水化合物饮食的情况下,身体会分解脂肪来产生能量,这可能导致酮体的积累。 4.感染:严重的感染,如肺炎、败血症等,可导致身体应激反应,促使血糖升高和酮体产生。 5.某些药物:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能干扰血糖控制,导致糖尿病酮症酸中毒。 6.疾病因素:患有严重的疾病,如心、脑血管疾病、肾脏疾病等,可能影响身体对胰岛素的反应和血糖的调节。 7.妊娠:在怀孕期间,由于激素变化和身体对胰岛素的需求增加,糖尿病孕妇容易发生酮症酸中毒。 8.其他因素:如过度运动、酗酒、压力过大等,也可能导致糖尿病酮症酸中毒的发生。 需要强调的是,糖尿病酮症酸中毒是一种紧急情况,需要及时就医治疗。在医生的指导下,通常会采取以下措施来纠正酸中毒和控制血糖: 1.补充生理盐水:以纠正脱水和电解质失衡。 2.输注胰岛素:帮助降低血糖水平。 3.监测血糖和血气分析:确保治疗效果和身体酸碱平衡的恢复。 4.寻找并处理潜在的病因:如感染等。 对于糖尿病患者,预防糖尿病酮症酸中毒的发生非常重要。以下是一些建议: 1.遵循医生的治疗方案,包括按时注射胰岛素、合理饮食和适当的运动。 2.保持良好的血糖控制,避免血糖过高或过低。 3.注意饮食,避免过度限制碳水化合物或长时间禁食。 4.及时处理感染等潜在问题。 5.定期监测血糖和进行糖尿病并发症的筛查。 6.随身携带糖尿病相关的急救药物和信息。 如果糖尿病患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、深大呼吸等异常症状,应立即就医或联系医生,以便及时诊断和治疗。 总之,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,但通过合理的治疗和预防措施,可以有效控制病情。对于糖尿病患者来说,定期就医、密切监测血糖和遵循医生的建议是预防和处理并发症的关键。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,表现为糖尿病症状加重、胃肠道症状、呼吸深快、脱水和休克、意识障碍等,诊断需要检测血糖、尿酮体、血酮体、酸中毒等指标,治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、密切监测等,预防措施包括良好的血糖控制、合理饮食、适量运动、定期监测血糖、避免诱因等。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,若不及时治疗,可能会导致昏迷甚至死亡。以下是关于糖尿病酮症酸中毒的一些严肃医疗原创精编内容: 1.临床表现: 糖尿病症状加重:患者出现多饮、多尿、体重下降等糖尿病症状加重的表现。 胃肠道症状:部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。 呼吸深快:患者呼吸加深加快,呼气中有烂苹果味。 脱水和休克:由于大量水分和电解质丢失,患者可出现脱水和休克的症状,如皮肤干燥、尿量减少、血压下降等。 意识障碍:严重的酸中毒和脱水可导致患者出现意识障碍,甚至昏迷。 2.诊断: 血糖升高:血糖明显升高,通常大于13.9mmol/L。 尿酮体阳性:尿酮体阳性或强阳性。 血酮体升高:血酮体升高,通常大于3mmol/L。 酸中毒:pH值降低,二氧化碳结合力下降。 其他检查:如血常规、电解质、肾功能等,可了解患者的一般情况和并发症情况。 3.治疗: 补液:迅速补充生理盐水,纠正脱水和休克。 胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖和消除酮体。 纠正电解质紊乱:根据患者的情况,补充钾、钠等电解质。 去除诱因:积极治疗感染、心肌梗死等诱因。 密切监测:密切监测血糖、血酮体、血气分析等指标,根据病情调整治疗方案。 4.预防: 良好的血糖控制:按时使用胰岛素或口服降糖药,控制血糖在正常范围内。 合理饮食:均衡饮食,避免高糖、高脂肪食物。 适量运动:适量运动,有助于控制血糖。 定期监测血糖:定期监测血糖,及时发现和处理血糖异常。 避免诱因:避免感染、创伤、手术等诱因。 总之,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极控制血糖,合理饮食,适量运动,定期监测血糖,避免诱因,以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心功能不全会出现哪些症状
心功能不全可能会出现以下症状: 1.呼吸困难:这是心功能不全最常见的症状之一。患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁,甚至在休息时也会感到呼吸困难。 2.乏力和疲劳:由于心脏无法有效地泵血,身体各组织器官可能会出现供血不足的情况,导致患者感到乏力和疲劳。 3.水肿:由于心脏功能下降,身体可能会潴留过多的液体,导致水肿。水肿通常出现在下肢、腹部和脸部等部位。 4.心悸:患者可能会感到心跳过快、过慢或不规律,出现心悸的症状。 5.胸痛:心功能不全可能会导致心肌缺血,引起胸痛。胸痛通常发生在胸骨后,可能会向左肩、左臂或颈部放射。 6.头晕和昏厥:心脏泵血不足可能会导致大脑供血不足,引起头晕和昏厥。 7.咳嗽和咳痰:肺部淤血可能会导致咳嗽和咳痰,痰的颜色可能为白色或粉红色泡沫样。 8.食欲不振和腹胀:胃肠道淤血可能会导致食欲不振和腹胀。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在不同的患者中可能表现出不同的症状。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 对于老年人、患有心血管疾病的患者以及其他高危人群,应特别关注心功能不全的早期症状。定期进行体检、控制血压、血脂和血糖水平、戒烟限酒等措施有助于预防心功能不全的发生和发展。此外,患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和情绪激动,遵循医生的建议进行治疗和康复。如果出现症状加重或新的症状,应立即就医。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心功能不全如何分级
根据心功能不全的严重程度,通常采用纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级方法,具体分析: 1.I级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等症状。 这一级别的心功能较好,心脏能够有效地将血液泵送到全身,满足身体的需要。 2.II级:患者的体力活动受到轻度限制,休息时无不适,但日常活动可引起乏力、呼吸困难等症状。 此阶段心脏功能开始下降,但在休息时通常无明显不适。 3.III级:患者的体力活动明显受限,休息时无不适,但低于日常活动量时即出现症状。 心脏功能进一步下降,日常活动会导致明显的不适。 4.IV级:患者不能从事任何体力活动,休息时也存在症状,活动后会加重。 心脏功能严重受损,即使在休息时也有明显的不适,且活动后症状会急剧加重。 需要注意的是,NYHA心功能分级仅基于患者的主观症状和日常活动能力,而没有考虑到心脏的结构和功能的客观评估。对于更准确的诊断和治疗,还需要结合其他检查,如心脏超声、心电图等。 此外,对于特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或心功能不全症状较为严重的患者,心功能分级可能需要进行适当的调整和个体化评估。在治疗方面,除了针对病因的治疗外,还包括药物治疗、生活方式改变(如戒烟、限酒、控制体重、适当运动等)、心脏康复等综合措施。 如果您或您身边的人被诊断为心功能不全,建议及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和管理,以提高生活质量和延长寿命。同时,定期复查和监测心功能的变化也是非常重要的。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心功能不全
心功能不全又称心力衰竭,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。下面是关于心功能不全的一些信息: 1.心功能不全的症状有哪些? 心功能不全的症状主要包括呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。具体表现为: 呼吸困难:是左心功能不全的常见症状,主要表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。 体力活动受限:是右心功能不全的常见症状,主要表现为乏力、疲倦、运动耐量下降等。 体液潴留:主要表现为下肢水肿、腹水、胸腔积液等。 2.心功能不全的治疗方法有哪些? 心功能不全的治疗方法主要包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。具体治疗方法如下: 病因治疗:积极治疗原发病,如冠心病、高血压、心律失常等。 一般治疗:包括休息、低盐饮食、吸氧等。 药物治疗:包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、正性肌力药等。 手术治疗:包括心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏移植等。 其他治疗:包括心脏康复治疗、心理治疗等。 3.心功能不全患者的饮食注意事项有哪些? 心功能不全患者的饮食应注意以下几点: 低盐饮食:每天的食盐摄入量应小于6g。 低脂饮食:避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等。 适量摄入蛋白质:选择优质蛋白质,如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等。 多吃新鲜蔬菜和水果:富含维生素和矿物质,有助于维持身体健康。 避免刺激性食物:如辛辣、油腻、生冷等食物,以免加重心脏负担。 限制液体摄入:每天的液体摄入量应根据尿量和水肿情况进行调整。 4.心功能不全患者的运动注意事项有哪些? 心功能不全患者的运动应注意以下几点: 避免过度劳累:运动强度应根据个人情况进行调整,避免过度劳累。 选择合适的运动方式:如散步、慢跑、游泳、太极拳等。 运动前做好准备活动:运动前应进行适当的热身活动,避免受伤。 运动过程中注意观察身体反应:如出现不适,应及时停止运动并休息。 运动后做好放松活动:运动后应进行适当的放松活动,缓解肌肉疲劳。 5.心功能不全患者的日常注意事项有哪些? 心功能不全患者的日常应注意以下几点: 遵医嘱服药:按时按量服用药物,不得自行增减药量或停药。 定期复查:定期到医院进行复查,包括心电图、超声心动图等检查,以便及时调整治疗方案。 避免感染:注意保暖,避免着凉感冒,避免去人多拥挤的场所,以免感染疾病。 保持良好的心态:避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,保持心情舒畅。 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。 6.心功能不全的预后如何? 心功能不全的预后与多种因素有关,如病因、病情严重程度、治疗情况等。一般来说,经过积极治疗,心功能不全的预后可以得到改善。但如果病情严重,治疗不及时,预后可能较差。因此,心功能不全患者应积极配合治疗,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心功能不全与心衰有何关联
心功能不全包括心衰。 心功能不全是综合性术语,用于描述心脏无法以正常方式工作的情况。其指的是心脏无法提供足够的血液量以满足身体的需要,可以是由多种原因引起的,例如心肌疾病、高血压、冠心病等。而心衰是心功能不全的一种特定类型,其指的是心脏无法将足够的血液输送至身体各个部位,导致组织和器官得不到足够的供氧和营养。心功能不全可以包括心衰和其他形式的心脏疾病。尽管心衰是心功能不全较常见的形式之一,但并非所有心功能不全患者都会出现明显的液体潴留。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全的患者有什么注意事项
心功能不全是很多心脏病到了晚期,中末期的共同表现,除了治疗心功能不全本身以外,还应该关注到心脏病的治疗,对于心功能不全本身来讲,其实患者有很多事情可以做,除了按医嘱吃药、定期复查以外,患者在家里也有很多可以做的事情,比如每日监测体重、监测自己的出入量、注意自己的饮食结构等这些。对于监测体重这一条,需要注意的是在每天早上晨起排便,着单衣这种情况下进行体重的监测,因为这种情况受其他的这些因素干扰比较小,测出来的体重比较准。另外患者要养成习惯,记录自己每天吃喝、尿量,如果体重出入量这些连续几天有比较大的出入,应该及时到医院就诊。心功能不全的患者应该注意减少每日食盐的摄入量,要求适当的低盐饮食,也要控制每天总的水的摄入量,具体的入量的情况应该听从医生的建议。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全可以治愈吗
心功能不全本身是很多心脏病中末期、晚期的表现,心功能不全一旦到了这一阶段,很多病人不可治愈,这也取决于心功能不全的病因疾病是否可以治愈,好多心脏病基本上都是一些慢性疾病,很难完全彻底治愈,所以到了心功能不全这个阶段,也无法完全治愈。此时所能做的就是控制好心功能,治疗好原发的心脏疾病,但是对于一些少见的情况,心功能不全确实可以得到比较好的治疗,甚至可以达到治愈的效果,这类疾病也比较特殊,比较少见,比如急性心肌炎,尤其是一些急性爆发性心肌炎,虽然发生的时候来势汹汹,比较危险,但是如果能得到比较好的治疗,患者往往预后比较良好,甚至可以完全不遗留任何心功能不全的临床表现。还有一些特殊类型的心功能不全,通过一些有效的治疗手段,虽然疾病本身没有根治,但是心功能不全的状态可以很好的纠正,患者在临床上没有心功能不全的表现。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全做什么检查能查出来
心功能不全在临床上是很多心脏病的中末期或者晚期的表现,患者往往表现为胸闷、憋气、呼吸困难、水肿、腹胀等症状,当出现了这些临床表现之后,到医院里去做一些检查,可以帮助患者明确是否出现了心功能不全,其中最常用、价值也是最大的一项检查就是超声心动图。超声心动图是无创的检查手段,比较快捷、方便,也比较准确,能够帮助人体比较轻松的识别是否有心功能不全,也可以帮助人体初步识别心功能不全的病因,比如陈旧性心肌梗死、扩张性心肌病、肥厚行心肌病等。除了超声心动图以外,心脏核磁、心肌核素显像等也是比较常用诊断心功能不全的一些检查手段。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心功能不全症状
心功能不全分为慢性心功能不全和急性心功能不全,心功能不全也称为心力衰竭。慢性心功能不全的心力衰竭症状是不同程度呼吸困难,比如劳力性呼吸困难,因运动使回心血量增加左心房压力升高加重肺淤血引起呼吸困难。此外,还会出现端坐呼吸,在夜间睡到下半夜时患者出现憋闷不能维持平卧,高枕卧位、半卧位甚至端坐方可好转;还有夜间阵发性呼吸困难,患者入睡后突然因憋气惊醒被迫取坐位。另外,还有急性肺水肿,急性左心衰呼吸困难最严重形式。同时还伴有咳嗽、咳痰、咳血,而咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致。开始于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻。还会伴有乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等组织器官灌注不足以及代谢性心率加快导致症状。同时存在少尿及肾功能损害,严重左心衰竭血液进行再分配时,肾血流量减少可出现少尿。
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心功能不全的早期表现
心功能不全的早期表现症状如下:第一、患者发生心功能不全时最初的表现症状以胸闷、气短、活动无耐力、周身无力,进行轻微的体力劳动时,上述症状会表现得更明显。第二、部分患者会伴有困倦、疲乏、易疲劳等表现,症状明显时会影响患者睡眠质量,导致心功能不全症状加重。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心功能不全怎么治疗
心功能不全需要采取综合治疗方法,主要包括以下几种:第一、给予抗心衰的药物,来减轻心功能不全的症状。第二、给予ACRBβ受体组织剂等药物,来改善心功能不全的患者长期预后。第三、积极治疗引起心功能不全的原发疾病。第四、积极避免诱发心功能不全的诱因。第五、平时要积极改善生活方式。