糖尿病肾病诊断标准

后天无精症可以治愈吗

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

后天无精症一般指后天无精子症，是否可以治愈需要根据实际情况来判断。 如果是附睾炎、睾丸炎等疾病引起的后天无精子症，一般经积极治疗可以得到治愈，能够恢复精子生成，无需过度担心。但如果是肾衰竭、肝硬化、睾丸癌等疾病造成的，由于上述病因治疗难度大，部分无法完全治愈，所以后天无精子症也无法治愈。另外，部分后

身上热的时候就痒是怎么回事

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

身上热的时候就痒可能与皮肤温度变化、胆碱能性荨麻疹、皮肤瘙痒症等有关。 1.皮肤温度变化 当身体受热时，毛细血管扩张，血液循环加速，可能导致皮肤瘙痒。 2.胆碱能性荨麻疹 在受热、运动、情绪激动或进食辛辣刺激性食物后，可能会激发乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，出现皮肤瘙痒和风疹。 3.皮肤瘙痒症 皮肤

外阴痒是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

外阴痒可能是感染、过敏、皮肤病变、全身性疾病等原因引起的。 1.感染 外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，以及性传播疾病如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、淋病等，都可能会导致外阴庠。 2.过敏 使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂或外用药物等，可能会引起过敏反应，导致外阴庠。 3.皮肤病变 湿疹、银屑病

男性尿酸高有什么危害

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

男性尿酸高的危害包括引发痛风、损伤肾脏、增加心血管疾病风险等。 1.引发痛风 尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，可导致痛风发作，出现关节红肿、疼痛、发热等症状，严重影响生活质量。 2.损伤肾脏 过多的尿酸可在肾脏沉积，引起尿酸性肾病，导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭。 3.增加心血管疾病风险 与正常人

孩子发烧可以吃尼美舒利颗粒吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子发烧时一般不能吃尼美舒利颗粒。 尼美舒利颗粒的肾脏毒副作用很强，可能损害肾功能，严重情况下还会导致肾衰竭。对于孩子发烧严重的情况，退烧药通常建议在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。 如果孩子只是低热，可以先尝试物理降温的方法，比如贴退热贴、用温水擦拭身体、多喝水等，也可以在医生指导下

糖尿病可以喝无糖饮料吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者可适量饮用无糖饮料，但需注意避免过量，以防影响病情。 糖尿病病人因体内胰腺分泌胰岛素不足，当食用含糖食物时，糖类难以良好地合成糖原，进而导致血液中含糖量迅速上升。高血糖会对身体脏器产生不良影响，易引发诸多并发症，像糖尿病眼病、糖尿病肾病等。.糖尿病病人可以适当饮用无糖饮料。不过不能过量，否

血糖21严重吗要住院吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖21mmol/L是非常严重的情况，通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病，导致肾功能下降甚至肾衰竭；还可能引发糖尿病视网膜病变，影响视力，严重者可致失明；同时会增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行

血糖高有哪些危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖高的危害主要表现在心血管疾病、眼部疾病、肾脏损伤等方面。 1.心血管疾病 如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、急性心肌梗死等。高血糖会导致血管损伤和内皮功能障碍，从而增加心血管疾病的发病风险。 2.眼部疾病 如视网膜病变、青光眼和白内障等，这些疾病会严重影响视力，并可能导致失明。 3.肾脏损伤

肝肾综合征可以治疗吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝肾综合征一般可以治疗，但预后较差。 肝肾综合征是严重肝病晚期患者出现的并发症，患者可以积极配合治疗延缓肾衰竭以及肝功能损害，从而有利于改善生活质量。但肝肾综合征通常预后较差，很难彻底治愈，并可能会对患者健康造成影响。 患者病情急性期时，需严格保持卧床休息。病情得到缓解后可适当进行身体局部锻炼，不可

糖尿病人可以吃鹅蛋吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病人可以适当吃鹅蛋。 鹅蛋营养丰富，含有蛋白质、脂肪、矿物质等多种营养成分，可为糖尿病人提供一定的营养支持，有助于维持身体正常机能。其次，鹅蛋的升糖指数相对较低，适量食用一般不会引起血糖的急剧上升，对血糖的影响较为平稳。 尽管鹅蛋对血糖影响较小，但也不能过量食用。过量可能会导致总热量摄入超标，从

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，肾功能恶下的风险就会减低，持续低于0.3-0.5g，进展为尿毒症的风险是非常小，预后也比较好，反之就是比较重了，所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平，保证肾脏血氧需求，高血压是肾友发展到中后期常见的症状，也是慢性肾脏病进展的独立危险因素，所以长期的血压升高，除了引起体内水钠代谢紊乱的表现，还会进一步加重肾脏缺血缺氧，所以严重的还会诱发心脑血管疾病，因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的，控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢，降低炎症反应风险，影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平，长期的大量毒素蓄积体内，肾脏生存的环境比较差，从而就加剧了肾功能的恶化，所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候，IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候，则预后就比较差，其发展为尿毒症的风险就增高了。

糖尿病肾病几期会腰疼

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降，肌酐升高滤过功能下降，大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现，主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此，糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖，以防发展为肝肾功能损害。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾衰竭忌食什么

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面：一、避免吃含钠盐较高过咸食物，以避免加重肾脏负担，如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品，戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物，也会增加肾脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果，如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。