外痔

什么是精索静脉曲张微创手术？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精索静脉曲张微创手术是指经过腹腔镜的方法，于盆腔内找到曲张的精索静脉，并给予充分游离暴露后，将曲张的精索静脉使用丝线或者可以收生物夹结扎的一种手术方法。这种手术方法相对于传统的开放性手术来说创伤比较小、恢复比较快、疼痛程度比较轻。将曲张的精索静脉结扎后对男性精子活性影响较小。

双侧精索静脉曲张是什么原因导致的？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

导致精索静脉曲张主要的原因，是由于精索内静脉的静脉瓣功能受损，导致精索内静脉的静脉压增高，容易造成静脉返流。双侧精索静脉曲张是由于双侧精索内静脉之静脉瓣功能均有受到不同程度的损害，在各种原因造成的精索静脉压力增高时(如久站或腹压增加时，容易造成精索内静脉血液返流。双侧的精索静脉曲张在临床上并不少见，

有精索静脉曲张怎么办？怎样才能治疗好？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有精索静脉曲张，建议做B超检查，清楚曲张程度，同时要根据是否有症状，进行综合评估。如果没有明显症状，可以观察等待。如果症状比较轻，可以穿阴囊托带，穿紧身内裤，有缓解可能。如果曲张程度大于0.23厘米，有明显精子活力异常，这种情况建议手术治疗。手术方式就是腹腔镜及索静脉曲张高位结扎手术，药物对精索静脉

左精索静脉曲张手术的方法？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

左侧精索静脉曲张手术方法一般是做左侧精索静脉高位结扎手术。精索静脉曲张是由于阴囊表面的静脉扩张，有的从外观上看着像蚯蚓一样。跟长时间压迫，局部血液循环不良有一定的关系。做高位精索静脉结扎手术可以控制局部静脉的回流，使曲张的静脉缩小。建议可以上医院做阴囊彩超看看，根据每个人病情不一样，手术方法可能会有

左侧精索静脉曲张2.3mm严重吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

正常精索静脉在2，1mm以下属于精索静脉扩张，这种情况下并不明显，因此精索静脉曲张并不严重，需要结合其他检查结果来判断，如果有小腹睾丸坠胀等表现，建议你做进一步的治疗。

痔疮便血与结肠癌便血的区别在哪？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

痔疮造成的出血和结肠癌的出血比较好区分。痔疮出血正常是排便过程中无痛性肛门出血或排便后无痛性肛门出血。大多数出血是痔疮出血。结肠癌位于肠腔，因为它的位置相对较高。粪便中混合的血液可能不是鲜红色，但也可能发生痔疮出血，并伴随结肠癌出血。

怎么区分痔疮和直肠癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患者可以根据症状表现来区分痔疮和直肠癌，因为痔疮的典型症状是肛门疼痛、排便时出血、肛门瘙痒和痔赘脱垂等，而直肠癌在早期一般不会伴有明显的症状，随着病情的发展，会出现大便性状改变、排便习惯改变的现象。另外，患者可以通过直肠指诊、肠镜、肛门镜等相关检查来区分，判断结果更加准确。平时生活中要注意肛门卫生，

外痔出血会癌变吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

外痔出血一般不会发生癌变，但是如果出血量过大，或者出血时间过长，容易引起贫血。外痔发生在肛管的齿状线下，靠近肛门一侧，当痔疮反复受到摩擦，就容易导致充血水肿，引起疼痛、出血、瘙痒等症状。患者出现不适后，应该先进行对症治疗，可以使用清热降火的中药进行熏洗，或者使用痔疮膏涂抹局部，如果一般的方法无法起到

痔疮外痔肛裂便血怎么办？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

痔疮病人表现出肛裂，伴随大量的出血，首先要及时进行止血，防止造成失血性贫血，此外可以经过外涂痔疮膏，中草药坐浴熏蒸等方法控制症状，缓解疼痛，若是陈旧性肛裂的话，那么需要手术治疗。

什么是血栓性外痔疮？

李进军 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血栓性外痔属于外痔的一种，往往是由于病人的痔外静脉丛扩张的血管内形成的血凝块。也可能是病人的痔外静脉丛的破裂因此造成血液到了血管外头，但是病人的皮肤并没有破，仅仅局部形成一个血栓性的凝血块。

精索静脉曲张该如何调理

罗勇 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

精索静脉曲张经常出现在中青年男性身上，尤其是左侧更为常见，所以建议患者不要进行举杠铃、举哑铃、推举、蹲举等运动，因为这类运动对腹压要求太大，长时间的腹压增高可能会加重精索静脉回流的阻力，从而加重精索静脉的症状和体征。另外，对于已经确诊和发现过的精索静脉曲张患者，要进行定期临床随诊和复查。如果发现精索静脉有加重的趋势，应该早期的积极的进行手

痔疮为什么晚上特别痒

秦震声 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

痔现在被认为每个人都有，就像水龙头上垫圈，没有垫圈就会漏液漏气，人的肛门也是这样，没有这个垫圈或者垫圈的功能不完善，就会出现漏液漏气的状态。痔的患者因为肛管里面有痔体，所以患者往往会出现关闭不全的症状，可能会从肛管内部漏出一些液体，这些液体会刺激肛门周围皮肤，产生瘙痒的感觉，尤其在夜间安静的情况下，病人感觉会更加明显。另外痔的患者如果出现

内痔和外痔的区别

薛建国 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

当肛垫内正常纤维弹力结构被破坏，并且伴有肛垫内静脉曲张和慢性纤维化的时候，肛垫会发生病理性肥大，并向远侧移位，这种情况在临床上就称为痔疮。痔疮分为内痔和外痔，内痔位于齿线上方，表面被直肠黏膜覆盖。外痔位于齿线下方，表面被肛管皮肤覆盖。

什么是内痔外痔

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

内痔和外痔是痔疮两种类型，根据齿状线为界，发生在齿状线上方肛管静脉丛扩张称为内痔，发生在齿状线下方病变称为外痔，并且两者临床症状也有所差别，内痔主要表现为便血症状，外痔主要表现为肛门凸出包块，不过两种病变治疗措施类似，在调整饮食结构同时可以使用痔疮膏等药物改善症状。

内痔严重还是外痔严重

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

内痔和外痔严重性需要根据具体程度进行判定，由于发生具体部位不同两者没有可比性。如果是轻度内痔或者外痔都不严重，只是表现为肛门区异物感、疼痛不适，部分可能存在出血情况。如果是严重内痔会脱出肛门外导致痔核出现，长期很容易导致失血性贫血相对严重。大部分外痔以疼痛为主，不管是内痔还是外痔都需要多注意个人卫生，对于症状比较严重者可以采取药物或者手术

精索静脉曲张中医能治愈吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

精索静脉曲张中医不能进行治愈，精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全导致静脉血流回流不通畅引起血液淤积，轻度静脉曲张建议可以口服中药进行调理，比如迈之灵或者是脉络舒通丸等进行调理。精索静脉曲张多是由于青壮男性多发，最主要方法是物理治疗、药物治疗以及手术治疗，进行保守治疗，效果往往差异比较大，进行手术治疗是精索静脉曲张最根本方法。